Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите как быть? 6лет прошло после мастэктомии, пью фарестон. На очередном обследовании по гинекологии выявили ВПЧ, но цитология жидкостная отличная. Скажите пожалуйста можно ли пить противовирусные препараты например изопринозил?
Здравствуйте, Светлана. Да, в принципе можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз трижды негативный рмж. T2N0M0, KI67- 60%, BRCA1 5382ins положительный. После проведения двухсторонней мастэктомии с одновременной реконструкцией в лимфоузлах метастаз рака нет. В данный момент прохожу химиотерапию. Вычитала в одном источнике, что при трижды негативном раке нельзя, чтобы в организм поступал цистин. Он содержится в рыбе, овсе, яичных желтках и т.д. Скажите пожалуйста, с вашей точки зрения, это может быть правдой? Очень беспокоюсь, так как нажимаю сейчас на рыбу и овсяный отвар....
Здравствуйте, Александра. Сдается мне, что речь идет об еще одной теории развития рака молочной железы, которая не имеет никакого отношения к истине. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите тамоксифен совместим с тирозолом?
Здравствуйте, Светлана. Тирозол зарегистрирован как препарат для лечение людей не во всех странах, во многих он зарегистрировал как препарат для использования в лечении животных. Сведений о взаимодействии тирозола и тамоксифена я не нашел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Трипан биопсия T2N0M0, G2, her2 отрицательный по fish, KI67 не окрасилась, ER Allred=8, PR Allred=6. Сделали две гистологии с операционного материала. Выполнена мастэктомия. Одна гисталогия Т2N0M0 g3 her2 отрицательный, KI67=26%, ER Allred=8, PR Allred=8, некрозы нет признаков, лимвоваскулярная инвазия не обнаружена, лимфоузлы не затронуты. Вторая гистология T2N0M0 g3 her2 отрицательный, KI67=3%, ER Allred=5, PR Allred=5, лимфоузлы не затронуты. Проведена ХТ 4ЕС. Планируется ГТ тамоксифен. Люминальный А? ХТ правильно проведена?
Здравствуйте, Светлана. Я бы расценивал как люминальный А, но надо понять в каких лабораториях проводились исследования. В целом с лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста мой диагноз рмж 1ст. хер3+, ки67%-60. PR- 0, Er-40. Это гормональный рак? Я уже писала, что назначили только транстузумаб 11 вливаний и всё
Здравствуйте, Мария. Я бы рассматривал данный вариант рака молочной железы, как нечувствительный к гормонотерапии. По поводу лечения - трастузумаб недостаточно только - надо проводить до операции химиотерапию в сочетании с таргетными препаратами (трастузумаб, пертузумаб), затем выполнять операцию. Если будет достигнут полный регресс опухоли, то можно назначить только трастузумаб. Если эффект от проведенного лечения был недостаточный (неполный лечебный патоморфоз), то надо назначать Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин) - более совершенный таргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Мне назначили тамоксифен после операции.Сейчас исчез импортный тамоксифен в наших аптеках.Появится ли он в близжайшее время?или принимать наш отечественный?Спасибо
Вопрос # 56491 | Тема: Без темы | 14.03.2022 | Калининград
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что появится. Принимать можно отечественный, компании Орион (Санкт-Петербург) - это финский, который фасуют у нас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор Дмитрий Андреевич! Мама прошла 4 красных, на той недели поставили первую из 12 пакли с карбоплатин. На четвёртый день упала в обморок , ужасная усталость , нет аппетита . До болезни она тоже уже в обморок падала , что надо бы проверить ? Может щитовидка? От природы у нас низкое давление 100 на 60, а когда такая химиотерапия ... очень переживаю за маму . Подскажите, что делать ?! Её пугает что ещё 11 надо . С уважением, Антонина
Здравствуйте, Антонина. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить клинический анализ крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов, затем надо смотреть пациентку и понимать о каких побочных эффектах идет речь (влияние на сердце? почки? печень?). Работу щитовидной железы проверить, конечно, можно, однако при химиотерапии данный орган эндокринной системы, как правило, не страдает. Вам надо созвониться с лечащим врачом для решения этих задач. Если лечащий врач в процессе лечения участвует в ограниченном режиме, надо заказывать услуги сопровождения, например, в клинике ЛУЧ. Пока в клинике ЛУЧ сопровождение работает в режиме онлайн-консультаций.
https://docviewer.yandex.ru/view/41501947/htmlimage?id=6pdr-9b9n7kzil0twc8m87pztt13bslbg06gbsgxkj93fxoucz2wn4i40br085w4lmevsf79278pu2ppighog04ka1rufu1pal03c6co&width=1190&height=1684&name=bg-0.png&dsid=4598b31db332e28bdd43fc1b651d800b доктор,очень прошу помогите.что делать дальше,куда бежать.с чего начинать.У мамы рак шейки матки,все удалили, прошло почти два года,и вот что нам показало мрт.никаких лекарств не прописывали.Я читаю что многие при мтс принимают лекарства и многим помогает
Здравствуйте, Марина. По присланной вами ссылке никаких документов нет, страница недоступна. Из вашего описания понять о чем идет речь, также представляется невозможным. Предлагаю начать с онлайн-консультации. Держите связь через моего администратора Дарью +7 981 710 40 41
Здравствуйте. Мне 38 лет. В феврале 2021 проведена подкожная мастэктомия (РМЖ) с удалением лимфоузлов и установкой экспандера. Стадия 2 или 1 (максимальный размер опухоли 14 мм), лимфоузлы чистые, G2. ИГХ - люминальный В, эстроген и прогестерон по 80 %, her - 1+, ki 67 - 25 %. В связи со сложившимися у меня обстоятельствами, далее не получала никакого лечения (ни химии, ни лучей, ни гормонотерапии). В ноябре 2021 местный рецидив (3 образования), операция по удалению новых образований, плюс замена экспандера на имплант. Тип опухоли точно такой же, как и после первой операции (G2, люминальный В, эстроген и прогестерон по 80 %, ki 67 - 25%, her - 1+). Через 2-3 недели после операции начала гормонотерапию (золадекс + тамоксифен). Нужны ли в моём случае ещё химия и лучевая? 24 марта будет 4 месяца с момента второй операции. Химию мне не назначают. А с лучами было затянуто из-за ковида. Имеет ли смысл проходить лучи сейчас?
Вопрос # 56489 | Тема: Без темы | 14.03.2022 | Владивосток
Здравствуйте, Елена. Химиотерапию в таком случае я бы не стал назначать, но гормонотерапию в том режиме, что вам предложено однозначно назначил бы. По поводу проведения лучевой терапии - да, согласен, надо проводить, так как были местные рецидивы и надо снизить риск их возникновения. Вообще по мне так, надо было удалить всю конструкцию - всю кожу молочной железы, если возникли местные рецидивы, провести лучевую терапию, а затем уже вернуться к отсроченной реконструкции молочной железы.
Здравствуйте. У меня в прошлом году был мастит одной груди, Мамолог обследовал и даже взяли пункцию, отправил к хирургу, хирург назначил повязки левомеколя. Теперь на второй груди мастит. Что делать?
Вопрос # 56487 | Тема: Без темы | 14.03.2022 | Калининград
Здравствуйте, Мария. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Не очень понятно о каком мастите идет речь - на фоне кормления грудью?. Если есть признаки инфекционного процесса, то, конечно, надо назначать антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.