Вопрос № 34178

Здравствуйте, Лариса. Посмотрел выписки. В принципе достаточно в случае вашей мамы назначенного лечения. Опухоль была очень небольшого размера. При гистологическом исследовании после мастэктомии данных за метастазы в подмышечные лифоузлы не получено. Единственное, что требует дополнительных действий - это her2neu 2+. Этот результат является промежуточным, то есть ситуация такова, что непонятно чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Я бы рекомендовал в таком случае провести FISH исследование (не знаю проводится ли оно в городе, где живет ваша мама, но знаю, что проводится к Санкт-Петербурге, в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий). Если окажется, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то, действительно, назначение тамоксифена вполне достаточно.

Химиотерапию при таких данных иммуногистохимического исследования я бы также не стал проводить. Лучевая терапия при 1 стадии после радикальной мастэктомии также не показана (она не улучшит результатов лечения).

Сейчас важно обратить внимание на обследование. Стандартное обследование вполне допустимо при первой стадии - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, однако важно помнить о том, что при приеме тамоксифена необходимо также регулярно выполнять УЗИ малого таза  с оценкой толщины эндометрия. Тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск развития рака матки. Честно говоря, случаев развития рака матки при приеме тамоксифена я много не видел, но гиперплазия действительно встречается достаточно часто.

Ларисе Сафроновне передавайте огромный привет!