Здравствуйте Дмитрий Андреевич, маме 76 лет, 6 месяцев назад ей провели мастэктомию (c50.4, зно левой молочной железы T1c NO MO 1 A st. Люминальный А вариант. Хирургическое лечение 2021.) Назначен анастрозол на 5 лет. Сегодня сделали УЗИ молочных желез. Слева, по ходу рубца, на уровне средне-ключичной линии лоцируется гетерогенное образование , с ровными контурами 6.0 на 4.0 мм, аваскулярное (вероято гранулема) В подмышечной области лоцируется щелевидная полость с анэхогенным содержимым, с гиперэхогенными прослойками размером 29 на 6 и на 10 мм. Рекомендовано узи в динамике. После операции , в течении 2 недель, всего 2 раза откачивали небольшую жидкость. Руку она разработала хорошо, рука не отекает, только небольшой отек под мышкой иногда чувствует при нагрузке небольшой, вес у ней маленький 53 кг.
К онкологу попадём только через 2 недели. Очень напугала образование гранулема и что с этим делать, удалять или наблюдать? И пугает серома подмышечной области, это нужно опять откачивать жидкость или есть какой-то другой вариант. Помогите пожалуйста с ответом. Заранее спасибо вам огромное за ответ. С Уважением Светлана.
Вопрос # 54549 | Тема: Без темы | 27.11.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Светлана. Гранулема - это воспалительный процесс, опасности не представляет. Если серома больших размеро, то надо ее откачивать (делать пункцию). При указанных вами размерах я бы рекомендовал выполнить пункцию, чтобы устранить жидкость.
Доброе утро. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикооэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на химиотерапии доктора не настаивали. Поэтому мы выбрали способ наблюдения. В течение года наблюдали за очагом в печени, который с 6 мм за год вырос до 25 мм. В результате, 11 ноября 2021 года мою маму прооперировали способом атипичная резекция 8 сегмента печени. Диагноз солитарный mts в печень аденокарциномы кишечного типа. Со слов хирурга без поражения сосудов и проникновения в слои печени. Сопутствующие диагнозы мамы: гипертоническая болезнь II ст., атеросклероз аорты аортального клапана, ХСН II А ФК III ЦВБ: дисциркулярная энцелофалопатия II cт. ХOБЛ смешанный вариант: легкой степени тяжести, хронический бронхит. После выписки назначили явку на прием к химиотерапевту для получения заключения о выдаче капецитабина. Очень прошу посоветуйте стоит ли сейчас моей маме употреблять такое серьезное лекарство в таком возрасте? и какие прогнозы относительно ее диагноза?
Вопрос # 54550 | Тема: Без темы | 27.11.2021 | Чебоксары
Здравствуйте, Екатерина. Я рекомендую обратиться к Марии Леонидовне Степановой - химиотерапевту клиники ЛУЧ. Она консультирует по вопросам лечения рака толстой кишки, в том числе и онлайн. В приложении инструкция к сервису.
Добрый вечер. Вот такая ситуация. При плановом УЗИ обнаружили протоковые кисты. Ничего не беспокоило. В анамнезе рак молочной железы у сестры близняшки, карцинома, умерла 2 месяца назад... УЗИ на 11 день цикла. Молочные железы одинаковых размеров, соски не втянуты. Справа - кожа не утолщена. Подкожная клетчатка развита умеренно. Эхогенность ткани повышена, преобладает жировой компонент. Выводные протоки- не расширены, с карманообразными выпячиваниями стенок. Сосудистый рисунок не изменен. Очаговые образования не выявлены. Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Слева - кожа не утолщена. Подкожная клетчатка развита умеренно. Эхогенность ткани повышена, преобладает жировой компонент. Выводные протоки- не расширены, с карманообразными выпячиваниями стенок. Сосудистый рисунок не изменен. Очаговые образования: в в/н квадрате протоковые кисты 5,7*3,2 мм, 3,5*2,4 мм. Регионарные лимфатические узлы не визуализируются. BIRADS 1 справа, BIRADS 2 слева.
Молочные железы не увеличены, при пальпации безболезненные.
D24.ФКМ. Кисты левой молочной железы(впервые выявленные) 1б кл.гр.
Вопрос # 54557 | Тема: Без темы | 27.11.2021 | Самарская область
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез (см. ответы на вопросы о мастопатии). Судя по заключению данных за рак молочной железы нет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас.
Здравствуйте. В мае 2020 года поставили диагноз -РМЖ гормонозависимый 2 ст, Her -, ki-35. Сразу сделали РМЭ по Мадлен с реконструкцией имплантом Mentor. На фоне МХТ и лучевой развилась капсулярная контракт ура. Качество жизни очень ухудшилось. Рука и грудь постоянно болят и отечные. Что мне делать?
Вопрос # 54558 | Тема: Без темы | 27.11.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас. Скорее всего я бы предложил выполнение липофиллинга - введение собственного жира в поврежденные ткани. В приложении инструкция по поводу данной операции в нашей клинике.
День добрый! В феврале этого года по МСКТ органов брюшной полости у моего брата 65 лет установлен диагноз рак поджелудочной железы 4 ст. с метастазами в брюшную полость и пупок (медсестры МарииДжозеф).Неоперабелен.Никто не берется делать операцию.С 22 марта пройдено 13 курсов ПХТ по схемеFOLFIRINOX. Возник вопрос по токсичной непереносимости со стороны химиотерапевтов.Сейчас консилиум назначил лечение капецитабином по схеме 14 дней прием,неделя отдыха на три месяца.Нам онкологи в платных клиниках рекомендовали гемцитабин с абраксаном или схему FOLFOX6. Какую схему ПХТ порекомендовали бы вы? Сразу поясню,что обращаться к участковому онкологу смысла нет, так как на вопрос пить гептрал ? он отвечает пейте.А может не пить,он отвечает не пейте.С уважением
Вопрос # 54559 | Тема: Без темы | 27.11.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Мария. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, рекомендую обратиться к Марии Леонидовне Степановой, она занимается лекарственным лечением рака поджелудочной железы. В приложении инструкция к сервису Ondoc.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 25.11 мне была выполнена операция по удалению внутрипротоковых папиллом обеих молочных желез (в левой 2 протока, в правой 1 проток) с последующей редукцией молочных желез по мед показаниям. Сколько по времени будет идти реабилитация и нахождение в стационаре? Сколько в целом по дням занимает больничный лист?Очень нужно знать, чтобы скорректировать планы. Доктор говорит как-то пространно.
Здравствуйте, Елена. Если операцию вам выполнили вчера, то думаю, что лечащий врач рядом и надо спросить его. Чтобы обсуждать ситуацию надо смотреть вас.
Здравствуйте, доктор! Кормлю грудью ребенка 4 месяцев.А вчера ребенок 2,5 года, играя сильно стукнула локтем в область соска. Через некоторое время в этой области появилось небольшое уплотнение, покалывание и оттуда теперь все время капает грудное молоко. Дмитрий Андреевич, подскажите, как быстро пройдут эти симптомы? Очень беспокоюсь, потому что ещё долго собираюсь кормить малыша! Спасибо, заранее за ваш ответ!
Здравствуйте, Виктория. Надо вас смотреть. Боюсь, что речь идет о наличии дополнительного протока. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Мама сделала УЗИ молочной железы. Соединительные элементы молочной железы выражены. Молочные протоки не расширены. В левой молочной железе на 11 часов на см от соска образование пониженной эхогенности размерами 7.4-6.8-7.4 мм с нечеткими ровными контурами однородной внутренней структуры дающее акустическую тень. При ЭДК и ЦДК внутриузловой кровоток визиализирутся. Признаков опухолевой трансфармации не выявлено. Что это значит? Была травма, ударил внук в это место
Вопрос # 54565 | Тема: Без темы | 27.11.2021 | Домодедово
Здравствуйте, Елена. Чтобы судить о ситуации надо смотреть вас, целесообразно выполнить маммографию после осмотра. Судя по описанию, проблем быть не должно, но дообследование надо провести. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Я принимаю тамоксифен четвертый год,после мастектомии.Может ли меняться общий анализ крови?И какие именно показатели меняются?
Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен, как правило, не влияет на показатели крови. Если у вас есть изменения показателей, то надо уточнить их и тогда уже можно обсуждать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Принимаю летрозол 3 Года. Скажите, пожалуйста, какие препараты нельзя сочетать с ним.
Здравствуйте, Евгения. Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.