Здравствуйте доктор, у меня рмж Т1сN1M0 llA Er 100% Pr 100% Her2 neo2+ (ампликации не выявлено) Кi67 25%. Прошла оргоносохраняющую операцию, ХТ 4 куса АС, 12 лучей. Пью тамоксифен 4 месяц, появилась киста в яичнике, эстрадиол выше нормы 1069пг/моль.сейчас очередной осмотр, все показатели в норме, кроме гормона. Правильно мне назначено лечение? Какие органы нужно проверять?
Вопрос # 55432 | Тема: Без темы | 18.01.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Анна. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о временном выключении функции яичников. Но вопрос надо обсуждать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у мужа Лимфома Ходжкина. Назначили 3 курса химии по схеме, ниврлумаб+гемцитабин+бендамустин+винорельин. Первый курс прошел удовлетворительно, дней 10 и отошел, а после второго курса очень плохо, слабость, температура, стоматит, упали лейкоциты и тромбоциты. Доктор ничего по восстановлению особого не назначила, сказала ставить дексаметазон 7 дней. Следующею химию пришлось отложить, назначили Пэт кт на февраль, сейчас давление низкое 95/65 пульс 90-100, слабость, бывает температура 37. Как помочь организму восстановиться. Читала в ваших ответах про препарат глутоксим. Можно ли в данном случае проставить его ? В нашем городе онколога нет, лечение проходит в Красноярске, лечащий врач разговаривает не охотно.
Здравствуйте, Татьяна. Вам надо пообщаться с химиотерапевтом, который проводить лечение вашему мужу или как вариант записаться на онлайн-консультацию к Тулейко Веронике Мячиславовне в клинику ЛУЧ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, диагноз и дальнейшее лечение. t1h0m0 эр+пр+her2neu-1+ki67-21% Лучевую в какие сроки после операции необходимо начать? Гормоны можно принимать во время лучевой терапии?
Вопрос # 55431 | Тема: Без темы | 18.01.2022 | Электросталь
Здравствуйте, Светлана. Уточните пожалуйста выполнена или нет операция и если выполнена, то какая.
Спасибо огромное за ответы, Дмитрий Андреевич!
По ответам на вопросы №№55413, 55416, 55427 - корректировка таргентной терапии с заменой препарата возможна? Такое решение принимается (несмотря на то, что проведено уже 4 курса после операции)?
Здравствуйте, Рима. Повторюсь - это вопросы для обсуждения на очной консультации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! К вопросу 55385.Спасибо за приглашение на КИ,но у меня Her2/neu-negat. Какие варианты дальнейшего лечения могут быть в моем случае.
Вопрос # 55434 | Тема: Без темы | 18.01.2022 | 190000, г Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Надо уточнить именно сколько в баллах her2 - если 1+ - это отрицательный, но участвовать можно, точнее рассмотреть вопрос об участии.
Здравствуйте уважаемый доктор !
Можно ли прислать снимки кт , диск в Вашу клинику или Вам на пересмотр
Спасибо за ответ
Здравствуйте, Ирина. Да, это возможно. Обратиться надо через администратора.
Здравствуйте! Обнаружила на ареоле соска сверху болезненное образование, кожа над ним тоже покраснела … Обратилась у врачу , назначили узи. По результатам узи диффузных изменений нет , справа в верхнем квадрате ближе к соску гипоэхогенное образование 11*7мм с чётким ровным контуром , аваскулярное. Лимфоузлы справа 21*11мм с утолщённым корковым слоем 4мм
Заключение: фиброаденома правой молочной железы. Подмышечная лимфоденопатия справа.
Назначили пока антибиотики , пью 5й день, отёчность под соском и с боков спала , болезненность уменьшилась , но само уплотнение и кожа над ним воспалена, красного цвета …
Подскажите , это не может быть рак ? Нужно и можно ли удалять это образование?
Вопрос # 55430 | Тема: Без темы | 18.01.2022 | Ярославль
Зщравствуйте, Наталья. В таком случае, я бы обязательно выполнил биопсию данного новообразования, чтобы исключить рак молочной железы. Конечно, при таком размере опухоли сделать ее сложно, но возможно. Могу подсказать суперврача по этой теме. См. его инстаграмм.
Здравствуйте! У меня такая история . В январе 2019 ,мне было 35 , люминальный В ,негативный .T1NxMO. ИГХ: Кi67-40% Лечение: доксорубицин ,эндоксан 4 цикла ,затем паклитаксел 4 . Далее секторальная резекция. Затем лучевая. Тамоксифен,золодекс 3,6 раз в 28 дней. Спортзал три раза в неделю, правильно питалась . Уровень эстрадиола как при менопаузе. И в августе 2021, в том же самом месте где и в прошлый раз , снова рмж. На этот раз люминальный В позитивный. Снова секторальная резекция. ХТ :доцетаксел,циклофосфан 4 цикла,трастузумаб до года. Тамоксифен отменили. Золодекс остался. Аримидекс.( Ещё не начала)
Вопросы вот какие. 1.Правильно ли доктор сделал,что оставил мне молочную железу?
2.Почему поменялся тип опухоли?
3. Согласны ли вы с таким лечением?
И почему на фоне лечения ,низкого эстрадиола,правильного питания, снов возник рак? Сдавала кровь на мутацию, не подтвердилось. Хотя у мамы рак,тоже люминальный В в 60 лет. У тети тоже рмж.
Вопрос # 55379 | Тема: Без темы | 18.01.2022 | Новоалтайск
Здравствуйте, Галина. 1. Я бы не стал оставлять - не вижу смысла в том, чтобы ее сохранять, коль скоро возник рецидив. 2. Под действием лечения опухоль может изменяться. 2. В целом да, но детали можно обсуждать - я бы добавил еще золедроновую кислоту с целью снижения риска развития метастазов в кости и снижения риска развития остеопороза. По поводу исследования на наследстенную форму - я бы рекомендовал вам еще провести исследование NGS.
Добрый день!
В дополнение к вопросам NN55413, 55416.
Извините за назойливость. Выбора нет.
Мне что делать? Прекратить трастузумаб и перейти на кадсилу? Такой вариант возможен?
Долгих Вам лет! Спасибо!
Здравствуйте, Рима. Чтобы сейчас разбираться в ситуации, надо встречаться на очной консультации. Слишком много деталей для обсуждения есть и слишком много деталей есть тех, о которых я могу не знать.
Надо уточнять степень лечебного патоморфоза - вы не указали по какой системе была оценка, надо понимать что происходит с работой сердца, смотреть эхокардиоографию, надо понимать сможете ли вы ездить в клинику, где я предложу бесплатное лечение и т.п.