Добрый день Дмитрий Андреевич!Спасибо за Ваш труд!Мне 49 лет,РМЖ 1 ст, операция в августе 2016.Т1N0M0,провели лучевую терапию,овариотомия и с декабря 2016 летрозол на 5лет,Результат денситометрии -плотность костной ткани снижена до уровня остеопении.Подскажите,пожалуйста,нужно ли мне колоть золендроновую кислоту?пью кальций и магний.спасибо!
Вопрос # 35147 | Тема: Жизнь после лечения | 24.01.2018 | Киев
Здравствуйте, Алла. Да, я бы рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,постоянно читаю Ваши ответы на сайте и решила написать: Прошу Вас дать рекомендации,по моему диагноза об'яснений не получаю в 2014 году-ЗНО левой мол.жел. рТ2 N0M0 st2а ,гр2,образование 2*3 см.Цит исслед-карценома протоковая,Гист.исслед-инфильтрующая карценома,Окончательно-левая-инфильтрующий потоковый рак,Операция-радикальная мастэктомия слево.Лист.исслед.Подмышечные-элементы опухоли не выявлено,Подключичные-элементов опухоли не выявлено,В тканях молочной железы участки по типу фиброзной мастопатии,элементов опухоли -не выявлено.Гистологич.исслед.-эстрагенов-яркое 90% ядер,прогестероны-яркоеь90% ядер; Ki67-10%:Her2 -1(+),проведенаы лучевая ,тамаксифен 20- пять лет,Делаю обследование онкомаркеры ,кт -внутреннихьорганов,ренген лёгких,УЗИ всех органов и мол жел.,щитовидной железы все анализы в пределах нормы приношу доктору,В течении 2015 ,месяцные -не регулярно ,а при наличии каждые два месяца было кровотечение,чистка у гинеколога(,т.к нез ачительные кисты яичников,нарастание эндометрии и полип) -гинеколог рекомендует гормоны(а я так понимаю мне они противопоказаны)и по своим соображениям и анализам обратилась к хирургам по поводу тотальной гитерэктомии с придатками ,что и было проделано в 2016 и сразу начались сильнейшие приливы( онколог рекомендовал обращаться с такими вопросами к гинекологу,который в очередной раз назначает гормоны( выписки по поводу моих гист,анализ.предоставляю),очень сильно болят колени( скрежет жуткий),ноги болят от колен до стоп -со стороны вен -жжение при ходьбе ,сильно набираю вес,рекомендации онколог ни какие не даёт,кроме -попробуй пить тамаксифен не сразу 20 ,а утром 10, и вечером 10, спрашиваю может что ещё можно от вен или сначала какие ,то обследования сделать -ответа не поступило,Если можно , что у меня за диагноз ,какие мне делать сейчас обследования,онкомаркеры,УЗИ??Какие препораты может попринимать и какие витамины можно,что делать с ногами,(я понимаю может это даже из-за набора веса (рост 168 ,а вес стал 100 кг,но многие с таким же весом,но ноги все норм,или это метастазы??? ) И может можно принимать такие препараты для контроля веса как сибутрамини или редуксин или голд лайн,ксеникал ,орсотен-их же назначают терапевты людям с избыточным весом при ожирении.Большое спасибо ,за Ваш сайт.
Вопрос # 35117 | Тема: Жизнь после лечения | 24.01.2018 | Волгодонск
Здравствуйте, Татьяна. С проведенным лечением - согласен полностью. Очевидно, что после удаления матки с придатками возник климактерический синдром. К сожалению, гормональное лечение климактерических расстройств противопоказано после радикального лечения рака молочной железы, так как заместительная гормонотерапия может привести к прогрессированию рака молочной железы. Я обычно в таких случаях рекомендую увеличить физическую нагрузку (кардионагрузка) и постараться снизить вес. Использовать такие препараты как Редуксин можно, он эффективно помогает снизить аппетит, но еще более эффективной является диета. К сожалению, у женщин в менопаузе обмен веществ меняется и при том же самом режиме питания усвоение продуктов происходит в более эффективном режиме. Если раньше вы съедали бутерброд и он усваивался на 50 процентов, то в менопаузе усвоение может достигать и 90 процентов, поэтому вес легко ползет вверх. Ксеникал также не противопоказан после радикального лечения, хотя препарат не без особенностей (далеко не всем нравится возникновение поноса при приеме данного препарата). По поводу болей в коленных суставах, то скорее всего они связаны с избыточным весом. Было бы целесообразно также провести денситометрию - исследование с целью оценки плотности костной ткани. При наличии остеопороза я бы также рассмотрел вопрос о лечении данного заболевания (препараты кальция, золендроновая кислота). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор,у меня к вам вопрос. У меня РМЖ 3 стадии 2 кл. группы инвазивный протоковый рак , операции не было,лечусь в Калининграде , препарат анастразол (принимаю 4 года) в данный момент,травмировала колено,разрыв внутренней связки,травматолог предлагает два варианта
1. операция
2. полтора месяца в гипсе
прошу ответить
можно оперировать при моем онкологическом заболевании ,или находится в гипсе полтора месяца
Какой вариант лучше подходит моему здоровью,при том что у меня сахарный диабет второго типа?
Спасибо
Вопрос # 34999 | Тема: Жизнь после лечения | 17.01.2018 |
Здравствуйте, Галина. Если есть травматическое повреждение связок, не связанное с метастазами рака молочной железы, то надо лечить так, как предлагает травматолог. Если оперативное лечение быстрее и надежнее, то, конечно, надо выбирать его (мое мнение). Также я бы провел в подобном случае денситометрию с целью уточнения плотности костной ткани, чтобы исключить остеопороза, а в вашем возрасте, Галина, он может быть и в том числе приводить к травматическим повреждениям. По поводу сахарного диабета - надо смотреть, если 2 тип и сахара в норме, то проблем с оперативным лечением возникнуть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. В 2015 году (39 лет) поставили диагноз РМЖ триждынегативный, медуллярный тип, ki67 - 70%, 1 стадия, опухоль 18 мм под левой грудью, без метастазирования. Мутация гена BRCA. Была проведена радикальная мастэктомия с протезированием экспандером. Далее 8 курсов химиотерапии. Ровно через год (40 лет), был второй этап операции: замена экспандера на силиконовый имплант + профилактическая мастэктомия справа с протезированием силиконовым имплантом + профилактическое удаление яичников и маточных труб. Через год (41 год) на УЗИ органов малого таза: признаки аденомиоза (они были и до РМЖ). Вес 53-56 кг всегда был, образ жизни активный- спортивный. Сейчас меня беспокоят симптомы климакса (приливы по 30-40 раз в день, летом больше), которые начались еще во время химиотерапии, длятся они уже 2 года, легче не становится. Мыслей о болезни стало меньше, теперь хочется улучшить качество жизни и сделать что-то для профилактики последствий удаления яичников. Отсюда вопрос: 1.Можно ли мне принимать противоклимактерические препараты? Если можно, то какие лучше, растительного происхождения или гормональные? Пробовала пить Клималанин, не помогло. 2.Нужно ли принимать препараты с кальцием? Заранее благодарю.
Вопрос # 34968 | Тема: Жизнь после лечения | 17.01.2018 | Москва, Россия
Здравствуйте, Ирина. Противоклимактерические препараты, не содержащие эстрогенов (фитоэстрогены допустимы) принимать можно. Препараты, содержащие эстрогены категорически противопоказаны при раке молочной железы. К сожалению, растительные препараты помогают далеко не всегда. Я рекомендую при климактерических расстройствах увеличить физическую нагрузку, принимать больше растительной клетчатки. Предложить снизить вам вес, наверное, неразумно, потому что он небольшой, но если в последнее время он стал повышаться, то имеет смысл его контролировать. Препараты с кальцием в таких случаях я назначаю практически всегда, ведь в менопаузе, тем более после радикального лечения рака молочной железы достаточно часто возникает остеопороз - разрежение костной ткани. При трижды негативном раке молочной железы я бы рекомендовал даже профилактическое введение золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Добрый день, Дмитрий Андреевич, мне в 2017 году была сделана операция по удалению левой молочной железы, диагноз на момент выписки (С.50.4 ) Рак левой молочной железы с T1N0M0 1Аст.G1, люминантный тип А РЭ 8б,РП 0 б , Ki-67-1% Her 2 neu 1+. 08.06.17;радикальная подкожная мастоэктомия слева с одномоментной реконструкцией анатомическим имплантом Allergan natrelle MX360 и сетчатым имплантом .2 Клиническая группа. Назначен летрозол в течении 5 лет, можно ли принимать витамины для волос ,ногтей и кожи, тк сильно вылезают волосы, и просто витамины 50 +, американского производства, ни у кого из своих врачей не могу добиться ответа. И ещё я ощущаю постоянное пощипывание в области протеза, Узи показывает что все в порядке, нормально ли это ,как Вы считаете? Спасибо Вам большое за поддержку.
Вопрос # 34855 | Тема: Жизнь после лечения | 14.01.2018 | Тула, Россия
Доброе утро, Галина. Поливитамины не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, если используются в обычных дозировках. Мифов по поводу витаминов при раке молочной железы очень много, но все это не больше чем мифы. К сожалению, опухолевая клетка устроена таким образом, что из крови человека она может забрать для своих нужд все что угодно, даже при низкой концентрации. Ощущения в виде покалывания, онемения и др. в зоне установленного протеза могут продолжаться длительное время - постепенно чувствительность будеть возвращаться и в течение нескольких лет неприятные, периодические ощущения могут возникать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич ! В 2012 году у меня удалили левую молочную железу по поводу рака 2 стадии, прошла 6 курсов химиотерапии, состояние нормальное, можно ли мне применять электрофорез с карипаином по поводу заболевани позвоночника
Вопрос # 34857 | Тема: Жизнь после лечения | 13.01.2018 | Когалым
Здравствуйте, Светлана. Не вижу противопоказаний для данной процедуры после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Большое спасибо Вам за ответы!
Мне 42 года, в декабре 2016 обнаружен РМЖ: инвазивная карцинома, пременопауза, люминальный В: ER -42%, PG -2%, Ki 67 -60%, HER2 Neu 1+, стадия T1N2M0. После радикального лечения прохожу третий месяц гормональную ХТ (Золадекс+анастразол).
Всей семьёй заболели ОРЗ (вирусн.): в основном беспокоит кашель, насморок, температуры не было замечено, пропила курс Инговерина и АСС, кашель почти прошел, но насморк еще присутствует, на приеме терапевт послушала и сказала: дыхание "жестковатое" и рекомендовал Эреспала пропить курс. В интернете много об этом препарате противоречивых отзывов. Скажите пожалуйста рекомендуете ли Вы этот препарат, можно ли его применять на фоне моего гормонального лечения? За ранее благодарна за ответ!
Вопрос # 34199 | Тема: Жизнь после лечения | 29.11.2017 | Тула
Здравствуйте, Оксана. Эреспал - неплохой препарат и в принципе в вашем случае можно было провести курс лечения, если так рекомендует терапевт. Назначение эреспала возможно при гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 42 года, в декабре 2016 обнаружен РМЖ: инвазивная карцинома неспецифического типа G3 (мультицентрич.) пременопауза, люминальный В: ER -42%, PG -2%, Ki 67 -60%, HER2 Neu 1+, стадия T1N2M0. Прошла лечение: мастоэктомия, ХТ: 4АС+4D, лучевая -сейчас 3-ий месяц гормонотерапии (Золадекс +анастразол).
Друг прислал с Дальнего Востока настойку Женшеня+прополис на спирту, хотела попить по чайной ложке с водой 1 раз в день, скажите пожалуйста - можно ли принимать данную настойку (есть еще отдельно настойка на прополисе) на фоне моего гормонаьного лечения?
Вопрос # 34123 | Тема: Жизнь после лечения | 24.11.2017 | Тула
Здравствуйте, Оксана. Да, в принципе данная настойка не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро Дмитрий Андреевич. Вчера послала вопрос , и если можно ещё один. Можно ли в период лечения и после него , употреблять алкоголь(красное вино) . Жизнь продолжается дни рождения и праздники есть . Не спровоцирует ли алкоголь разносу раковых клеток по всему организму? Может наоборот убивает их?
Вопрос # 34083 | Тема: Жизнь после лечения | 22.11.2017 | Рыбинск
Здравствуйте, Маргарита. Алкоголь в разумных количествах после радикального лечения рака молочной железы употреблять можно. Разумные количества 100-200 мл вина, 20-100 мл крепкого алкоголя, 500 мл пива. Алкоголь опухолевые клетки не убивает, но и не стимулирует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Благодарю Вас за возможность получить консультацию заочно. Мне 45 лет, диагноз РМЖ справа 2а стадия Т2Н0М0, 10.09.2015 проведена мастектомия по Маддену.
ИГХ: Инфильтрующий дольковый рак преимущественно солидного типа без мтс в 8 л/у. ER-0, PR-0, Ki67-90% Her2/ Neu 3(+). Получала лечение: 3 курса ХТ по схеме CAF (доксорубицин 60мг, циклофосфан 750мг, фторурацил 750мг. Затем 3 курса доцетаксел 110 мг. Далее 17 курсов Герцептина. в марте 2017г. по результатам УЗИ ОМТ ставят гиперплазию эндометрия 8,5-12 мм, наличие кист в яичниках (35x23x36 c утолщенной стенкой и кровотоком по капсуле), в июне 2017 полный лизис кист левого яичника и уменьшение кист правого. Мнения моего онко-гинеколога и гинеколога в диспансере по месту наблюдения расходятся: в одном случае- наблюдение, в другом - овариоэктомия и гистерэктомии (с сохранением шейки матки). Ваше мнение? Вы разрешаете своим пациентам посещение Турции на Новогодние каникулы? Огромное спасибо за помощь!!!
Вопрос # 34070 | Тема: Жизнь после лечения | 22.11.2017 | Новокузнецк
Здравствуйте, Елизавета. Если кисты в яичниках исчезли и в настоящее время подозрения на рак яичников нет, то я бы оставил ситуацию под наблюдением при условии, что гиперплазии эндометрия также нет. Что касается посещения Турции, то после проведения радикального лечения не вижу каких-либо противопоказаний для такого путешествия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!