Вопрос № 32478

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Опхуоль гормонозависимая (это хороший прогностический признак), не чувствительна к таргетной терапии, но вероятно агрессивна, так как речь идет о поражении подмышечных лимфоузлов в объем N2, что означает, что подмышечные лимфоузлы поражены в большом количестве и определяются при осмотре как конгломерат. 3 стадия поддается лечению, но прогноз достаточно серьезный даже после проведения радикального лечения. К сожалению, в ближайшие годы после окончания лечения при 3 стадии мы часто встречаемся с рецидивами заболевания. Жаль, что не определена пролиферативная активность опухоли. Если она имеет среднее или высокое значение, то действительно оптимально в таком случае начать лечение с химиотерапии - она в таких случаях проводиться с целью уменьшения размеров опухоли и уменьшения поражения подмышечных лимфоузлов. Если выбирать химиотерапию, то я бы начал со стандартной схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) 4 курса с оценкой эффективности лечения после 2-го и 4 курса, далее паклитаксел или доцетаксел в монорежиме, также 4 курса с оценкой эффективности лечения. Если при обследовании будет отмечен частичный или полный регресс, то я предложил выполнить радикальную операцию (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы или органосохраняющая операция). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.