Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Камилла. Да, данные можно интерпретировать как предраковое состояние. Допускаю, что через некоторое время при бездействии могла появиться опухоль злокачественная, но если операция выполнена, то можно жить спокойно. Действительно необходимо было удалить данный участок в молочной железы. В последующем, конечно, надо проводить наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и маммография 1 раз в год. В первый год можно повторить УЗИ молочных желез дважды. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь, скорее всего не о менструации, а о выделениях связанных с гиперплазией эндометрия. Редко, но ингибиторы ароматазы могут вызывать гиперплазию - разрастание железистого слоя в матке. Думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу, выполнить УЗИ органов малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ангелина. При реконструкции молочной железы рука на стороне операции не страдает и грудь можно восстановить (см. инструкцию по взаимодействию и организации ниже). АИТ не является противопоказанием для введения йодсодержащего контраста. Контраст улучшает визуализацию и делает исследование более точным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Оксана. Да, полностью согласен с назначенным лечением. Для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза я бы добавил еще введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет (см. памятку о золедроновой кислоте ниже).
Аденомы надпочечников - достаточно частое явление при приеме ингибиторов ароматазы. Надо продолжить наблюдение и в том числе за аденомами надпочечников. Вряд ли речь идет о метастазах рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за поздравления!
Здравствуйте, Светлана. Если спрашиваете про онлайн-консультацию, то конечно можно организовать - переслать снимки по почте в клинику ЛУЧ и записаться через сайт клиники. На очную консультацию также можно прийти с результатами всех обследований.
Здравствуйте, Ольга. Да, речь может идти и скорее всего это так об изменениях в легком, связанном с проведением лучевой терапии. Надо смотреть данные компьютерной томографии, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Любовь Петровна, спасибо!
Здравствуйте, Диана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, это тоже хорошо) и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности (это хорошо), то есть речь идет о люминальном А типе рака молочной железы - это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы. При 1-2 стадии обычно выполняется хирургическое вмешатетельство и затем назначается только гормонотерапия. После операции я бы назначил либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземестан) в течение 7 лет + золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Показаний к химиотерапии при 2 стадии нет. Надо будет дождаться результатов гистологического исследования материала, полученного после операции, уточнить стадию и далее уже решать вопрос о лечении. Повторюсь, если речь пойдет о 2 стадии, то химиотерапию проводить не надо будет - ее проведение нецелесообразно с онкологической точки зрения. Наблюдение надо будет проводить - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Если уровень лейкоцитов в норме, то такие процедуры не противопоказаны на фоне таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Золедроновая кислота не провоцирует рецидив рака молочной железы, напротив она снижает риски прогрессирования. Обычно назначается золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев. В приложении инструкция о золедроновой кислоте.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)