Вопрос № 32983

Здравствуйте, Ольга. По данным иммуногистохимического исследования и вашему описанию речь идет о 2 стадии гормонозависимого рака молочной железы. Индекс пролиферативной активности, который характеризует степень злокачественности, имеет среднее значение. В принципе можно было после операции ограничиться назначением только гормонотерапии, хотя вопрос достаточно дискутабельный (если вам было с 50-60 лет, я бы точно назначил химиотерапию, в 69 лет проведение химиотерапии обычно является рискованным, но опять же надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно). По поводу плохого самочувствия - в принциипе химиотерапия по схеме ТС (таксотер или доцетаксел и циклофосфан) переносится хорошо - может быть слабость в течение несколкьих дней, тошнота и рвота при такой схеме встречаются редко. Если беспокоит выраженная слабость, повышение температуры тела, то лучше обратиться к врачу - выполнить клинический анализ крови, чтобы исключить резкое снижение уровня лейкоцитов/нейтрофилов. Если беспокоят боли в костях, что часто бывает при проведении химиотерапии с таксанами, то я в таких случаях назначаю парацетомол. Учитывая ваш возраст, я бы проводил химиотерапию в стационаре и добавил в первые дни инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, витаминами, калием и магнием), но опять же, это суждение может быть спорным, так как надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Что касается лимфореи - выделения жидкости в рану, то она обычно должна завершаться в течение 4-6 недель после операции, но у тучных пациентов может сохраняться и дольше. Здесь надо набраться терпения и проводить ежедневные пункции.

Что касается прогноза, то после проведения радикального лечения он у вас будет благоприятным. Несколько смущают большие размеры опухоли, но, тем не менее, шансы на полное выздоровление велики.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.