Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйсто,как себя ведут лимфоузлы во время химиотерапии?Может ли рак молочной железы метастазировать к здоровой железе при химиотерапии?Может быть я не понятно задаю вопрос,дело в том что у меня уже 6 химия,и у меня болит грудь и под мышкой с здоровой стороны.Боюсь что там метастазы.Что это может быть?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Если проводимая химиотерапия неэффективна, то рак молочной железы может метастазировать и в том числе в контрлатеральные лимфоузлы. Для оценки эффективности лечения используется компьютерная томография, УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография и, конечно, осмотр. Вам надо провести обследование и оценить подмышечные лимфоузлы. В любом случае вам необходимо обратиться к лечащему врачу.
Добрый день, месяц назад мне была проведена операция (д-з G3 инвазивный метапластический рак молочной железы), опухоль трижды отрицательная, назначена химиотерапия, для сохранения репродуктивной функции яичников врач советует золадекс. Подскажите пожалуйста имеет ли смысл данная процедура, учитывая что о беременности не может быть и речи ближайшие несколько лет, мне 37 лет, детей не рожала но хочу, если это возможно.
Здравствуйте, Ирина. Да, выключение функции яичников во время химиотерапии может защитить яйцеклетки и в последующем повышает уровень фертильности.
У дочки (20 лет) обнаружили 7 фиброаденом, самая большая 3.5 см, хирург решил удалить только 3 самые большие, можно-ли оставить маленькие или нужно удалять все. Беременность пока не планируется (студенты). Когда лучше их удалять?
Здравствуйте, Оксана. Да, имеет смысл удалить самые крупные. Если из одного разреза будут доступны мелкие фиброаденомы, то можно их также удалить. Операцию можно выполнить в любое время, удобное для вас.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
1. Подскажите гормонозависемый или трижды негативный у меня рак?
ИГХ: ER 4 балла по Allred, PR 3 балла по Allred. Her2/neu 0, ki67-33,5%.
Вопрос # 30121 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.03.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Клеточная фиброаденома интра и периник. строения - по гистологии, это филлоидная или обычная фиброаденома? Спасибо, здоровья Вам.
Здравствуйте, Юлиана. Интра- и периканаликулярная фиброаденомы не относятся к филлоидным опухолям.
У меня диагноз: РМЖ Т1N1М0 IIа стадии. По назначению врача принимаю тамоксифен. В феврале перенесла среднедолевую пневмонию, можно ли сделать прививку против стафилококовой пневмонии пневмо 23 и гриппа.
Вопрос # 30125 | Тема: Лекарства после лечения | 13.03.2017 | Рыбинск
Здравствуйте, Марина. Да, это возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Инфильтративный рак 3 ст.злокачественности,Т2N0M0,2А ст,игх-РЭ-0,РП-0,Her 2 полож.(3+),ki-80%.Рекомендована неоадъювантная химиотерапия:доцетаксел,карбоплатин,трастузумаб до 6 курсов с оценкой эффективности терапии через каждые 3 курса.Химиотерапия только по месту жительства,запись к онкологу на 3 недели вперед,когда попадешь к химиотерапевту и на саму химию сложно сказать,меня интересует вопрос-стоит ли в моей ситуации спешить или ждать своей очереди,беспокоит то что опухоль растет и это видно не вооруженным глазом,размер за 2 месяца увеличился,кожа над опухолью покраснела,стала как апельсиновая корка,болит,не перейдет ли процесс в следующую стадию и не будет ли упущено время?или 1-2 месяца ничего не решают в моей ситуации?
Вопрос # 30128 | Тема: Рак молочной железы | 13.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Алла. Если вы ощущаете, что опухоль растет, то лучше, конечно, ускорить процесс лечения. Опасным представляется то, что кожа над опухолью стала гиперемированной и появился отек. Данные симптомы могут говорить о 3 стадии рака молочной железы.
Добрый вечер! Моей свекрови поставили в онко диагноз Cr.gl.mammae.dextrae, результаты ИГХ:ER +++(H=226),PgR ++(H=154) HER-2/Neu -(0), Ki-67 27% если можно опишите её диагноз, врач прописал гормональное лечение. У неё поверхностная рана от груди к шее, что можно сделать кроме перевязок???С уважением Ирина.
Вопрос # 30131 | Тема: Гормонотерапия | 13.03.2017 | Украина
Здравствуйте, Ирина. Вы не обозначили в вопросе стадию рака молочной железы, но судя по описанию речь возможно идет о 4 стадии, хотя и не исключена 3 стадия. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к герцептину. При 3-4 стадии рака молочной железы лечение может быть начато с гормонотерапии, чтобы уменьшить размеры опухоли. По поводу перевязок - надо смотреть пациента, значение имеет факт нагноения, распада. Обычно в таких ситуациях я назначаю перевязки с антисептиками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Нужна помощь, у мамы в груди образовалось уплотнение.Прошли обследование .Получили ответ:С учетом данных гистологического и иммуногистохимического иследований фенотип процесса в трепан -биоптате соответствует инфильтративному протоковому раку 2 степени злокачествености (3+2+2=7)балов по .
Элстону),с позитивным статусом рецепторов эстрогена,прогестерона и Her 2 neu,с индексом пролиферативной активности 22%,молекулярный субтип люминальный Б (по классификации ВОЗ 2003г. ICD-O 8500/3).
Доктор назначил пить таблетки АРОМАЗИН ИЛИ ЛАТРОЗОН 6 недель.
Проконсультировались еще у доктора, он говорит что нужно делать химиотерапию 3 мес. Какое лечение правельней?
Вопрос # 30133 | Тема: Рак молочной железы | 13.03.2017 | Украина
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать данные не только гистологического и иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии, то я бы лечение начал с операции, а затем уже проводил бы дополнительное лечение. При 3 стадии лечение надо начинать с лекарственного метода лечения (химиотерапия или гормонотерапия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич. Я прочитала информацию о том,что принимаете добровольцев с триждынегативом ,которые получают препарат СДХ 011. Хотелось бы узнать так ли и это только дляя граждан РФ?
Вопрос # 30149 | Тема: Клинические исследования | 13.03.2017 | Казахстан