Вопрос № 30520
Здравствуйте! Диагноз - рак левой молочной железы стадия I(T1CN0M0), кл.гр.2. Микро: Инвазивный рак молочной железы, неспецифического типа, солидного, альвеолярного, с участками угревидного и криброзного строения, G2. В лимфатических узлах клетчаток 1,2-го уровней лимфаденит, гистиоцитоз синусов, липоматоз. За лимфоузел клетчатки 3-го уровня принята жировая т грубоволокнистая соединительная ткань, с полнокровными сосудами. В ткани молочной железы из ближнего края резекции, из области подсосковой зоны, из расстояния от опухоли до подсосковой зоны и в отдельно приланном отрезке опухолевого роста нет. (ПР+;H=40), (ЭР+;H=10), Ki-67=75%, H589=3+ ,HER-2neu=3+. Проведена радикальная резекция молочной железы слева, 6 курсов адьювантной химиотерапии, курс лучевой терапии. Назначен тамоксифен 20 мг. Необходимо ли мне сейчас лечение герцептином? Заранее спасибо.
Вопрос # 30520 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 03.04.2017 | Георгиевск, Ставропольский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Олеся. Я бы рассмотрел в вашем случае назначение в адъювантном режиме трастузумаба. Данный вопрос решается на онкологической комиссии (обычно трастузумаб назначается при 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов, но принципиально может быть назначает при любой стадии и наличии her2neu 3+). Вопрос достаточно сложный, потому что препарат дорогостоящий и если при появлении его на рынке несколько лет назад считалось, что его надо назначать всем при her2neu 3+, то потом, вследствие нагрузки на систему здравоохранения, причем в Европе и США, показания стали сужать). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.