Добрый день! Консультировалась у вас в 2013году, когда был поставлен диагноз: СА левой мол. жел. Т2М0N0. С тех пор многое позади, органосохраняющаа операция в г. Киеве и прекрасный доктор-Ваш коллега Мотузюк. И.Н, 8 курсов химиотерапии, 23 сеанса лучевой терапии на линейном ускорителе, сейчас все в норме, наблюдаюсь регулярно, езжу в Киев, если бы не рука-лимфостаз, сорвала ее тяжелой сумкой месяцев через 9 после операции, теперь вот уже 2 года борюсь... Особых результатов нет, дело в том, что в Украине никто не занимается реабилитацией таких больных, соответственно нет консервативного лечения.На очередном приеме лечащий доктор предложил мне липосакцию руки.Вопрос: как вы относитесь к таким операциям? Рука сейчас больше в объеме на 5 см, периодически на ней появляется сыпь, ужасного вида, до рожистого пока не доходило, но, я думаю потому что я сама анестезистка и просто знаю, что делать, колю сразу ДИПРОСПАН, пока помогает.И еще вопрос: если прооперировать руку, одеть компрессионный рукав( я его и так ношу), отеки, которые появятся в месте операции неизбежно, смогут уйти, учитывая удаленные лимфоузлы? И еще, думаю, антибиотики нужны будут обязательно в послеоперационном периоде? Спасибо Вам большое, доктор, за ответ! Анна, Полтава.
Вопрос # 30152 | Тема: Жизнь после лечения | 13.03.2017 | Украина
Здравствуйте, Анна. Позитивно я отношусь к таким методам лечения. Я изучал данную проблему, будучи на конференции по реконструктивно-пластической хирургии. Результаты липосакции при лимфостазе впечатляют - за счет уменьшения объем жировой ткани удается значительно уменьшить отек руки и улучшить ккачество жизнь. Антибактериальная терапия желательна после таких вмешательств.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Я после радикальной мастэктомии 4 мес, РМЖ 2 стадия без метастаз..Тамоксифен.
1.Вопрос: хотелось бы поставить ботокс и филер Ювидерм (гиалуронка+лидокаин+фосфатный буфер)... Можно или лучше воздержаться?
2.Можно ли поехать на 10 дней в Афины в апреле..просто экскурсионный туризм? Естественно с соблюдением всех правил поведения на солнце(если оно в апреле будет). Панама, закрытые руки.
Вопрос # 29997 | Тема: Жизнь после лечения | 03.03.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. В принципе можно использовать данные косметические процедуры. Своим пациентам, перенесшим радикальное лечение по поводу рака молочной железы, я не запрещаю посещать теплые страны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор!возможно ли эндопротезирование коленного сустава после операции рака молочной железы если принимаю энестрозол гормоны эльтироксин
Вопрос # 29456 | Тема: Жизнь после лечения | 28.02.2017 | Тюменская область город Тюмень
Здравствуйте, Сергей. Если прогрессирования рака молочной железы, то такая операция возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте . В 2014 году перенесла мастоэктомию. В настоящее время нахожусь в стадии ремиссии. Постоянно принимаю тамоксифен. Появились побочные эффекты. Назначили : 1. ПРОТЕИН , 2. Омега-1, 3. Коэнзим -1 , 4. CaMgD. Что Вы мне посоветуете. Боюсь навредить . Спасибо Вам за все.
Вопрос # 29931 | Тема: Жизнь после лечения | 28.02.2017 | Кингисепп
Здравствуйте, Наталья. Данные препараты не должны навредить вам, польза определенная у них есть. Вам надо проводить регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У моей мамы (65 лет) два года назад была проведена мастэктомия, так же были удалены подмышечные лимфатические узлы (диагноз - рак молочной железы второй стадии). 1. Должны ли еще сохранятся боли в руке и подмышечной впадине или нам уже стоит беспокоится (отека нет)? 2. Возможно ли сейчас проводить операцию по эндопротезированию коленного сустава, не спровоцирует ли это возобновления онкологии?
Вопрос # 29932 | Тема: Жизнь после лечения | 28.02.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Юлия. Болей в принципе быть не должно. Обычно боли возникают в этом периоде после физической нагрузки в связи с лимфостазом. Операция по эндопротезированию сустава не провоцирует рецидив рака молочной железы. Обследование перед операцией в любом случае надо проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте доктор.наверно многих волнует детородность после лечения рака молочной железы.мой случай такой, у меня был рак молочной железы который обнаружился у меня во время беременности на срок 3 месяца.сделали мне срочно аборт и в турцию улетела за операцией где засвидетельствовали рак G3pT2N1miMO PR/ER(+),Her(-).Ki67-75%;CK5/6 и EGRF(-) C50.9, мне сделали секторную резекцию правой молочной железы. после всего лечилась по схеме ( FEC) 6 химиотерапий и радиооблучение.мне кололи 2 года золадекс и сказали 5 лет тамоксифен.
доктор, я очень хочу иметь здоровых детей пусть даже за шот угрозы моей жизни. мне уже 41 год. себя чувствую хорошо анализы до сей день в порядке. пишу вам из солнечной грузии :). в турции сказали можно прекратить лечение после 2 лет , радит ребенка а потом продолжить лечение. в грузии же мои врачи не рекомендуют радит ребенка .средств опять поехать в турцию уже нет. прошу ответить на ваш опыт каковы мои шансы выжить и родить здорового ребенка. спасибо заранее, Dea :)
Вопрос # 29832 | Тема: Жизнь после лечения | 21.02.2017 | Тelavi
Здравствуйте, Dea. Я обычно рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после оперативного вмешательства. Риск развития рецидива повышается при беременности. Если после окончания лечения (гормонотерапии) менструальный цикл восстановиться, то шансы на рождение здорового ребенка у вас большие, а вот риск развития рецидива опухоли будет все равно высокий. Конкретно, в цифрах выразить это сложно. В моей практике есть как отрицательные примеры, так и позитивные. Недавно, моя пациентка прислала сообщение, что у нее родился здоровый мальчик и она очень счатлива. С момента лечения прошло 5 лет до беременности, мы проводили наблюдение и сейчас все впорядке и с пациенткой. Надеюсь, что также будет и в будущем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте!Ваша заочная ( вопр.23530,24505,26793)и очная пациентка(очная конс. в 09.2015г)Напомню: Людмила, 59 лет. РЛМЖ мультицентричный от 05.2013г, мастэктомия ,Т2N0M0, Er+++,Pr-,ki-5-10%,her+1.ХТ и ЛТ не было.Последнее ПЭТ от 07. 2016г:Данных о наличии спец. ткани на момент исследования нет. УЗИ от 01.2017г:в обл.дист. отдела п/о рубца полоса жидкости 12*2 мм ( что это??), л/у не увеличены.
С 08.2013г-гормонотерапия, вначале эксеместан, затем с 03.2015г- анастрозол. Переношу лечение неважно: все побочные эффекты чувствую очень( жаловаться не буду)Был период, когда мой химиотерапевт отменил лечение на 3 месяца, с 05.2016 по 08.2016г, в связи с повышением печеночных ферментов. Они пришли в норму, и лечение возобновилось анастрозолом. Сейчас опять резкое повышение АЛТ-60,9, АСТ 39,8, креатинин 112( у меня хр. гломерулонефрит)К химиотерапевту попаду только после праздников. В связи с этим хотелось бы знать Ваше мнение, вашу тактику.Как далее поступить???
И ещё. Сейчас период ОРЗ, ОРВИ. гриппа. Кто-то из врачей назначает противовирусные, иммуномодуляторы( амиксин, ингавирин, цитовир,кагоцел), кто-то опасается назначать таким пациентам как я. Как Вы относитесь к этому?
Благодарю Вас.
Вопрос # 29767 | Тема: Жизнь после лечения | 19.02.2017 | брянск
Здравствуйте, Людмила. Я бы рекомендовал в вашем случае выполнить УЗИ печени, чтобы исключить метастатическое поражение. По поводу гормонотерапии - повышение уровня ферментов печени при назначении ингибиторов ароматазы - досточно редкий побочный эффект. Если повышение трансаминаз не связано с метастазами в печень, то вполне возможно я бы отменил данное лечение. По поводу иммуномодуляторов - в принципе можно их использовать, хотя эффект мне кажется порой больше смахивает на плацебо. Впрочем мои коллеги нахваливают циклоферон. Я рекомендую в периоды эпидемий использовать оксолиновую мазь, а также ИРС 19 для профилактики бактериальных инфекций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст , после радикального лечения прошло 3 года, ремиссия.сейчас друзья зовут кататься на лыжах на Эльбрус в марте. У меня большие сомнения, но очень хочется). Скажите пожалуйста , можно ли? Не спровоцируют ли поездка рецидив? Спасибо за Ваши ответы!
Вопрос # 29472 | Тема: Жизнь после лечения | 16.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли поездка на Эльбрус спровоцирует рецидив рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2012 году я перенесла РМЖ 2 стадии, гормонозависимый. Была сделана органосохраняющая операция, потом проведены курсы лучевой и химиотерапии. Сейчас принимаю тамоксифен. Мне 48 лет, косметолог рекомендует делать массаж лица и шеи с помощью электромассажера. Можно ли мне это? Сейчас очень много различных приборов для массажа лица. Есть с миостимуляцией (воздействие небольших импульсов электрического тока), есть вакуумный массаж, есть простые массажеры, которые работают по принципу вибрации. Можно ли мне хоть что-то из этого разнообразия, ведь обычно при онкологии массаж противопоказан.
Вопрос # 29488 | Тема: Жизнь после лечения | 16.02.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Маргарита. Массаж лица и шеи не противопоказан, равно как и косметические процедуры после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, мне 52 года и у меня рак 2а стадии, делали химиотерапию , операцию (органосохраняющую), лучевую терапию. Лучевая закончилась 5 августа 2015г., принимаю тамоксифен с июня 2015 г. Сейчас пока все хорошо в плане онкологии, но появились другие проблемы связанные с возрастом и лечением ( приливы, сердцебиение, плохой сон, дегенеративные изменения позвоночника после химии, проблемы с ЖКТ) Я хочу купить, непосредственно в Германии, витамины Ортомол иммун и пропить курс. Можно ли мне их принимать и Ваше мнение об этих витаминах. Каким должен быть курс приема по времени, в инструкции написано три месяца. И еще один вопрос по поводу занятия физкультурой. До болезни занималась групповыми занятиями достаточно интенсивными. Во время операции удалили всего 4 сигнальных лимфоузла. Можно ли нагружать руку с оперированной стороны(операция была в мае 2015г.) и как сильно можно нагружать (гантели, стойки, отжимания). Ответ моего онколога- не перегружать! А в какой степени? Буду очень признательна за ваш ответ
Вопрос # 29734 | Тема: Жизнь после лечения | 15.02.2017 | Саратов
Здравствуйте, Марина. Я не против использования витаминов в стандартных дозировках, хотя лучше будет, если вы посоветуетесь с лечащим врачом. По поводу физической активности - я обычно рекомендую гимнастику, растяжение, но ограничение нагрузки на руку до 4 кг. Если при нагрузке появляется отек руки, то я рекомендую воздержаться от силовой нагрузки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!