Вопрос № 32475

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич 27.07.2017 проведена мастектомия Маддена справа.Диагноз: рак правой молочной железыpT1cN1M0 Цитология: С опухоли протоковый рак высокой степени дифференццировки. С линии резекции опухолевых клеток не найдено. С 10л/у в 1 mts Гистология: Инвазивный протоковый рак молочной железы G2.В 10л/у mts c-r нет. ИГХ:РЭ-5б, РП - 6б, Ki67-10% Her2neu-0 баллов . Онкоконсилиум рекомендовал лишь гормонотерапию тамоксифеном на 5 лет,опираясь на результаты гистологического анализа. При этом основной диагноз формулируется,насколькоя понимаю, по результатам цитологического анализа( я имею в виду микрометастаз в сигнальном лимфоузле). Насколько в моей случае оптимальна лишь гормонотерапия? Оправдано ли отсутствие химиотерапии?Какой из анализов-цитология или гистология является главенствующим в определении стадии заболевания и назначения лечения? Оптимально ли лечение тамоксифеном в течении 5 лет с учетом эндометриоза,который у меня диагностирован 19 лет назад,проведено 2 операции по удалению эндометриоидных кист и многолетнее лечение препаратом *Жанин*или целесообразно начать лечение тамоксифеном и,если месячных не будет в течение года,перейти на ингибиторы ароматазы? Спасибо за Вашу работу. С огромным уважением к Вашему труду,Елена.