Вопрос № 33160

Здравствуйте, Ольга. Речь идет действительно о 3 стадии рака молочной железы, потому при гистологическом исследовании обнаружили метастазы в подмышечных лимфоузлах в количестве более 4 штук. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб) и имеет низкую пролиферативную активность. В таких случаях я бы начал лечение с операции (если изначально были данные о 2 стадии) и далее назначил бы только гормонотерапию. Если до операции были данные за 3 стадию рака молочной железы, то я бы назначил гормонотерапию до операции (выключение функции яичников с помощью золадекса и тамоксифен) и после достижения частичного или полного регресса выполнил бы радикальную мастэктомию. Уровень рецепторов вашем случае не является низким. Что касается назначения лучевой терапии - согласен полностью, в вашем случае необходимо провести облучение на надподключичное поле (странное название этой зоны связано с тем, что в него входит надключичная и подключичная области) и подмышечное поле. После проведения химиотерапии нередко рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования, потому что под действием химиотерапии опухоль может изменять свой статус. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.