Здравствуйте, МТС в легкие и кости, Хабаровск, взяли биопсию в легком, но гистология не показывает лечение, спорное, отправили на фиш исследование, сколько делается анализ, операция была в 2000 на молочной железе справа?
Вопрос # 54940 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Хабаровск
Здравствуйте, Светлана. FISH исследование у нас выполняется в течение 1 недели. В других лабораториях срок может увеличиваться. Думаю, что уместно об этом спросить в лаборатории, тем более надвигаются праздники.
Здравствуйте! В январе 2021 года была операция секторальная на обе груди. Потом лучевая и капельницы Трастузумаба. Сейчас принимаю Фарестон. Начал расти эндометрий. Что будет, если перестать пить Фарестон? На сколько он необходим и какое действие он оказывает? По всем обследованиям у меня сейчас везде все хорошо. Спасибо!
Вопрос # 54943 | Тема: Без темы | 16.12.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Фарестон назначается для улучшения результатов лечения рака молочной железы, он снижает риск развития рецидива заболевания. Если не применять дополнительное лечение, то конечно, отмена лечения повысит риски повторно встретиться с онкологом и получить неприятные новости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В августе 2020года диагностировали рмж. 9.09.2020 была операция мастэктомия справа. По гистологии трипл, 1 ст. Ki 50.
Потом 8 курсов химии :4 красные и 4 доцетаксел. Потом 25 курсов лучей.
С мая вышла на работу. В конце мая был медосмотр на работе. Все исследования и анализы в норме, только холестерин чуть повышен = 7,87(норма до 6,8). Так же брали кровь на онкомаркеры. СА 125 =13,4 , РЭА = 2,6, СА 15,3 = 23,9.
Вчера 14.12.21 пересдала СА 15,3 =30,5( НОРМА ДО 25). И холестерин = 5,73(норма до 5,2)
В августе делала ПЭТ КТ - норма.
Стоит ли мне переживать из-за повышения СА 15,3? Очень переживаю.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Екатерина. Переживать за повышение уровня онкомаркера не стоит (если это повышение не превышает 2.5 значений верхней границы нормы). А вот повышение уровня холестерина - повод для обращения к кардиоонкологу для назначения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Благодарю за ответ 54903, гистологическая исследование выполнялись в республиканской онкологической центре, используется система по Лавниковой, где 4 степени оценки. Степень моего материала 3-4, можно это считать достаточным ответом на терапию, мне назначили трастузумаб или настаивать на кадсиле? На мой вопрос про кадсилу химиотерапевт ответила мы лечим по протоколам Минздрава, и в вашем случае при патоморфозе 3-4 трастузумаб. Просто вы писали про 5 степеней оценки, поэтому задаю этот дополнительный вопрос. Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Если речь идет о 4 степени лечебного патоморфоза по Лавниковой (это уже устаревшая шкала), то действительно надо назначить трастузумаб, поэтому это эффект достаточный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,31.05.21мастэктомия по Маддену справа неинвазивный внутрипротоковый рак молояной железы(in situ). УЛЬТРОЗВУКОВОЕ исследование молочной железы слева в верхнем наружном квадранте, ближе к кареоле, на глубине 0,9см, визуализирутся овальной формы образование по эхогенности аналогичное жировой доле 0,7×0.5см с мелкими кальцинатами в структуре.Очаговое образование левой молочной железы(фиброаденома?). Принимаю тамоксифен. КАКОВЫ МОИ дальнейшие действия
Здравствуйте, Ольга. При 4 стадии рака молочной железы Кселоду назначают до тех пор пока она эффективна или до тех пор пока позволяют побочные эффекты.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Опарационный материал. Микроскопическое заключение Л/у с синусовым гистоцитозом. Сосок без опухолевого роста. Неспецифическая карциома м/ж G3, тубулярно-альвеолярного строения. Узел 3 см, очаги процесса in situ единичные. В сосудах опр-ся опух эмболы. некрозы 1% В фоне фибриозная мастопатия. Доп исследования. ER+PP=4(50% поз.кл.) IS=1 (40% сл. 6%ум 4%резко) Score=5 PR+PP=4(60% поз.кл.) IS=1 (35% сл. 15%ум 10%резко) Score=5 HER2 Score=1+; p63-;KI67=3% Какой тип люминальный А или Б?
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о люминальном А типе рака молочной железы.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.25.10.2021г мне сделана радикальная резекция левой молочной железы. ИГХ ЭР 7, ПР 7,Ki 25-30 % HEP 2 2+. В результате молекулярно-цитогенетического исследования выявлено относительное значение числа сигналов генов ERBB2/SE 17>2.0 и среднее значение копий гена ERBB2 в одной клетке >4. Амплификация гена ERBB2(Her2/neu) обнаружена.Инвазивная карцинома неспецифического типа C3 1,5 см и муцинозная карцинома 1 см C 1,микрометастаз в 1 подмышечный лимф узел 2 мм р2T1N1M0.Назначили 4 цикла эпирубицин 150мг циклофосфамид 1000(один цикл прошла)затем ещё 4 цикла ХТ(пока не знаю каких)и 17 уколов, затем лучи. Мне 45 лет. Скажите,пожалуйста,правильно ли назначено лечение? Какой прогноз у меня? Какие лучи лучше делать:фотоны или протоны в моем случае?
Здравствуйте, Ольга. Да, судя по всему лечение назначено правильно. Скорее всего, после 4 курсов АС будет назначен паклитаксел в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). Что касается лучевой терапии, то если есть возможность провести протонную терапию, то лучше ее провести.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте доктор. Спасибо за ранние ответы.
У жены (47лет) на фоне тамоксифена (монотерапия)3 года нет мен.цикла.Наступила менопауза. Из-за побочного эффекта тамоксифена ( утолщение эндометрия до 20мм) рекомендуется перейти на другой препарат.Да и тамоксифен пьёт уже 6 ой год. Вопрос:- Заменяет ли Золодекс на фоне менопаузы тамоксифена, если да на какой продолжительность курса назначается??.
Или тамоксифена в наших случае лучше заменить на ингиб.ароматаз?
Спасибо ещё раз Вам .
Здравствуйте, Карим. Золадекс назначается вместе с тамоксифеном в таком случае. Ингибиторы ароматазы не работают в случае, если не выключена функция яичников.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Рмж, t1n0m0 (TisN0M0), получаю тамоксифен, золадекс. Принимала тамоксифен финский, решила перейти на немецкий гексал. Можно ли это было делать? Тк стало подташнивать часто...
Ещё недавно переболела ОРВИ, пила парацетамол, и биохимия, что сдаю перед уколом показала , что повышен в два раза гамма-глутамилтрансфераза (67 при норме до 38) опасно ли это?
Здравствуйте, Тамара. Да, спокойно можно переходить. По поводу ГГТ - я бы не стал обращать внимание на повышение, если повышение в пределах 2.5 значении верхней границы нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.