Вопросы-ответы

Здравствуйте, Ирина. Обычно я рекомендую оперативное вмешательство при фиброаденоме молочной железы в случае, если есть сомнение в диагнозе и речь идет о подозрении на рак молочной железы, если опухоль увеличивается в размерах, если женщина страдает от канцерофобии, если имеется косметический дефект. Фиброаденома не влияет на беременность и роды, не влияет на будущего ребенка. А вот при беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах и я в таких случаях рекомендую оперативное вмешательство. Удаление фиброаденомы возможно и при беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Объснять что такое стромальная гиперплазия очень долго и в целом это бесполезное мероприятие, потому что это доброкачественная опухоль и если ее удалили, то гиперплазия в ней никакого значения уже не имеет. Ходить в баню и на мануальную терапию после удаления фиброаденомы можно. Если опухоль находилсь глубоко в тканях, то болезненные ощущения после оперативного вмешательства могут сохраняться достаточно длительное время (1-2 месяца). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Чтобы определиться с лечением необходимо знать следующую информацию - какой диагноз был установлен сначала, какое лечение проводилось, необходимы данные иммуногистохимического исследования, данные о сопутствующих заболеваниях и т.п. Вы свой вопрос не сопровождаете никакими сведениями и приходиться догадываться, что возможно когда-то был рак молочной железы, если бы вы зарегистрировались на сайте, то можно было проследить историю моих ответов на ваши вопросы. Когда вы задаете такой "простой" вопрос как "что делать при метастазах в легкие", то я вынужден ответить - "надо лечиться с помощью лекарств". Извините за мой тон, но количество вопросов на сайте огромное и большинство людей даже не хотят сформулировать собственную мысль.

Здравствуйте, Светлана. Дело не в том, что при маленьком размере молочных желез маммография неинформативна, дело в том, что ее бывает просто не выполнить, потому что невозможно выполнить компрессию. Случаи, конечно бывают разные. Одно дело приходит на прием пожилая женщина и даже при небольшом размере груди маммографию выполнить удается легко, потому что грудь представляет из себя весьма дряблый кожно-жировой субъект. Другое дело, когда приходит молодая женщина с небольшой и упругой грудью для которой маммография будет весьма болезненным мероприятием. Если проведение маммографии представляется сложным, то возможно назначение МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Инна. При 3 стадии, в случае если опухоль гормонозависимая,  я рекомендую выключение функции яичников. Если гинеколог ставит показания к удалению матки, то такая операция целесообразна. Чтобы сделать свой выбор надо обратиться к врачу и обсудить все детали, потому не видя вас, не зная всех деталей нельзя давать однозначные рекомендации. 3С стадия рака молочной железы подразумевает не очень благоприятный прогноз и в при этой стадии рецидив рака молочной железы достаточно часто встречается в ближайшие годы после радикального лечения, поэтому обычно назначается максимально возможное адъювантное лечение, а гормонотерапия назначается в расширенном режиме - не просто тамоксифен или просто золадекс, а и то, и другое. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Я бы порекомендовал в вашем случае назначение гормонотерапии. Выполнена радикальная операция, 1 стадия и по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая.  Прогноз в таких случаях благоприятный, даже с учетом такого индекса пролиферативной активности.

Здравствуйте, Елена. В принципе я согласен с лечением, только учитывая молодой возраст и наличие 2 стадии рака молочной железы с поражением подмышечных лимфоузлов, я бы назначил также золадекс для выключения функции яичников. Беременность и роды после радикального лечения рака молочной железы возможны. Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после завершения радикального лечения.

Здравствуйте, Илона. Да, данная процедура не противопоказана. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Здравствуйте, Ксения. Да, такие ситуации встречаются и это не редкость.  2 недели у меня пациентка была на приеме. При осмотре опухоль, очень похожая на фиброаденому, по данным УЗИ и маммографии - заключение фиброаденома. Но просто пациентке 67 лет и в этом возрасте фиброаденомы не часто всречаются, предложил сделать биопсию - выполнил, заключение - медуллярный рак. А медуллярный рак клинически очень часто похож на фиброаденому. Сейчас готовлю пациентку к радикальной операции. Ошибиться бывает легко, просто, когда работаешь в государственной клинике и через тебя проходит не 2 пациента в неделю, а 100, то как мы говорим между собой "чуйка" развивается :). Но избежать подобных ситуаций позволяет следование правилу - сомневаешься - сделай биопсию, проще все будет.

Здравствуйте, Ольга. Да, конечно могу дать рекомендации. Сейчас есть очень хорошее предложение по герцептину. Тел. представителя компании в Санкт-Петербурге 89119279185