Вопрос № 56489
Здравствуйте. Мне 38 лет. В феврале 2021 проведена подкожная мастэктомия (РМЖ) с удалением лимфоузлов и установкой экспандера. Стадия 2 или 1 (максимальный размер опухоли 14 мм), лимфоузлы чистые, G2. ИГХ - люминальный В, эстроген и прогестерон по 80 %, her - 1+, ki 67 - 25 %. В связи со сложившимися у меня обстоятельствами, далее не получала никакого лечения (ни химии, ни лучей, ни гормонотерапии). В ноябре 2021 местный рецидив (3 образования), операция по удалению новых образований, плюс замена экспандера на имплант. Тип опухоли точно такой же, как и после первой операции (G2, люминальный В, эстроген и прогестерон по 80 %, ki 67 - 25%, her - 1+). Через 2-3 недели после операции начала гормонотерапию (золадекс + тамоксифен). Нужны ли в моём случае ещё химия и лучевая? 24 марта будет 4 месяца с момента второй операции. Химию мне не назначают. А с лучами было затянуто из-за ковида. Имеет ли смысл проходить лучи сейчас?
Вопрос # 56489 | Тема: Без темы | 14.03.2022 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Химиотерапию в таком случае я бы не стал назначать, но гормонотерапию в том режиме, что вам предложено однозначно назначил бы. По поводу проведения лучевой терапии - да, согласен, надо проводить, так как были местные рецидивы и надо снизить риск их возникновения. Вообще по мне так, надо было удалить всю конструкцию - всю кожу молочной железы, если возникли местные рецидивы, провести лучевую терапию, а затем уже вернуться к отсроченной реконструкции молочной железы.