Здравствуйте, доктор! Мне 33 года, родов не было, 2 замершие беременности. В 2013 году диагностировали рак молочной железы, в 2014 году началось лечение, Иммуногистохимическое исследование Er - более 60% позитивный результат, Pr - более 10% позитивный результат, Ki-67 - более 40%, HER-2 - статус "0". Проведено 6 курсов ПХТ. Затем мастэктомия в январе 2015 года. Менструация вернулась в апреле 2015 года, цикл был нормальный. В октябре 2016 года месячные не пришли и я стала замечать приливы. Обратилась к гинекологу. Сделали УЗИ, которое показало синдром истощения яичников. Сказали гормоны не рекомендованы. Года через 3 планировали беременность. Что мне делать, чтобы вернуть менструальный цикл?
Вопрос # 28358 | Тема: Жизнь после лечения | 31.10.2016 | Донской Тульская область
Здравствуйте, Екатерина. При истощении яичников назначается гормонотерапия эстрогенами, но данное лечение противопоказано в вашем случае, учитывая наличие в анамнезе рак молочной железы. В таких случаях приходится только мириться с ситуацией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2006 году у меня дигностирован РМЖ справа, T2N1M0, гормонозависимый. Операция по Маддену, овариэктомия, 6 курсов химиотерапии, облучение, тамоксифен 5,5лет. Состоянии ремиссии. Всю жизнь была полной, во время лечения немного похудела, после набрала. Сейчас придерживаюсь принципов правильного питания, потеряно больше 20 кг, но есть еще с чем работать -еще лишних 15кг. Предлагают пользоваться продуктами компании Гербалайф. Протеиновые коктейли и БАДы, в том числе напиток Алоэ Вера . Ваше отношение к подобной продукции в моем случае?
Спасибо!
Вопрос # 28283 | Тема: Жизнь после лечения | 27.10.2016 | Великий Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Если вам помогают данные препараты, то я не против. В целом к БАДам я отношусь скептически. Вы молодец, что так эффективно боритесь с весом!
Уважаемый Дмитрий Андреевич, обращаюсь к вам в очередной раз. Спасибо за предыдущие ответы. Сейчас вопрос о лимфостазе. У меня РМЖ с права, T2N1M0, гормонозависимый. Операция была в сентябре 2014 по Маддену. В январе 2016 экстирпация в связи с гиперплазией. Тамоксифен продолжаю пить, как мне рекомендовали наши врачи. Рука время от времени чуть отекает и становится напряжённой. Лечусь лиотоном или троксевазином, пью детралекс. Рукав не ношу. За примерно 2 недели наступает улучшение. Очередное ухудшение началось примерно 20.10.16. Может быть, связано с тем, что работала граблями, согребала листья. Одела и проносила весь день рукав. Кажется, стало только хуже. Рукав латвийский, недорогой и, наверное, грубоватый. Была 25.10.16 у специалиста по лимфостазу. У нас в Уфе, да и во всей Башкирии это единственный специалист в частной клинике ВЭЛМ. Врач измерила руку. Разница с левой рукой в запястье и над локтем по 0,5 см. Поставлен диагноз "вторичная лимфедема пр.в/к I -II ст. Рекомендации: лимфодренаж не нужен, ничего не пить и ничем, кроме детского крема от сухости кожи не мазать. Постоянно и всю жизнь носить рукав (рекомендовано mediven armsleev) и компрессионную перчатку В рукаве делать гимнастику, в рукаве плавать в бассейне.
Вопросы: От постоянного ношения рукава рука не атрофируется? Перчатка так обязательна? Может быть, можно в периоды улучшения не носить рукав? Вы обычно рекомендуете и мази, и детралекс. Наверное, их надо применять? И что скажете о препарате Флебофа? С уважением Зульфия.
Вопрос # 28256 | Тема: Жизнь после лечения | 26.10.2016 | Уфа
Здравствуйте, Зульфия. От ношения рука атрофироваться не будет. Если мышцы работают, то атрофии и проблем с суставами быть не должно. Множно пневмомассаж сделать, если беспокоит рука. Флебофа - аналог Флебодии - хороший венотоник. Можно использовать при лимфостазе. Назначает его только врач.
Здравствуйте доктор! Год назад у меня обнаружили РМЖ 2 стадии, гормональный,пока обследовали переросло в 3б стадию Т4N2aM0, РЭ 6, РП 8, Her +1, Ki 13%, было 6 курсов химии (доксорубицин и циклофосфамид),затем радикальная мастэктомия справа и лучевая терапия 50гр, сейчас принимаю тамоксифен 4 месяца, сколько точно его принимать не сказали, года 3 а потом посмотрим - это слова врача.После третьей химии у меня пропала ментсруация,пока лечилась развелась с мужем, но встретился человек и я снова с поддержкой, нам очень бы хотелось родить малыша, возможно ли это в моей ситуации? Я задала этот вопрос своему маммологу -онкологу, но однозначного ответа не получила, он сказал если хочешь родить - почему бы нет, только когда менструация восстановится, сейчас пока ничего не получится,потерпи хотя бы пару лет. Я слышала,что во время приема тамоксифена наоборот возрастает риск забеременеть даже при исскуственной менопаузе. Вообще можно ли мне рожать после такого? Что Вы можете сказать по этому поводу? Спасибо.
Вопрос # 28212 | Тема: Жизнь после лечения | 24.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности и родов в течение 5 лет после окончания лечения. В вашем случае, учитывая стадию рака молочной железы и чувствительность опухоли к гормонотерапии я бы рекомендовал овариоэктомию (минимум золадекс на 5 лет). В случае овариоэктомии фертильность не восстанавливается, а в случае золадекса возможно восстановление менструального цикла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, меня интересует следующее: могу ли я посещать соляную комнату - галокамеру в целях профилактики бронхо-легочных заболеваний(у меня хронический бронхит)? Мой онколог сказал, что можно, в интернете прочла, что нельзя при раке. В 2015 году мне сделали радикальную мастэктомию по поводу РМЖ, 2а стадия,мтс в подключичный лимфоузел. Принимаю тамоксифен.
Вопрос # 28181 | Тема: Жизнь после лечения | 23.10.2016 | Зеленогорск
Здравствуйте, Татьяна. Согласен с вашим онкологом.
Добрый вечер. У меня был так молочной железы 6 лет назад. Произошло это из за того что до этого когда мне было 20 лет появился из за простуды подмышечной лимфоузлы. Но так как в те годы врачи об существовании рака не знали сказали что это фигня. И вот в 33 года я простыла видимо очень сильно и этот узел вырос жила я в то время в италии. Дай бог им здоровья отличные врачи удали узел под мышкой и обнаружили маленький в груди. Затем ждали анализ пришел плохой ответ. Срочно удалили грудь побоявший что может пошли метастазы но ответ пришел что все чисто анализы были отличными. Но химию прошла. После этого все анализы сдаю все хорошо. После химии не чего больше не пила хоть и онколог и говорил. Я старалась питаться хорошо следить за собой и за своим здоровьем без этих припоратов. Теперь мой вопрос могу я родить ребенка я беремена месяц. Очень хочу этого. Чувствую себя хорошо. Если есть какие таблетки которые можно принимать сейчас чтоб не лечили на грудь так как она одна. Ведь везде написано что после 5 лет можно. Спасибо что выслушали буду ждать ответа.
Вопрос # 27941 | Тема: Жизнь после лечения | 11.10.2016 | Уфа
Здравствуйте, Наташа. Если прошло пять лет и признаков рака молочной железы нет, то беременность и роды возможны. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом!
Дмитрий Пндреевич, простите ради бога за назойливость. Я, наверное, неправильно вопрос свой задала. В продолжение вопроса 27991.
В России тоже ведь жарко бывает. Страх в такой сильной смене температуры. Шоковая терапия для организма? В Сибири -20,-30, прилетит в Сантьяго, а здесь +25. Естественно ни о каком загарании речи и быть не может(только тень и рукав). Только вот скачок температуры..... причем почти на 50 градусов.
И второй вопрос: перелет больше 13 часов. Принимать детралекс перед дорогой? Рукав? Посоветуете, пожалуйста.
Вы нам очень помогли, тогда в 2013 году. Ваши ответы, очень нам помогли. Спасибо.
Вопрос # 27997 | Тема: Жизнь после лечения | 11.10.2016 | Сантьяго
Здравствуйте, Екатерина. Да, акклиматизация может навредить пациенту, поэтому я обычно рекомендую принимать перед дорогой поливитамины, постараться больше спать и в дороге предупредить возникновение вирусных инфекций, которые могут снизить иммунитет. Детралекс желательно принимать, по поводу рукава - действуйте как удобнее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Пндреевич, вопрос из тематики "жизнь после" я диву в Латинской Америке (Чили) и мама хочет меня посетить в марте-апреле(6недель). Из -15 в+20 как перенесет?
56 лет (менопауза 6 лет) РМЖ мастектомия 2013 T1N1M0 (мультицентр) her2neo0, ki67-6% эстроген97, прогнстерон 98. Тамоксифен 5 лет. Последнее обследование(кт, узи, анализы) месяц назад- норма.
Можно ли путешествовать? Не опасно? Спасибо.
Вопрос # 27991 | Тема: Жизнь после лечения | 11.10.2016 | Сантьяго
Здравствуйте, Екатерина. Я не вижу противопоказаний для путешествий у пациентов, которым проведено радикальное лечение по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброй ночи, Дмитрий Андреевич! 13 лет назад провели операцию по поводу РМЖ, каждый год прохожу плановое обследование, препаратов никаких не принимаю. Вопрос: показана ли мне лазерная эпиляция лица? Спасибо
Вопрос # 27962 | Тема: Жизнь после лечения | 09.10.2016 | Калининград
Здравствуйте, Марина. Если у вас волосы растут на лице и вас это беспокоит, то очевидно вам показана лазерная эпиляция лица. По поводу противопоказаний если вы спрашиваете, то лазерная эпиляция лица не противопоказана после радикально проведенного лечения по поводу рака молочной железы.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, доброе утро!
Жена, Т4N2M0, Инфильтративный дольковый рак с мультифокальным ростом, IIIb стадия. 3 курса неоадъювантной ПХТ (CAF) + правосторонняя радикальная мастэктомия справа по Маддену (в 4-х из 11 исследованных л/у обнаружены мтс долькового рака) + 4 курса адъювантной ПХТ (CAF) + 25 курсов ЛТ. С марта 2011 по март 2016 года гормонотерапия ингибиторами ароматазы. В настоящее время все лечение, по мнению врачей, закончено.
В последнее время начали мучить довольно чувствительные боли подмышкой и в груди, в основном в области послеоперационного рубца, в связи с чем вчера сделали УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Патологических образований не обнаружено. Врач предположила невралгический характер болей.
В связи с этим вопрос, возможно ли применение на воспаленный участок различных лечебных и обезболивающих кремов (финалгон, долгит, кетонал…) или приспособлений типа игольчатых массажеров (аппликатор/иппликатор)?
Вопрос # 27932 | Тема: Жизнь после лечения | 07.10.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте, Валерий. Использовать обезболивающие мази можно, согревающие - нежелательно использовать на зону послеоперационного рубца и подмышечную область. В этой же зоне нежелательно использовать физиотерапевтические процедуры. Я бы рекомендовал еще сделать МРТ позвоночника - нередко в такие сроки в связи с развитием остеопороза, может развиваться болевой синдром. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!