Вопрос № 22312
Добрый день Дмитрий Андреевич.Маме 61лет диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы T1N0M0. ИГХ RE-8баллов RPg-0 Her2-0 Ki 67 2%.Операция радикальная мастэктомия сделана 16 июля опухоль размером 1см. назначили гормонотерапию и мама с 9 августа принимает аримидекс.Но мы решили перепроверить стекла в онкоцентре на Каширке и получили другое RE-100%(8баллов)RPg-70%(6баллов) Her 2(1+) Ki67 около13% и в стеклах кор-биопсии единичный эмбол в лимфотическом сосуде.1Как такая разница может быть в результатах игх?2Сейчас можно сделать химию из-за эмбола и Ki6713%?3Я знаю что гормонолечение нельзя прервать и можно ли совмещать аримидекс и химию?4Если эмбол попал в лимфотических сосуд,то почему нет метастазов в лимфоузлах?И в послеоперационный гистологии ничего не говорится о инвазии в лимфотическом сосуде.За два дня до кор-биопсии у мамы брали пункцию 2 -мя шприцами по 3стекла и рак не нашли и образовалась гематома это может быть причиной эмбола в сосуде?Очень нуждаюсь в ваших ответах.
Вопрос # 22312 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 29.09.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Как такая разница может быть в результатах иммуногистохимического исследования надо спросить врачей, которые проводили исследование. Явно кто-то из них ошибся. 2. Я бы назначил все равно гормонотерапию. 3. Гормонотерапию и химиотерапию не совмещают. 4. Лимфатический путь - это сосуд, а лимфоузел - это лимфоузел. Опухолевые клетки стали распространяться, но в лимфоузлы не попали и это хорошо. По поводу причины эмбола в сосуде, вряд ли пункция спровоцировала его.