Вопрос № 32627

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. В 36 лет возникновение рака молочной железы обычно сопровождается не очень благоприятным прогнозом, но огромное значение имеют данные иммуногистохимического исследования. Если по данным этого исследования опухоль гормонозависимая и имеет низкий индекс пролиферативной активности (ki67), то прогноз будет благоприятный, еще более благоприятным он будет если по данным этого же исследования опухоль будет чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб) и она будет проводиться (параметр her2neu). Если же речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы, то и лечение должно быть очень агрессивным и прогноз даже после проведенного лечения не очень благоприятный - в таких случаях мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания в ближайшие годы после окончания лечения. Поражение подмышечных лимфоузлов говорит о том, что опухоль вышла за пределы молочной железы, наличие метастазов в подмышечных лимфоузлах говорит о более высоком риске наличия отдаленных метастазов. В вашем случае до операции я бы предложил выполнить расширенное обследование - не только УЗИ и рентгенографию, но и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и сцинтиграфию костей. Прорастание капсулы - неблагоприятный признак, но отдельно учитывать его сложно, в большей мере надо ориентироваться на стадию и данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

После окончания лечения приезжайте к нам в клинику на реконструкцию молочной железы. Сейчас реконструкцию можно выполнить в рамках ВМП (бесплатно) в клинике на Фонтанке, 154.