Вопрос № 33900
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о раке молочной железы. Наличие множественных фокусов рака in situ не ухудшает прогноз, однако при такой ситуации не стоит выполнять органосохраняющую операцию. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоль чувствительной к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). Как вы также сообщили, опухоль гормонозависимая, однако не сообщили об индексе пролиферативной актиновности. Его значение играет роль в выборе лечения. Имеет значение и стадия рака молочной железы, о которой вы также ничего не написали.
Что касается гормонотерапии в вашем случае, то я бы назначил золадекс в вашем случае. Проводить лучевую терапию можно на фоне золадекса. Назначение трастузумаба в профилактическом режиме в течение года оптимально. Таргетная терапия сочетается с гормонотерапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.