Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана! Спасибо огромное за поздравления! Всегда очень приятно слышать слова благодарности.
Здравствуйте, Гульнара! Спасибо огромное!
Здравствуйт, Лия. У нас есть клиническое исследование в котором пациенты получают олапариб бесплатно. Набор идет.
Здравствуйте, Вера. Если на фоне приема тамоксифена возник рецидив заболевания, в том числе местный рецидив, то я бы не стал дальше назначать данный препарат. Можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего речь идет о кисте молочной железы. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я обычно назначаю в случае болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. С учетом этого значения индекса пролиферативной активности можно после операции назначить гормонотерапию в сочетании с таргетной терапией. Например, вариант золадекс + трастузумаб. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция целесообразно провести лучевую терапию на оставшуюся ткань молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. В принципе после выполнения радикальной операции я бы также ограничился назначением гормонотерапии. Учитывая ваш молодой возраст, возможно, я бы рассмотрел вопрос о выключении функции, но вопрос достаточно спорный. В целом ситуация у вас более или менее благоприятная. Вам надо обратить внимание на обследование - возраст молодой - я бы рекомендовал вам и молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В плане наблюдения также бы предложил осмотр каждые 3 месяца + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов в течение первого года наблюдения, затем раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полоти + осмотр. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен необходимо 1 раз в 3 месяца проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Елена. Да, можно попросить стекла и блоки после проведения иммуногистохимического исследования. По поводу результатов - УЗИ надо смотреть заключение, возможно, имеет смысл переделать УЗИ. Склерозирующий аденоз может быть предраковым состоянием и оптимально его действительно удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Вероятно, развился лимфостаз, но не очень понятно зачем компресс с антибиотиками. Надо смотреть вас.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (T4b означает, что есть отек молочной железы). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, опухоль нечувствительна к таргетной терапии. В принципе в такой ситуации я бы начал лечение с гормонотерапии - овариоэктомия и тамоксифен, возможно, что и вместо тамоксифена ингибиторы ароматазы бы назначил. В таких случаях очень важно проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. В принципе до начала лечения я бы провел компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, затем каждые 8-12 недель повторял бы обследование. Лучевую терапию я бы также рекомендовал провести. Проблема заключается в том, что гормонотерапия действует достаточно медленно, и, когда пациент молодой как вы, начинаешь уже сам дергаться на тему - ну когда уже можно будет сделать операцию и завершить эту "тягомотину". Лучевая терапия в этом смысле достаточно часто бывает эффективной. Причем в практике своей я заметил, что лучевая терапия более эффективна, если уже какое-то лечение проводилось до ее начала в течение нескольких месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.