Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. У меня инвазивная дольковая карцинома. 2 степень.Грудь удалили, прохожу лучевую терапию. После этого мне назначен Тамоксифен в течении 5 лет. Очень смущают побочные эффекты этого препарата. Правильно ли мне назначен препарат , можно и нужно ли будет его заменить и на какой .
Спасибо за ответ.
Вопрос # 29936 | Тема: Тамоксифен | 28.02.2017 | Казахстан город Усть Каменогорск
Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать лечение надо знать не только степень злокачественности опухоли, но и стадию, данные иммуногистохимического исследования. По поводу побочных эффектов тамоксифена можно сказать одно - описано их много, но реально встречаются гиперплазия эндометрия, боли в костях периодические, приливы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста если был рак мол жел 2 стад в 2014 г гармонозависимый, мастоктомия, химия, лучевая. Препарат ЛАЕНЕК противопоказан или нет мне 39 лет.
Вопрос # 29459 | Тема: Лекарства после лечения | 28.02.2017 | Владикавказ
Здравствуйте, Илона. В принципе можно принимать данный препарат.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом.С 30 лет наблюдаю множественные фиброаденомы.По гинекологии гиперплазия эндометрия.Гинеколог рекомендует Мирену для лечения.Можно ли ставить эту систему при фиброаденоме МЖ?Мне 36. Для личной консультации находимся очень далеко от Вас. Для удаления фиброаденом обращались в Тулу на маммотом. Там ответили много мелких фиброаденом, удалять травматично.Отправили домой.Заранее спасибо за сответ.
Вопрос # 29461 | Тема: Фиброаденома | 28.02.2017 | Энгельс
Здравствуйте, Татьяна. Мирена в принципе обладает местным действием, но препарат может попадать в кровь. В инструкции - доброкачественные и злокачественные опухоли являются противопоказанием для Мирены. По опыту - Мирену можно использовать при множественных фиброаденомах, но решать должен лечащий врач.
У меня пока нет вопросов, а точнее на Вашем сайте нашла на них ответы.Просто хотела поблагодарить. Много интересного и полезного. Спасибо.
Вопрос # 29455 | Тема: О работе | 28.02.2017 | Россия, Курск
Здравствуйте, Сергей. Если прогрессирования рака молочной железы, то такая операция возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей матери(58 лет) провели мастектомию левой груди. 3 ст., слизистый рак. С удалением подмышечных ЛУ. До аперации 4 химии. ИГХ ПР-6, ПЭ-6,HER2 - (3+), Ki67- 35%(до химии было 25%). Скажие пожалуйста каков ваш прогноз и какое лечение назначили бы вы. Гистология показала что в ЛУ все чисто. Спасибо.
Вопрос # 29467 | Тема: Рак молочной железы | 28.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Дмитрий. Скорее всего, я бы назначил после операции химиотерапию с таргетной терапией (трастузумаб), а затем гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Диагноз Рак левой молочной железы 1ст. T1HOMO. Произведена радикальная резекция левой мол.железы. Гист.-инфильтрирующий дольковый рак без мтс в 6 л/узлах. Эр-6б, Пр-6б, Ки67 -14 высокий. Прошла лучевую 25 сеансов,пью Тамоксифен.Я много прочитала про дольковый рак сильно беспокоит Ки67 нужна ли мне химия терапия для спокойствия.
Здравствуйте, Тамара. По поводу назначенного лечения я согласен с вашим лечащим врачом. Для спокойствия лишнее лечение лучше не проводить.
Здравствуйте. 5 декабря операция по маддену умеренно дифферцированная аденокарцинома ст.2а гр.II Т2N0M0 C50.3 в лимфо узле реактивная гиперплазия ихг эр(-)пр(-) нео2+++ Ки67 20%. Как понять лимфоузел? Еще на правом яичнике киста которая после 1 химиотерапии вырослс 9мм на 12мм. Онколог-гинеколог сказал убирать будем после 2 химий по системе АС. Какой бы вы дали совет? Правильно ли назначили химиотерапию 6 курсов по системе ас?
Здравствуйте, Альфия. Гиперплазия - означает, что в лимфоузле идет реакция на что-либо, это не означает наличие метастатического процесса. Если онкогинеколог рекомендует удалить яичники, то я бы с ним также согласился. По поводу химиотерапии - решение в целом правильное, правда, я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии (трастузумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У Мамы 69 л (анамнез остаточ.фиб-кист.маст) вдруг в дек.2016 увеличился подм.лимфоузел, после кор-биопсии 10.01.17 РЭ+,РП+HER2NEU +1, Ki67-90% поставлен диагноз 3 стадия РМЖ (CT4dN1Mo).Анализы до ХТ пока все хорошие(СОЭ 14,гемогл.140). Кт и сцинтиграфия Mts не показало. Прописали 8 ХТ до операции, первую ХТ с Доксоробуцином и циклофосфаном прошла вчера.
Вопрос: как Вы считаете, можно так долго ждать операции (покраснение и отек груди со стороны лимфоузла),достаточно данного лечения и каков прогноз при такой агресс.опухоли и бол.коэф.полиферации?
Вопрос # 29470 | Тема: Рак молочной железы | 28.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, учитывая данные иммуногистохимического исследования (хоть опухоль и чувствительна к гормонотерапии, но имеет высокий индекс пролиферативной активности), лечение действительно надо начинать с химиотерапии. Химиотерапия необходима с целью уменьшения признаков местного распространения. Это в свою очередь необходимо для того, чтобы операция была более безопасной. Прогноз при 3 стадии рака молочной железы в отношении полного выздоровления не очень благоприятный - часто мы встречаемся с рецидивом опухоли в ближайшие годы даже после радикального лечения. По поводу хирургического лечения (по квоте, бесплатно) информация здесь.
Здравствуйте! После секторальной резекции молочной железы прошла 8 курсов химиотерапии и сейчас прохожу лучевую терапию. Первоначально мне сказали делать 60 грей в течение 1,5 месяцев, но вчера врач сказала, что будем делать три недели, затем месяц перерыв, а потом ещё три недели. Разве можно прерывать курс лучевой терапии? И почему вдруг такая странная тактика? Облучение мне делают всей молочной железы, без всяких разметок. Просто переворачивают на разные стороны.
Вопрос # 29475 | Тема: Лучевая терапия | 28.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Вам надо обсудить с лечащим врачом. Курс прерывать можно. Возможно есть какие-то противопоказания, а возможно технические проблемы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.