Вопросы-ответы

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 26 лет, РМЖ 2а ст. her2new3+, эстроген 6 прогестерон 7. Операция по Маддену июль 2012, химия, лучевая, герцептин - прошли. Теперь отключают яичники. После первого укола бусерелина пришли месячные и шли две недели. Гинеколог посмотрела, у нее претензий нет, яичники уменьшились, но желтое тело есть, удалила ВМС. Сегодня сделали второй укол бусерелина. Но перед этим один онколог сказала, что лучше золадекс. Золадекса в бесплатных нет. Хотели купить за деньги, но лечащий онколог не посоветовала, сказала, что нет разницы. Что же все-таки лучше в нашем случае? Спасибо! PS. в прошлом году, помню, видела статью о золадексе на Вашем сайте. А сейчас найти не могу, и ссылки в других ответах не работают.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы РМЖ. В октябре была сделана операция (секторальная) на левой мж. Диагноз такой: Т1М0N0, R0, PR0 Ki67-25%, Her2new 3+. Сейчас заканчивает курс лучевой терапии. Хотелось бы узнать у Вас, показана ли моей маме химиотерапия и нужен ли герцептин (вроде как на ранних стадиях он очень нужен и помогает предотвратить рецедив). Заранее спасибо за ответ.

В сёнтябре вскрыли гнойный мастит, который перешел в хронический и свищевую форму. В конце октября была проведена секторальная резекция левой молочной железы.гистология без патологии.назначили увч, после несколтких процедур в груди появились уплонения слегка болезненые, хотя сам шов и область вокруг него безболезнена. Что это может быть?

Здравствуйте! Не получила ответ на свой вопрос, может сбилась система, поэтому повторюсь. Мне 37. В 2010 году РМЖ ст.2б. Мастэктомия, химия, 2 года фарестон, второй год пью летрозол. Все нормально. Моя семья уговаривает меня в январе поехать в арабские эмимраты на недельку. Как вы считаете не спровоцирует такая поездка рецидив? И в какие страны и в какое время года вы порекомендуете ездить. Для меня это очень важно, потому что недавно я устроилась работать в тур.агенство.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! У моего отца на фоне химиотерапии по схеме паклитаксел+цисплатин+кселода(14 дней) значительно упали лейкоциты. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать лейкостим не прерывая приема кселоды?

Уважаемый Дмитрий АНнреевич, здравствуйте! Мне 50, 6лет, в апр.2013-опер.мастэктомия по Пейти справа. Гист. заключение-инфильт. протоковый рак, 3ст злокачеств.(Кi-67-40%), уровень экспрессииЭР TS-5. ПР-TS-8, c-erB-2-0, из13исследованныхлимф.-в 5 метастазыы, размер узла-1.5см. Проведено 6 циклов ПХТ(FAC), проведена дистанционная гамма терапия на п.опнрац. рубец 50гр. регион.л/узлы44гр. Менстр. прекратились в апр.2013, на УЗИ орг. малого таза-хр. эндоцервицит, в левом яичнике фрлликулы не опред., справа-небольш. количество очень маленьких, матка не изменена.1. Какова, на Ваш счет дальнейш. тактика-мнение наших онкологов расходятся-одни настаиваюю об удалении всех женских органов малого таза, другие не обязательно, нужно переходить на гормонотерапию. Я хоть и сама врач-невролог, но прошу Вас, помогите разобраться, что мне дальше делать. На ПЭТ изменений нет, кроме форм. п/рубцововоспалит.изменений.2. Если гормонотерапия-с чего лучше начать? Буду очень благодарна за Ваши ответы. Спасибо

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Через какое время после операции к Вам можно попасть на восстановление груди. Мастектомия была в июне 2013г. Спасибо.

Здравствуйте, кважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 1 ст. Операция была секторальная в мае 2012 г. Шесть химий и 25 лучевой терапии. Десять лет у меня не было обострения псориаза, которым я болею с 15 лет. Спустя год после химиотерапии пошло обострение, сейчас мне предлагают стационарное лечение, но при этом говорят, что не знаем, чем и лечить вас, витамины вам нельзя (нельзя, якобы, кормить рак). Так вот, только Вам поверю, так как читала Ваши грамотные ответы на вопросы онкобольных. Действительно ли нельзя(как говорят почему-то и терапевты и дерматологи) витамины группы В и С. А еще, если у меня опухоль была гормонозависимая и я сейчас (около года) принимаю аримидекс, можно ли мне вит. А и Е ? Спасибо!

К вопросу 20158 спасибо за ответ даже настроение поднялось. По поводу фарестона немножко не поняла, верно ли мне назначен данный препарат? Или мне нужно было назначить другой препарат (тамоксифен?) Вы пишите, что это золотой стандарт в лечении? Спасибо.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет, вес 52 кг, рост 164. В 02.2013г. обнаружила уплотнение в ПМЖ, сделала УЗИ диагноз- Фиброаденома 1, 7х1, 1 см. В июне 2013 у маммолога по биопсии - аденокарценома. Размер образования в течении 5 месяцев не менялся. Проведено обследование: р/г легких, УЗИ ЖКТ, орг. малого таза, сцинтиграфия костей. 03.07.2013 проведена органосохраняющая операция СРМЖ+РРМЖ справа. Т1N1M0. Гистология: инфильтрующий протоковый рак МЖ, средней степени злокачественности с мтс в 1 подмыш. л/уз. Гистохимия: ЭР=3(5%), ПР=4(5%) c-r с негативным статусом по онкогену neu (-). Назначено 6 курсов АПХТ (5ФУ - 800 мг, циклофосфан - 800 мг, доксорубицин - 80 мг.)Первый курс проведен 18.07.13, второй 12.08.13. После обеих курсов развивалась воспалительная реакция в зоне операции и тромбофлебит вен руки с оперированной стороны с сильным отеком и воспалением, температурой, назначались антибиотики. Менструация прекратилась после 2 ХТ. С 10.09.13 проведена ДЛТ на правую МЖ, п/стернальные л/у справа, надподключичные л/у справа РОД 2 Гр, СОД 44. Гр. 09.11.13 проведен 3 курс ХТ. Сильно упали показатели крови лейкоциты 1, 6, гранулоциты 0, 7. Вопросы: 1. До настоящего времени сохраняется отечность прооперированной мол. железы. Нормально ли это? 2. После операции, на момент проведения 1 ХТ СОЭ - 46, после 1 ХТ поднималось до 56, и так до нормы не опускается колеблется от 16 до 40. В чем может быть причина? 3. От проводимого лечения сильно ухудшилось состояние сердечно-сосудистой системы. Тахикардия в покой около 100 уд. Частые срывы ритма до 170 уд. с подъемом давления. Практически не выхожу из дома. Нарушен сон и аппетит. Проблемы были и раннее, но теперь всё в разы усилилось. Возможен ли пересмотр схемы лечения и отмена ХТ? Как Вы поступили бы? 4. В какой лаборатории лучше пересмотреть стекла и блоки с более углубленным анализом? 5. Что означает в результате гистологии средняя степень злокачественности?