Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, 2 ст, гормонозависимый. Год назад была сделана органосохраняющая операция, проведен курс лучевой и 5 курсов химиотерапии. Длительно назначен бусерелин (с марта прошлого года), принимаю тамоксифен. Стала замечать, что стала раздражительной, вспыльчивой, настроение часто депрессивное, замучили приливы. Я понимаю, гормонозамещающая терапия не для меня - не с таким диагнозом. Фитоэстрогены тоже принимать нельзя. Пожалуйста, подскажите, что можно принимать? Как хоть немного облегчить симптомы этого искусственного климакса? Возможно ли это в принципе?
Вопрос # 20044 | Тема: Гормонотерапия | 26.11.2013 | Красноярск, Россия
Я обычно в таких случаях рекомендую пациентам увеличить физическую нагрузку, больше пребывать на свежем воздухе, назначаю витаминотерапию, диету с высоким содержанием растительной клетчатки.
Здравствуйте. Я уже не первый раз Вам пишу. Большое спасибо за ответы (13955, 14075). Я хотела узнать при раке молочной железы ст.1 гр.3 (Т1Н0М0) какими кремами для лица можно пользоваться и можно ли? Я слышала, что кремами с алоэ нельзя пользоваться..... А на основе плаценты? Если есть какая либо литература по этому поводу, подскажите пожалуйста.... Заранее вам благо дарна.
Вопрос # 20091 | Тема: Жизнь после лечения | 26.11.2013 | Башкортостан
Можно использовать любые кремы для лица, включая средства с алоэ и на основе плаценты. В литературе о проблемах при раке молчоной железы, связанных с кремом, упоминаний не встречал.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В результате приема АС появилось уплотнение в груди. Сдал анализы.они показали что эстроген повышен.начал принимать тамоксифен.через неделю сделал повтороно анализ и узи. Эстроген был уже в норме, а узи показало что железы не выявлено. После этого я пошел к эндокринологу. Он мне сказал пропить аевит и виардо.пью уже 2 недли + тамоксифен и трибулус...но ничего не уменьшается, даже наоборот немного увеличилось.
Вопрос # 20093 | Тема: Гинекомастия | 26.11.2013 | Воронеж
Возможно, что еще процесс рассасывания железистой ткани идет. Если прошло уже несколько месяцев, то возможно, что железистая ткань заместилась жировой. Такое бывает. Если беспокоит косметический дефект, то надо делать операцию.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! ! ДФКМ у меня с 2001г. Маммография от 17.04.13г;Молочные железы симметричные полукруглой формы. Кожа, соски без патологии. Железистый треугольник представлен жилезист.тканьючастично замещ.жировой. Эелезистая ткань негомогенной структуры, очаговые тени, участки уплотнения чередуются с участ.жировой ткани. В ЛМЖ в верхн.нар.кв.определ.участок уплотнения железистой ткани 4, 0*7, 0см! нечёткими, неровными полицикличными контурами сред.степ.интенсивности. Соединительноткан.стромы прослеж.в виде фиброзных тяжей расположенных хаотично, радиарно сходясь к соску. Сосуды не расширенные. Заключ.;ДФКМ с железистым кистозным компонентом резко выраженной степени. Узловые образования ЛМЖ. Листовидная фиброаденома? Поликистоз? М2М3. Узи от 24.04.13. ДФКМ с преоблад.кистозного компонента слева. ЛУ не увеличены. Грудь наливается и болит только перед циклом. Оперировать и пунктировать боюсь, ведь если бы я даласьещё в 2007г как рекомендовали операцию, то, судя по перенёсшим подобную операцию, мне бы пришлось её сделать снова и снова, т.е.если б сделал и забыл про это! ! Пожалуйста, подскажите, ведь скоро климакс - кисты, ФА - увянут и обойдётся? Можно ли не делать операцию? Весь материал ваш я перечитала, они ведь не перерождаются в рак, так если тронешь скальпелем, то что-нибудь и возникнет. Спасибо. Пожалуйста, ответьте, очень жду.
Вопрос # 20061 | Тема: Фиброаденома | 26.11.2013 | Астана, Казахстан
Фиброаденомы не исчезают обычно, а кисты и участки уплотнения при фиброзно-кистозной болезни могут рассасываться на фоне инволюции молочных желез (замещение железистой ткани жировой). По поводу показаний к операции - надо вас смотреть, чтобы сказать определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Светлана 28 лет. У меня в подмышечной впадине васполился лимфоузел. Он где-то с фасолину, болит, но не нарывает. Кожа на этом месте красная. У меня под обоими подмышечными впадинами какие- то лимфоузлы как мелкие камушки, и их много. 4 года назад у меня тоже воспалялся лимфоузел только был больше, но не помню под какой рукой. А еще я заметила, что он появился когда я побрила, после этого, но станок был новый. Но каких либо механическх повреждений не было, даже царапин. Скажите пожалуйста что это может быть?
Вопрос # 20096 | Тема: Без темы | 26.11.2013 | Казахстан,Павлодар
Это может быть действительно увеличенный подмышечный лимфоузел. Возможно, речь идет о воспаленной потовой железе. Вас надо смотреть, чтобы сказать определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей сестры РМЖ. Операция по удалению груди. Сейчас прошла 3 курса химиотерапии. После 3-го курса лейкоциты 2.5, тромбоциты 150. напишите пожалуйста, что необходимо делать, чтобы восстановить показатели крови. Какие необходимо принимать лекарственные препараты. Как может повлиять следующий курс химиотерапии на здоровье?
Вопрос # 20097 | Тема: Химиотерапия | 26.11.2013 | Войвож
Необходимо обратиться к врачу. В таких случаях могут быть назначены лекарственные препараты для повышения уровня лейкоцитов - филграстим, лейкостим или глутоксим. Назначения делает только врач. Химиотерапия всегда имеет побочные эффекты, поэтому "здоровья она не прибавляет".
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу.у моей мамы (52года)рмж, T2N0M0, 3 ст.злокачеств. Er(0) Pr (0) Her2+++, ki 67-80%. Мастэктомия в июле 2013, прошла курс облучения.первый курс химиотерапии проходила в Москве, назначен таксотер и герцептин, сл.курс проходили по месту жительства и вместо таксотера прокапали Таутакс, это аналог таксотера?какое Ваше мнение о данном препарате?можем ли мы со сл.курса (это будет третий) возобновить таксотер?очень жду ответа.заранее спасибо
Вопрос # 20038 | Тема: Химиотерапия | 26.11.2013 | Россия
Да, таутакс - это аналог таксотера. Мнение о данном препарате позитивное.
Дмитрий Андреевич, большое спасибо за Ваш ответ. Пожалуйста ответьте еще раз, но с учетом добавления по диагнозу. Диагноз Т2N0M0. Реакция с рецепт эстрог +4б, с рецептор прогестерон +5б, реакция с Ki-67(PCNA)положит в 8% клеток опухоли, реакц с HEr-2/new резко положительная. После радикального удаления МЖ в 2007г. принимала препараты фемара, экстраза, летрозол 6 лет, сейчас назначили тамоксифен. Возраст 54года. Аудитор необход память, сейчас резко снизилась. Самостоятельно начала принимать проноран, переношу его плохо. Вообще большая слабость, быстрая утомляемость. Можно ли не принимать тамоксифен. Можно ли мне реконструкцию мж с использов только собственных тканей пациента, с использованием только имплантов невозможно. Заранее спасибо за консультацию. Ирина. Если разрешена реконструкция, порекомендуйте пожалуйста куда обратиться.
Вопрос # 20070 | Тема: Рак молочной железы | 26.11.2013 | Россия
Если ваш лечащий врач назначил тамоксифен, то с ним и надо обсуждать вопрос отмены этого препарата. По поводу снижения памяти, то вряд ли это побочный эффект тамоксифена. По поводу реконструкции молочной железы - надо вас смотреть. Принципиально с помощью собственных тканей реконструкцию выполнить можно. Пришлите мне фотографии по электронной почте и мы обсудим ситуацию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень благодарна
Вам за консультации по вопросам 19086 и 19174. Помогите, пожалуйста, в решении еще одной проблемы. После органосохраняющей операции РМЖ прошло 4 месяца, после лучевой терапии на аппарате линейный ускоритель Clinac 2100 CD c mlc, в режиме классического динамического фракционирования дозы РОД=2, 5Гр. До СОД=45Гр.-1 месяц.18 сеансов. Сосудистый хирург поставил диагноз лимфостаз. Увеличение руки на 2см. Сразу выдали направление на операцию. Растерялась. Не знаю как быть. Нет информации об этой операции.
Дмитрий Андреевич, мне очень важен ваш совет.
С уважением, Елена.
Возможно, речь идет об операции по восстановлению лимфатических путей. Они зарекомендовали себя как эффективные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.