Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Арина. Скорее всего результаты неинформативны и надо повторять исследование.
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (это хорошо), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (говорит о том, что опухоль агрессивная). В целом такие результаты говорят о том, что после дообследования (компьтерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) необходимо думать о назначении химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Она поможет вам. Приезжайте на лечение к нам в клинику ЛУЧ.
Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб) Книга "Ответы на вопросы о раке молочной железы" (7907.4 Кб)Здраствуйте, Галина. 3 недели терапии тамоксифеном недостаточно для того, чтобы судить о лечебном патоморфозе. Чтобы об о нем судить необходимо проводить терапию как минимум в течение 12 недель. RCB - это оценка ответа опухоли на лечение. Вторая степень означает, что в целом эффект недостаточный (за 3 недели он и не мог быть достаточным). В данном случае я бы скорее всего рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. При метастазах в кости болевой синдром сам по себе не уходит. Скорее всего, речь идет об артрозе и надо его лечить (противовоспалительные препараты). В плане наблюдения я бы рекомендовал компьютерную томографию с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, данные результаты я бы расценил как неинформативные.
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Виктория. Согласен с назначенным лечением, но добавил бы еще ингибиторы CDK4/6 (рибоциклиб или палбоциклиб). Эти препараты могут существенно улучшать результаты лечения.
Дополнительно рекомендую получить второе мнение у химиотерапевта клиники онкологических решений ЛУЧ. В приложении инструкция для консультации ONDOC.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)Здравствуйте, Ольга. Да, можно принимать эти препараты, правда я не уверен, что они будут эффективны. Я бы подобном случае назначил бы УЗИ брюшной полости и скорее всего рекомендовал бы провести курс гептрала (внутривенные вливания). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Да, думаю, что целесообразно выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию с целью получения материала для цитологического исследования (речь идет о гипоэхогенном новообьразование 15 на 6 мм). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.