Вопросы-ответы

скажите пожалуйста можно ли пользоваться преператом контратубекс после проведенной (месяц назад)мастэктомии.спасибо.

Здравствуйте, 21 ноября делала сцинтиграфию, результат все хорошо. Можно ли делать сцинтиграфию через два месяца? Меня ничего не беспокоит. Кости не болят. Спасибо.

Здравствуйте! У мамы(56лет) диагностирована протоковая карцинома МЖ.T2N1M0, Ki 67-40-50%, Her2 3+. 12.01.15 проведена радикальная резекция, далее назначено следующее лечение: 1. 6 АПХТ "АС" 2. Лучевая терапия N30 3. Герциптин N18 4. Ингибиторы ароматазы 5 лет На сколько по вашему мнению объективно данное лечение? Заранее благодарю, с уважением Юлия

Здравствуйте.Женщина 50 лет.По данным мамографии и узи мамолог дал заключение.Диффузный 2-х сторонний фиброаденоматоз молочных желез склонность к локализации.Мелкая киста справа.Рекомендовано МГ 1 раз в год.Стоит ли беспокоится с таким диагнозом.Нужно ли делать биопсию этой кисты что бы исключить ее злокачественность.Как часто надо делать УЗИ что бы смотреть динамику ее роста.

Здравствуйте! В августе месяце была проведена операция РМЖ 1ст., радиология 30 сеансов и назначен золадекс+тамоксифен. После радиологии вот уже 2 месяца небольшой сухой кашель и давление в области груди. Это могут быть последствия радиологии или гармонотерапии? Хотела пройти обследование, но врач сказала, что ещё рано, отдышки нет и кашель не сильный, значит всё нормально. Но боюсь потом не было бы поздно, поэтому хочу пройти сама платно, подскажите какое обследование необходимо пройти в моём случае чтобы исключить рецидив?

здравствуйте.моя история такова.в сентябре обнаружила шишку в груди в сентябре 2013.сказали фиброзно-кистозная мастопатия6*6мм.назначили лечение,но в январе 2014 я обнаружила увеличение подмышечных л.у.взяли анализ.в итоге инвазивная-дуктальная карцинома.Gr 3,ER+10-15%,PR+10-15%,HER2skore3,Ki67-20-25%.T2N1M0.до операции была химия по FAC системе 4 курса.в мае радикальная мастектомия правой груди.после 9 курсов герцептина,первые 5 с паклитакселем.мс нет.м.цикл не нарушен.если вам не трудно,хотела вас спросить.каковы у меня шансы на полную ремиссию?и нужно мне принимать тамоксифен в течении 5лет?заранее спасибо.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня вопрос такого характера: мой диагноз РМЖ стадия 2А, T2N0M0,инфильтрирующая карцинома с умеренной лимфоидной инфильтрацией без признаков внутрисосудистой инвазии.Реактивная гиперплазия л/узлов подмышечно-подключично-подлопаточной клетчатки без опухолевого роста. ИГХ РЭ-7б,РП-4б,HER2-3б,Ki-67-5%,PTEN 2б.Прошла первый курс ХТ:герцептин-582мг и таксотер 140 мг.На втором курсе герцептин-440мг,таксотер и желтая химия.Вопрос:будет ли толк от такого лечения если все лекарства не рассчитывают по формулам от значения веса и роста.То есть при моих показателях(рост164,вес100) и таксотер и герцептин дают неверно.Просто не хочется переносить все побочные явления,если не будет результата.Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, подскажите пож-ста у меня 16.12.13 сделана секторальная резекция правой молочной железы результаты: инфильтрирующая высокодифференцированная эстроген-пргестерон умереннореактивная (110 и 140 баллов по системе H-Score соответственно),c-erb B2/HER2/neu- слабо позитивная(+) про токов ая карцинома молочной железы на фоне полиферативного фиброаденоматоза с атипической протоковой гиперплазией. Поставили стадия рТ2N0M0.Далее 26.03.14 была проведена мастэктомия по Маддену пр. мол. железы заключение:на фоне склероза определяются микротубулярные и кизтозно расширенные РСК- позитивные протоки с умеренной экспресс ей ER, PR и сохранным слоем миоэпителия (СК14+, кальпонин+) некоторые протоки имеют внутри протоковые пролифераты с преобладанием в них СК14- позитивных клеток. Маркер пролиферативной активности ki67 имеют 5-7℅, фокально-10℅, эпителиальных клеток. Реакция на онкопротеин с-erbB2/HER2-отрицательная. Прошла 6 курсов химии красной , сейчас пью анастразол, и эутирокс (щитов. железа) Правильно ли выбрано лечение?В декабре 2014 сделала контрольное узи левой мол. железы обнаружена фиброаденома 9мм на 5, скажите пож-ста это рецедив? , надо ли и удалять? И какой прогноз с такой стадией? Реакция на HER отриц. это хорошо или плохо?

Глубокоуважаемый Дмитрий Андреевич,я врач,обращаюсь к Вам за помощью по поводу сестры-Мельничук Анастасии Акимовны,1949 г.р 07.07.14р. - При УЗИ обследовании случайно обнаружена опухоль молочной железы: - Объем: 15 см3; - Размеры: 4 см* 3,26 см * 4,02 см с пролонгацией в регионарные лимфоузлы: под грудными мышцами, подключичные и аксиллярные конгломераты: 0,4 см - 1,4 см. Диагноз подтвержден маммографией. Консультация в Киевском институте рака: Проведено ПЭТ КТ и трепан-биопсия опухоли. Обнаружено: морфологически-инфильтрирующая аденокарцинома молочной железы скоростного типа роста G2 Иммуногистохимия: Эстроген-прогестерон отрицательная с неопределенным статусом по Неr2 \ neu 2+. Молекулярно-цитогенетический анализ: обнаружено амплификации гена Неr2 \ neu. Консультация в клинике Святого Иштвана, город Будапешт,где и проходило лечение. Назначен курс химиотерапии. После третьего курса планировалось проведение правосторонней мастэктомии со следующими тремя –послеоперативными курсами химиотерапии. В связи со значительным уменьшением опухоли и исчезновением регионарных лимфатических узлов, было решено провести шесть курсов химиотерапии с последующим решением вопроса об оперативном лечении.Химиотерапия-7 курсов- Таксотер-120-100мг Герцептин 660мг-440мг Биохимические показатели и общий анализ крови-без патологии.Онкомаркер-25, 30. 20 Лечение проходит хорошо, без выраженной интоксикации и других побочных действий. После шестого курса ХТ-при контрольном ПЭТ-КТ 12 .12.14- Вывод: Состояние после ПХТ по поводу карциномы правой молочной железы. Метаболичноактивной неопластичной ткани при даном ПЭТ/КТ-обследовании не выявлено; по сравнению с предыдущим обследованием от 11.07.2014 (интервал 154 дня) отмечается значительная положительная динамика в виде полной морфологической и метаболической регрессии образования правой молочной железы и правосторонней аксиллярной лимфаденопатии. Было решено не проводить операцию-а продолжить еще 11 курсов герцептина-в сумме будет-18 и провести месяц лучевой терапии.Мне очень важно Ваше мнение-правильна ли тактика такого лечения,если нет-то посоветуйте,пожалуйста,как нам быть. С благодарностью и уважением –Людмила.

Дмитрий Андреевич, огромное спасибо за быстрый ответ, но хотелось бы уточнить по какой схеме Вы рекомендовали бы химиотерапию (препараты и кол-во циклов)? Вопрос был такой: 24.12.2014г. была перенесена радикальная мастэктомия справа, согласно выписке опухоль была 1,1 см, согласно ИГХ - прогестерон - 45%, эстроген - 55%, Her2/neu - 0%, отрицательный, KI 67 - 5%, T1NoMo. При выписке зав. онкологическим отделением, где была проведена операция, сказал, что нужно бы пройти несколько курсов химиотерапии с профилактической целью, а вот химиотерапевт в онкодиспансере сказал, что не нужно проходить химиотерапию, достаточно только тамоксифена 20гр./сутки (сослался на чистые лимфоузлы и низкий процент KI 67-5%). Мне всего 30 лет, понимаю, что вероятность рецидива высока, поэтому боюсь упустить время. Как вы считаете, действительно ли в моем случае достаточно приема тамоксифена именно в назначенной дозировке (у меня вес 50кг., рост -165 см, худенькая) и химиотерапию проходить мне нет смысла (до операции проходила ПЭТ-обследование, все везде было чисто, опухоль была только в удаленной груди с примечанием, что высвечивается только в венозную фазу). Ваш ответ: Лучевая терапия вам не показана, так как опухоль на первой стадии и подмышечные лимфоузлы не поражены и выполнена радикальная мастэктомия. Что касается лечения, то я тоже назначил бы в вашем случае адъювантную химиотерапию, учитывая возраст.