Top.Mail.Ru

Вопрос № 33254

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У мамы (62 года) в 2000 году был рак мол.железы T2N1M0 2 B ст. СПКЛ 2000 (ДГТ+РМЭ+6 СМF). В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у надключичной, подключичной, подмышечной области справа, МТС в Th1 (13*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 52 мм с мягкотканным компонентом вокруг). Гистология 91648-661/00 с-r молочной железы неспецифического типа, средней степени злокачественности, ИГХ ER 0 PR 0 Ki067 16 % Her2neu 0. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме АС доксорубицин 95 мг в/в в 1 день, циклофосфан 950 мг в/в в 1 день, 2 раза золендроновая кислота - 4 мг., облучение – 10 сеансов. Сегодня маме должны были начать курс ранее назначенной белой химии (4 раза) и прокапать в очередной раз золендроновую кислоту, но зав.отделением ХТ отправил ее домой, т.к. сказала, что будет слишком большая нагрузка на организм, надо дать перерыв неделю, затем сделать КТ и УЗИ и после этого будут решать. Золендроновую кислоту тоже не прокапали, сказали нечего страшного, но через неделю уже будет 38 дней как капали в прошлый раз. Анализы крови и мочи все в норме, болевого синдрома нет. Скажите, доктор допустимы ли такие перерывы в лечении? Не вредно ли КТ через 2 месяца? Чем можно поддерживать организм во время перерыва? Доктор сказал, что ХТ теперь будет пожизненно, что Вы об этом думаете?
Вопрос # 33254 | Тема: Срочно и подробно! | 02.10.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Перерыв в 1 неделю не представляет опасности при проведении химиотерапии. Решение вашего лечащего врача не очень понятно, правда. Возможно, перед введением паклитаксела не была назначена своевременно премедикация.

Золендроновую кислоту можно было спокойно сделать и не переносить. Что касается оценки эффективности лечения, то надо ее обязательно проводить. В таких случаях я рекомендую выполнение компьютерной томографии 1 раз в 8 недель лечения. При компьютерной томографии лучевая нагрузка на организм есть, но таким негативным действует можно пренебречь. К сожалению, при 4 стадии рака молочной железы средняя продолжительность жизни составляет 4-5 лет, а негативные проявления лучевой нагрузки проявляются через 15-20 лет.

Во время проведения химиотерапии я нередко назначаю гептор или гептрал для поддержания работы печени. Хорошо себя зарекомендовал себя Глутоксим, который улучшает самочувствие во время проведения химиотерапии. Химиотерапия пожизненно проводиться не будет, точнее она будет проводиться долго, но будут делаться перерывы при достижении частичного или полного регресса. Во время таких перерывов регулярно проводятся обследования.

Я бы еще рекомендовал в вашем случае переделать иммуногистохимическое исследование - уж больно оно "загадочное" - с одной стороны речь идет о трижды негативном раке молочной железы, с другой стороны индекс пролиферативной активности низкий. Такое бывает не часто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!