Вопросы-ответы по теме "Иммуногистохимическое исследование"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
1. Как такая разница может быть в результатах иммуногистохимического исследования надо спросить врачей, которые проводили исследование. Явно кто-то из них ошибся. 2. Я бы назначил все равно гормонотерапию. 3. Гормонотерапию и химиотерапию не совмещают. 4. Лимфатический путь - это сосуд, а лимфоузел - это лимфоузел. Опухолевые клетки стали распространяться, но в лимфоузлы не попали и это хорошо. По поводу причины эмбола в сосуде, вряд ли пункция спровоцировала его.
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Обычно в таких случаях после операции назначается химиотерапия (схемы АС или FAC), далее гормонотерапия (тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Онкотайп сам по себе не зависит от метода лечения, он предполагает рекомендации того или иного вида лечения. При получении анализа врач его интерпретирует и назначает лечение. Не думаю, что в вашем случае, замена тамоксифена на летрозол приведет к худшему результату. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уровень her2neu и степень злокачественности опухоли могут быть не связаны друг с другом. Например, при трижды негативном раке молочной железы her2neu 0, а тем не менее эта форма рака молочной железы является одной из самых агрессивных. Пересмотреть препараты можно конечно в другом учреждении, оптимально это сделать в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий (РНЦРХТ), в Санкт-Петербурге.
Обычно во всех случаях указывают ki67. Возможно в вашем случае данный параметр просто не изучали при иммуногистохимическом исследовании. Случаи в моей практике такие были, но период наблюдения еще небольшой - о трижды негативном раке молочной железы реально заговорили и стали посвящать ему внимание 5-7 лет только. Еще 10 лет назад даже в нашей клинике не было стандартным определение her2neu всем пациентам. Вам надо сконцентрироваться на лечении и не думать о плохом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вероятность рецидива заболевания в вашем случае низкая, скорее всего вы не встретитесь с этим заболеванием. По поводу фиброзно-кистозной болезни и удаления здоровой молочной железы, то такие операции целесообразны только в случае подтверждения наследственной формы рака молочной железы.
Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Опухоль малоагрессивна. При первой-второй стадии рака молочной железы в таких случаях ограничиваются только назначением гормонотерапии после операции. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании.