Вопрос № 20486
Дмитрий Андреевич, спасибо вам за ответы на консультации! ! ! К вопросу 20356. Сестра все-таки поставила Золадекс, на сегодняшний день краснота проходит, но отечность сохраняется.
1. может стоит менять схему химиотерапии (сейчас делают по схеме FAC- доксорибуцин, фторурацил и циклофосфан)?
По результатам ИГХ - эстроген 6, проегстерон - 8, Her2- 0, Ki-10%
Сегодня назначен 3 курс НАХТ, но по анализам упали нейтрофилы, до 1, 5. Врач предлагает филграстим, для их поднятия.
2. Нужно ставить ДО иили ПОСЛЕ химии и сколько всего уколов для эффективности поставить?
Она собирается в Израиль на обследование, включая ПЭТ-КТ, но сказано, что ПЭТ-КТ делается не раньше чем через 2-2, 5 недели после окончания курса химиотерапии, приема стероидов или препаратов стимуляторов гранулоцитов (филграстим, пегфилграстим).
3. Получается, что лучше будет лететь к концу 3 недели после 3 курса НАХТ и следующий курс прокапать там?
4. Какие побочные есть у филграстима?
и
5. делают ли ПЭТ во время проведения химиотерапии или лучше и целесообразнее сделать ее после всех 4 назначенных курсов?
Вопрос # 20486 | Тема: Химиотерапия | 17.01.2014 | ХМАО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Чтобы ответить на ваш вопрос надо видеть пациентку до и после лечения. 2. По поводу филграстима - решает лечащий. Обычно, при наличии нейтропении 3-4 степени на предыдущем цикле, можно водить 24 млн. МЕ филграстима на 2-3 день после проведения химиотерапии. Но решает только лечащий врач. 3. Мне трудно судить о ситуации. 4. У филграстима чаще всего встречается среди побочных эффектов слабость, боли в костях. Бывают реакции в месте введения. Полный список можно найти в инструкции к препарату (см. также Филграстим. Ответы на вопросы). 5. Оптимально выполнять обследование после 2 и 4 курсов химиотерапии. Решать должен лечащий врач.