Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я три года ( 1 раз в полгода ) ставила уколы пролиа. Диагноз - остеопороз как следствие приема в течение 7 лет летрозола ( РМЖ, Т1N1М0, гормоно- зависимый, радикальная резекция с сохранением в 2012 г., т.е 10 лет назад ). Можно ли перестать ставить пролиа? Боюсь, однако, возможности костных метастаз, а также возврата к развитию остеопороза после отмены пролиа. Посоветуйте, как поступить. Мне почти 76 лет. Старый посетитель (и почитатель!) Вашего сайта. Веду пока активный образ жизни - скандинавская ходьба, путешествия, др. С уважением и самыми добрыми пожеланиями, Людмила
Здравствуйте, Людмила! Да, я вас помню и знаю! Я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани и далее решить вопро о Пролиа - если остеопороз есть - продолжить, если нет - можно перейти на более редкий режим введения.
Здравствуйте, мне 50 лет. Много лет мне ставили ДФКМ. А 4 июня сделала маммографию ( до этого делала 11 лет назад). Сделала цифровую в двух проекция. Кожа желез не изменена. Соски не втянуты. Структурный рисунок симметричен с двух сторон. В обеих железах определяются нерезко выраженные изменения по типу ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента в виде фиброзированных долек по массе м/ж, полей фиброза в ВНКах.
В ВНК левой м/ж определяется образование с ровным чётким контуром жировой структуры в плотной капсуле размером 39х27м
Заключение: BI-RADS 2 правая молочная железа.
BI-RADS 3 левая молочная железа (липома)
Рекомендуется осмотр онколога.
Онколог сказал раз в год ММГ. Я боюсь, что жировик большой, и может ли это быть онкология? Груди у меня побаливают, но они всегда болели, сейчас с возрастом меньше болят. У меня восемь лет назад удалили матку и яичник - железистая гиперплазия, лейомиома, и киста доброкачественная. Заранее спасибо
да, дополнение важное, но ответ останется прежним - мнение мое не поменяется
Здравствуйте,мне 36 лет.я мед работник работаю и живу в курской области с Мантурово.с января 2022 г у меня начала болеть левая грудь попала на узи молочной железы 31.05 там мне был выставлен диагноз атипичная киста левой молочной железы.Двухсторонняя ФКМ.Множественные кисты обейх молочных желез.Bl Rads 2справо и Bl Rads 4 a слева. 2.06. На мамографии Bl Rads 2 справо и 0 слева. 06.06 прошла томосинтез Bl 2 слева.тип плотности ACR 4 (D).прошу вас мее помочь и разобраться в сложившийся ситуации. Была у мамолога г.Курска конкретно ничего не сказал и лечение не назначил.Грудь болит не постоянно но 3 -4 раза в день ноет отдает в подмышку и руку тянет.Спасибо
Вопрос # 57810 | Тема: Без темы | 11.06.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте6 Ольга. Скорее всего надо продолжить наблюдение, но чтобы говорить определенно - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андрееевич! Игх после трепан биопсии и игх после операции немного отличаются. До операции РЭ 8,РП 6 после операции РЭ 6,РП 4 her 2 отрицательно и ki 25% в обоих игх.Назначена только гормональная терапия. Есть ли существенная разница в игх и влияет это на дальнейшее лечение .
Здравствуйте, Оксана. Да, отличия могут быть, но в целом с назначенным лечением я согласен, если речь идет о 1 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, рмж T2N1M0 G2 стадия 2В HER2-1, BRCA1, 2, отриц, с сентября 20 года, проведена мастэктомия, 18 курсов лучей, с октября 20 года тамоксифен и золодекс, сделала 4 июня 22г анализ ФСГ 3,24 и эстрадиол 20.6. Эти показатели означают, что я не в климаксе и яичники продолжаю работать, может целесообразно их удалить
Вопрос # 57789 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Ставрополь
Здравствуйте, Евгения. Если вы получаете золадекс, то лучше не проводить анализ крови для определения ЛГ и ФСГ - результаты часто будут ошибочными и лучше выполнять анализ только для определения уровня эстрадиола. В целом в вашеми случае уровень эстрадиола соответствует менопаузе, хотя, конечно, надо уточнить по нормам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день)Огромное спасибо за все Ваши ответы!!!! Ранее были вопросы 57130 и 57752. Завтра делаю последнюю химию пактетаксел +герцептин и ухожу на лучи, остаётся торетифен и герцептин до года. У меня очень большой вес (126 кг)и толерантность к глюкозе. Сегодня была у эндокринолога и врач мне выписал для нормализации глюкозы в крови, а также для уменьшения веса ребелсас (действующее вещество -семаглутид). Очень надеюсь, что этот препарат мне поможет. Только вот можно ли его пить с таким заболеванием, как рмж. Если можно, то когда его можно начать принимать, можно прямм на следующий день после последней химии или надо выдержать какое-то время?Спасибо за внимание к моему вопросу!
Здравствуйте, Надежда. Да, данный препарат можно использовать. По поводу избыточного веса - рекомендую обратить к Пришвину Антону Павловичу, он занимается бариатрическими операциями - операциями по уменьшению желудка. Мы работает с ним рядом и я каждый день вижу отличные результаты таких операций.
Добрый день. У меня рмж гормонозависимый ИГХ: ER 8, PR O, KI67 -35%, HER2 -0. 1Стадия. Мастэктомия. 4 курса химиотерапии. Вопрос можно не принимать тамоксифен, вернее вообще никакие таблетки?
Вопрос # 57786 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Западная Двина
Здравствуйте, Наталья. Ваш лечащий врач вам рекомендует лечение, а уже принимать решение надо ли его проводить - принимаете вы сами. Риски можно просчитать на на Predict Online, но надо это делать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! у меня 4 ст.РМЖ(МТС в лёгкие),1 поражённый л/у,гормонозависимый, был обнаружен в 2019г.Прошла 7 курсов химии терапии паклитакселом.После гормонотерапия до сегодняшнего времени- золадекс,анастразол.По лечению - делала КТ,сцинциграфию,Узи,ренген лёгких- в стабилизации( опухоль в груди с 2 см до 6 мм уменьшилась,в лёгких- без динамики, л/у уменьшился до нормального размера,был 1,5 см).Но в 2022г. случился рецидив- увеличились л/у под мышкой- 15мм,16мм,9мм,подключичные- 11 мм,13 мм.По Узи их описали как изменённые, без усиления кровотока.ВОПРОС! какое лечение могут назначить?Будут ли брать трепан биопсию л/у?Мог ли рецидив спровоцировать переохлаждение, ОРЗ,герпес- после этого сама у себя обнаружила увеличенные л/у?СПАСИБО!
Вопрос # 57794 | Тема: Без темы | 09.06.2022 | Владимирская обл
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли переохлаждение спровоцировало прогрессирование, но ОРЗ и герпетическая инфекция могли ускорить процесс, за счет подавления иммунитета, но опять же это только догадки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте. В 2017 году обнаружили РМЖ, химия, операция, потом тамоксифен и золодексе. В 2021 году рецидив в легкое, лечение рибоциклиб+фозлодекс и золодексе, в апреле 2022г. Удалили яичники. Осталось лечение рибоциклиб +фозлодекс. Мне 36 лет. На сцинтиграфии костей дегеративно-дистрафич. Изменение позвоночника. Онколог-маммолог в рекомендации написал 1 раз в 6 месяцев золедроновую кислоту, а химитерапевт говорит что золедронувую назначают при мтс в костях. Хотела бы узнать ваше мнение нужна ли золедроновая кислота? Как лечить остеопороз?
Здравствуйте. Золедроновую кислоту можно назначить при остеопорозе и остеопении и в вашем случае ее назначение целесообразно - хотя перед ее назначением я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Если остеопороз или остеопения будет подтверждена, то я бы рекомендовал введение золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.