Вопрос № 33412
Здравствуйте, Лилия. Вопрос о назначении химиотерапии после операции будет решаться на основании данных гистологического исследования, полученных после операции. Если после 8 курсов химиотерапии будет достигнут полный регресс опухоли, то после операции химиотерапию могут и не назначить. Что касается назначения золадекса, то при проведении химиотерапии он может быть назначен с целью выключения функции яичников для предотвращения негативного влияния на фолликулы. Что касается выполнения органосохранящей операции - то надо смотреть вас, надо смотреть снимки. Если опухоль только одна и уменьшится под действием химиотерапии, то можно такую операцию выполнить и в последующем провести лучевую терапию. Исследование на наследственную форму я бы предложил вам, учитывая молодой возраст. По поводу проведения химиотерапии амбулаторно или в стационаре - вопрос неоднозначный. Пациентов, которым я выполнял реконструктивно-пластические операции я обычно госпитализирую в отделение, чтобы при возникновении осложнений быстро отрегаировать. То же самое касается и пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями. В остальных случаях можно проводить лечение амбулаторно. Есть много нюансов. Сегодня приходила на консультацию мать молодой женщины, которая умерла дома. Ей химиотерапию проводили в стационаре. Поднялась температура, появлись боли в животе, а она никого беспокоить не хотела. В итоге сепсис и смерть. Это к тому говорю, что с лечащим врачом надо быть постоянно на связи. Конечно, это сложно, но надо искать компромисы.
При химиотерапии самым грозным осложнением является фебрильная нейтропения - возникновение инфекции на фоне низкого уровня лейкоцитов/нейтрофилов. Токсический гепатит бывает достаточно редко. Поэтому надо следить за температурой тела, сообщать о побочных эффектах лечащему врачу, проводить клинический анализ крови на 8 и 15 день химиотерапии.
По поводу операции - пишите, только если соберетесь ко мне приезжать, то лучше согласовать дату за 2-3 недели. Выздоравливайте!