Доброго времени суток. У меня РМЖ2ст. В июле сделали операцию (радикальная резекция). Прошла уже 4курса ПХТ(ЭПИРУБИЦИН и Циклофосфан), дальше должна была пройти 4курса ПАКЛЕТАКСЕЛОМ, 25 сеансов лучевой терапии и 'ТАМОКСИФЕН' (принимать 5лет). Но, на первом же введении ПАКЛЕТАКСЕЛОМ началась сильная нежелательная аллергическая реакция. Мне его просто отменили, сказав принимать ТАМОКСИФЕН и проходить лучевую.
А вопрос такой: неужели его (ПАКЛЕТАКСЕЛ) нельзя было чем-либо заменить? Будет ли позитивный результат, если лечение не полное.
Спасибо за вашу работу.
Вопрос # 54120 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Могилёв, Беларусь
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что надо разобраться с премедикацией. Вполне возможно, что речь идет о недостаточном назначении препаратов для премедикации. Заменить паклитаксел можно на доцетаксел и наб-паклитаксел. По поводу всей ситуации - чтобы делать выводы надо больше сведений - данных о стадии по TNM, данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вы можете обратиться на онлайн-консультацию к Веронике Мечиславовне Тулейко, она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ, инструкция в приложении.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Я уже не раз в Вам обращалась, очень благодарна за ответы. У меня в 2019 году была мастэктомия. Люминальный А, Т1bN0M0, ki67 14%, g1. Инвазивный неспецифицированный рак. Часто мне попадаются исследования, что рецидив чаще возникает именно на 1 стадии, чем на 2. И даже объясняется это тем, что на 2 часто назначают лучевую терапию, на 1-ой же, как правило, не назначают. Тем более после мастэктомии. Почему бы в таком случае не назначать лучевую всем, в профилактических дозах? Хотелось бы узнать Ваше мнение об этом. И как Ваш опыт показывает, действительно ли на 1 стадии чаще возникают рецидивы?
Здравствуйте, Светлана. Честно говоря не видел я таких исследований, чтобы при 1 стадии рака молочной железы рецидив встречался чаще чем при второй. Опыт мой подтверждает это. В вашем случае, при такой форме рака и после мастэктомии проведение лучевой терапии нецелесообразно - ее проведение не улучшит результатов лечения, которые и так хороши. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вы можете записаться на онлайн-консультацию к Веронике Мечиславовне Тулейко, она может вам подсчитать все риски на Предикт.Онлайн. В приложении инструкция к консультации ONDOC.
Здравствуйте меня зовут Феодосия мне 20 лет полгода назад обнаружена фиброаденома размерами 18×4,9мм,на глубине 4 мм,левой молочные железы я сразу обратилась к маммологу которая назначила мне лечение на 3 месяца после трёх месяцев я снова пошла на УЗИ Фиброаденома уменьшилась16×5мм,на глубине 4 мм. После этого маммолог снова назначено лечение на 3 месяца. Через 3 месяца я снова пошла на УЗИ фиброаденома уменьшиласьв размерах 14,7×7мм. У меня беременность 4 недели маммолог посоветовал наблюдать скажите пожалуйста что меня делать. Стоит ли мне при таких размерах удаляют фиброаденому ? Почему фиброаденома становится меньше? Заранее спасибо за ответ .
Здравствуйте, Феодосия. Фиброаденома может уменьшаться в размерах, ничего страшного или странного в этом нет, хотя чаще всего она увеличивается в размерах или остается прежней. В подобном случае, с учетом беременности, я бы рекомендовал продолжить наблюдение и выполнил бы УЗИ молочных желез через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В 2010 г рак левой молочной железы, T2N0M0 трижды негативный, BRCA1. Проведено РМЭ + 6 курсов красной АПХТ. В конце 2020 года рецедив в область п/ о рубца и рак правой молочной железы T2N0M0,трижды негативный, ki -50%. G-2., инвазивная протоковая карцинома. Проведено 8 курсов НАПХ, 4 курса доцетаксел+ карбоплатин, 4 курса доксорубицин+ циклофосфамид. Проведена операция радикальная мастэктамия, иссечение послеоперационного рубца. Послеоперационная гистология- полный регресс опухоли на фоне лечения. В 9 исследованных лимфатических узлах реактивный гистиоцитоз и паракортикальная гиперплазия. Подскажите нужна ли мне лучевая терапия и ещё какое нибудь лечение? Мне 47 лет.
Здравствуйте, Людмила. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то проводить лучевую терапию справа я бы не стал, риск развития местного рецидива и так низкий, а вот слева бы рекомендовал провести для снижения риска развития местного рецидива. У нас планируется исследование, в котором пациенты будут наблюдаться. Следите за новостями, я бы пригласил для участия (бесплатное). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ pT2pN0M0 после РМЭ по Мадем у слева. ИГХД: умереннодиференцировааня G2 аденокарцинома неспецефического типа мж на фоне карциномы in situ
pT2pN0(0/15)LVI0Pn0R0, Er=226, Pr=0,HER-2/neu-(1+),Ki-67=20%. Рекомендована АПХТ+гормонотерапия. Пройдено 4 кАПХТ АС ( доксорубицин+эндоксан), планировалось ещё 4 курса таксанов. После 4 курса заболела короновирусом, после 3 недель лечения остаётся сильная слабость, пониженной гемоглобин 85, лейкоциты 3,2, эритроциты3,1, аритмия, обострился гастрит, колит, периодические повышение температуры до 37.Врач настаивает на продолжении ХТ. Правильно ли это? Организм и так ослаблен, как я перенесу ХТ?Нельзя перейти на гормонотерапию?
Вопрос # 54131 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Павлоград
Здравствуйте, Инна. Учитывая низкий уровень рецепторов к эстрогенам (2б насколько я понял), я бы рекомендовал все таки провести лечение с помощью химиотерапии, но конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Я рекомендую вам обратиться для онлайн-консультации к химиотерапевту Тулейко Веронике Мечиславовне. Она консультирует в клинике онкологических решений ЛУЧ. В приложении инструкция к сервису ONDOС.
Добрый день. Гормонозависимый РМЖ.19 октября последняя химия, где-то с 22 ноября начнется лучевая. Стоит начинать пить тамоксифен перед лучевой, на время лучевой прекратить, потом опять продолжить. Или лучше уже начинать после лучевой. Спасибо
Вопрос # 54153 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Обычно я рекомендую прекратить прием тамоксифена при проведении лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Год после химиотерапии, тнрмж 2 б стадия, сейчас лечение не принимаю, можно ли применять лечение у рефлексотерапевта иглотерапию верхних и нижних конечностей при невропатии.
Дмитрий Андреевич, спасибо Вам за оперативность за ответ на вопрос номер: 54138. Скажите пожалуйста, могу ли я воспользоваться лечением, которое проводите лично Вы, при моём случае? Если да, то с чего мне нужно начать? Как проходит процесс лечения? На какое время нужно приезжать в Питербург? Заранее спасибо!
Вопрос # 54155 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Владивосток
Здравствуйте, Александр. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, вам же надо обратиться к специалисту по раку почки. Вы можете обратиться к Марии Леонидовне Степановой, сначала на онлайн-консультацию. В приложении инструкция.
Добрый день, спасибо за быстрый ответ на вопрос 54131. В дополнении к вопросу: уровень рецепторов эстрогена по ИГХ ER = 98% (H=226), PgR=0, HER-2/neu-(1+), Ki-67=20%.На сколько можно отложить химию после короновируса? И как пациенты переносят химию после ковида?
Вопрос # 54157 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Павлоград
Здравстуйте, Инна. На 2 недели можно отложить, но надо действовать по ситуации.
Добрый вечер!
Мама 1954 г.р.У мамы с 2017 г множественые МТС в кости,18 лет назад рмж 2 стадия.С 2017 г постоянно зомета+гормонотеоппия,смена 5 линий гормонотеоапии.Летом 2021химия 6 курсов доксорубицин.После химиотерапии увеличение одного метастаза, в седалищной кости,предложено облучение на данный мтс.Мы спросили врача,на сколько показано лечение стронцием в ее ситуации,сказали да показано, можем провести.Болеврй синдром постоянно, боли терпимые, обходится без анальгетиков ,терпит.Пожалуйста подскажите,не поторопились ли мы с лечением стронцием и если он не поможет , есть ли ещё возможность применения химиотерапии -другие схемы или ещё какое то лечение.Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 54064 | Тема: Без темы | 02.11.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Мария. Не поторопились точно, лучше сейчас провести лечение при минимальном болевом синдроме, чем дожидаться максимального, связанного с переломом и терять время и силы. По поводу основного лечения - надо разбираться на очной консультации.