Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста,что означает люминальный а неспицифицированный рак молочной железы,мне 47 лет,прошла 4 ас перед операцией,мастектомия,5 паклитаксела,лучевая,сейчас тамоксифен,стадия после операции 3а,кi 10%
Здравствуйте, Татьяна. Неспецифированный рак молочной железы - это самый частый вид рака молочной железы - инвазивно-протоковый, тот что происходит из протоков. Когда мы говорим о каких-то закономерностях присущих РМЖ в целом, то предполагаем, что речь идет именно об инвазивно-протоковом раке. Люминальный А - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы, хотя расслабляться с ним также нельзя. Информации вы привели немного, но в целом с лечением я согласен, в плане гормонотерапии надо будет рассмотреть вопрос о выключении яичников и назначении ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сдала анализы (биопсия правой груди) , пришел результат. Прием у врача только через неделю. с ума схожу. "В препаратах Кровь , выраженная пролиферация клеток кубического эпителия с признаками ядерного полиморфизма. скажите, это рак?
Вопрос # 55953 | Тема: Без темы | 11.02.2022 | Петропавловск
Здравствуйте, Сандугаш. Речь идет, скорее всего, о фиброаденоме - доброкачественной опухоли. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На 1м уколе Золадекс через 7 дней пошла обильная менструация. На какой деньколоть второй укол? Через 28 дней со дня первого укола или со дня начала менструации?
Здравствуйте, Светлана. Второе введение надо выполнять по плану - на 28 дней, можно сместить его на более ранний срок - сделать на 20-25 день. Надо обратить внимание на то, как вводится золадекс - нередко бывают ошибки при введении и поэтому препарат не работает. Ниже пост на эту тему.
Здравствуйте Виталий Александрович!
Мне 41год, в ноябре 2021г диагностирован инфильтративный дольковый РМЖ NOS G2. Очаги долькового рака in situ по краю опухолевого узла. Т2N0M0, метастаз в л/у, брюшную полость, кости, не обнаружено. ИГХ РЭ-95%,РП-70%, cerbB2 1+,ki 67 -16%. 12.01.2022 рад кальная мастэктомия слева по Маддену с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом. В 1 из 3 сигнальных л/у(при гистологии cito) определяется метастаз инфильтративного РМЖ, без признаков транскапсулярной инвазии. Максим размер метастатического узла-0.3см. В 9 выделенных регионарных подмышечных и 3 подключичных л/у опухолевого роста не выявлено.
Диагноз заключительный: Рак левой молочной железы 2а ст., Т2N0M0 рТ1N1M0
Рекомендовано: Лучевая терапия не показана.
Проведение исследования Глобал индекс РМЖ. Результат-низкий риск рецидива в ближайшие 10 лет. При приеме ГТ-18,3%. При проведении ГТ+АХТ-8,4%.
Химеотерапевт высказалась неоднозначно- возможно при желании прием ПХТ 4 курса 1 раз в 21 день по схеме Доцетаксел 75мг/м2+Циклофосфан 600мг/м2 в/в .кап. Далее Тамоксифен 20мг/сут в течении 7 лет.
Скажите пожалуйста целесообразно назначение химеотерапии в моем случае? Если да, то предпочтительна данная схема или другая? До получения результата исследования Глобал индекс РМЖ химеотерапии показана не была, помимо Тамоксифена был назначен Золадекс, который отменили. В данное время ГТ не получаю.
Спасибо. Доброго здоровья Вам.
Вопрос # 55867 | Тема: Без темы | 11.02.2022 | Г. Домодедово
Здравствуйте, Татьяна. Мне кажется, что хотели задать другому специалисту. Меня зовут Дмитрий Андреевич. Да, ко мне обращались "Дмитрий Анатольевич" или "Константин Дмитриевич", но при вашем обращении совпадения нет никакого - ни по имени, ни по отчеству. Думаю, что хотели получить ответ на вопрос от Виталия Александровича, а не от меня.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. ИГХИ: РЭ-0 б.,РП-5 б., IIER2n-0, Ki 67- 60%. Назначение: 4кПХТ(4АС)+4кПХТ(D). Курс КЛТ 40,5 Гр.после ПХТ. Заключительный диагноз :С 50.2 2021- С50.2- Рак правой молочной железы IIа ст.,верхне- внутренний квадрант, инфильтрующий протоково- дольковый рак 8522/33, GUI, pT2NOMO, хирургическое лечение (радикальная резекция с маммопластикой) После прохождения лечения назначен летрозол 2,5 мг в день. После операции хирург сказал, что опухоль не гормонозависимая, а при выписке маммолог назначил летразол, т .к. опухоль гормонозависимая. Прошу помочь разобраться правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте, Татьяна. Если рецепторы к эстрогенам отрицательные, то это означает, что опухоль нечувствительна к гормонотерапии. В принципе , в вашем случае надо проводить исследование в независимой лаборатории, потому что такое сочетание в результатах является ошибочным (негативные рецепторы к эстрогенам, позитивные рецепторы к прогестерону).
Добрый день Дмитрий Андреевич, спасибо вам за ваши ответы и что находите время на наши вопросы, мой диагноз РМЖ, Т2N1M0, после мастэктомии, прохожу курс красной химиотерапии, скажите могу ли я принимать противовирусные Арбидол или Эргоферон, при признаках ОРВИ и что из них более эффективно.
Здравствуйте, Лилия. Да, можно принимать. Хотя эффективность этих препаратов сомнительна.
Здравствуйте, уважаемый доктор Дмитрий Андреевич! У моей мамы по IRS 6 баллов эстроген (10% клеток), пр негатив, хер негатив, ки 60%, g3 . Сейчас проходим 4 ЕС. Потоп 12 белых. Поражены 2 лимфоузла. Это какая стадия ? Есть смысл принимать пембролизумаб? С уважением, Антонина