Top.Mail.Ru

Вопрос № 32964

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень признательна вам за ваши консультации и хочу обратиться с таким вопросом. Мне 38 лет, неделю назад была проведена мастэктомия по Маддену. 2 А стадия. Результат гистологии-G2-3 инфильтрующ. карцинома неспец. типа,на остальном протяжении в мол. железе,в лимфоузлах опухоли нет. ИГХ-эстрогеночув.-90%, прогестерон отсутствует,ki-67-20%,her2/neu-0. У тети и старшей сестры- тоже РМЖ. По результатам моих анализов- генные мутации не обнаружены. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моего прогноза и дальнейшего лечения. Что бы вы назначили?Показана ли мне ХТ и лучи? Либо только гормоны? Также по данным свежего УЗИ у меня аденомиоз матки( эндометриоз уже несколько лет)Как вы считаете мне лучше сразу удалить матку с яичниками, либо наблюдать? Большое спасибо
Вопрос # 32964 | Тема: Лечение 2 стадии | 12.09.2017 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Учитывая данные иммуногистохимического исследования вполне возможно, что я бы назначил в вашем случае гормонотерапию, но не просто тамоксифен, а выключение функции яичников, как альтернативу проведения химиотерапии. Либо второй вариант - химиотерапия (с учетом молодого возраста) и далее тамоксифен. Аденомиоз может быть препятствием для назначения тамоксифена, потому что этот препарат сам вызывает гиперплазию эндометрия. А вот золадекс при аденомиозе был бы как раз очень кстати. Что касается проведения лучевой терапии, то после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы, я бы не стал ее назначать. Проводить наблюдение в принципе вам надо обязательно (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения). Вам в принципе до операции было бы хорошо провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!