Добрый день. РМЖ Т2 N0M0 2Aст.После операции. АПХТ по схеме АС dd. ( доксорубицин, циклофосфарамид). Предмедикация с дексаметазоном и ондастероном. Перед второй капельеицей анализ крови плохой. Упали лейкоциты (2.51 10*9/л) и нейтрофилы 1,14 (10*9/л), гемоглобин 116, белок 63.90, лимфоциты повышены 44.80%. Врач назначила укол дексаметазона за 2 дня химиотерапии. Показатели крови улучшились. Сделали новую капельницу. Наблюдаюсь в местном ЦОАП. Знаю, что в областной онкологии колят препараты для повышения лейкоцитов типа лейкостима, а не дексаметазон. Возжно в нашем отделении этих препаратов просто нет. Подскажите пожалуйста стоит ли настоять на замене дексаметазона на лейкостим или его аналоги? Могла бы сама его купить.
Вопрос # 70306 | Тема: Без темы | 31.05.2026 | Ярославль
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Да, использование дексаметазона в таком случае не самая лучшая идея, потому что в итоге он истощает костный мозг и с каждым разом возникает еще более выраженное снижение лейкоцитов. Обычно в данной схеме используется филграстим (лейкостим). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня ТНРМЖ her2/neu, ki67 - 75%, не гормональный, не генетический, стадия 2В, размер 2.7см. Проведено 4 курса доксорубицина и 5 курсов паклитаксела, опухоль не уменьшилась. Как бы Вы продолжили лечение и есть ли шансы в такой ситуации?
Здравствуйте, Юлия. Я бы предложил продолжить химиотерапию с учетом стабилизации. Далее планировал бы оперативное вмешательство. В идеале было бы хорошо добавить пембролизумаб. Но это сложно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день , подскажите пожалуйста есть ли возможность сохранить желудок при диагнозе С.16.3 Рак желудка Т1N0M0 1стадия перстневидноклеточный ракG3 2 клиническая группа
Здравствуйте, Наталья. Много зависит от расположения опухоли. В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к Ельцину Сергею Станиславовичу.
Здравствуйте . Прошел второй курс ХТ. ТНРмж , месячные начались второй раз за месяц, идут алые уже 10 дней , не заканчиваются … это может быть кровотечение ? Или это нормально ?
Здравствуйте, Анна. Конечно, это ненормально. Вам надо обратиться к гинекологу и к лечащему врачу. Я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников в таком случае с помощью гозерелина. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
сТ2N1M0 llBст.G3 тройной негативный, BRCA1,2(ngs)отриц.Ki-67:90%, Назначено:ddAC доксорубицин+циклофосфамид 1 раз в 2 нед,паклитаксел+карбоплатин еженедельно 12 недель. Рекомендуете ли добавить Кертруду или этого лечения достаточно?
Вопрос # 70295 | Тема: Без темы | 31.05.2026 | Десногорск
Здравствуйте, Людмила. Если есть возможность добавить Китруду, то, конечно, я бы добавил ее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо огромное за ответ на вопрос 69332,только хотела уточнить, придëт ли в норму утолщение кожи до 6 мм. после ЛТ, а также ,что делать с жидкостным накоплением по УЗИ 41*3*15(V=1 мл.), это тоже само пройдёт? Лечащие врачи, к сожалению, ничего не объясняют.
Здравствуйте, Татьяна. Очень долго проходит отек молочной железы после лучевой терапии, но пройти может.
Здравствуйте у мамы в 54 года обнаружили трижды негативный рак груди , размер опухоли 5 см. Может ли он быть генетический ? Мне 36 лет каковы мои действия ?
Вопрос # 70283 | Тема: Без темы | 28.05.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Да, речь может идти о наследственной форме рака молочной железы. Вашей маме надо обязательно провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы (анализ на мутации BRCA и др., лучше методом NGS). Если у мамы будет выявлена мутация, то тогда вы уже также можете пройти данное исследование и решить с врачом, как дальше поступать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой вопрос был 70276. Спасибо за оперативный ответ. Но там был ещё вопрос о лечении псориаза в Китае мазями, травами и капельницами. Можно ли мне это? Или всё зависит от состава препаратов и капельниц?
Здравствуйте, Галина. По поводу лечения в Китае не смогу ответить на ваш вопрос - что используют наши китайские друзья, известно лишь им самим.
Уважаемый Доктор, полгода прошло со дня операции(резекция правой М. Ж. ) Т1 bNoMo люминальный В. G2. (Her 2 - 1+(lov), Ki 28%.Прошла лучевую терапию, пью аримидекс.
27 марта 26 года мне делали ММГ: правая мж ткань отëчна, тени металлических скрепок в задней трети на границе верхних квадрантов. Структура ткани МЖ однородная с преобладанием ФЖ с участками железистой ткани(ACR -C). На этом фоне определяются единичные рассеянные округлые кальцинаты, стенки сосудов частично кальцинированы. Узловые образования не определяются. В видимой части аксилярная область без особенностей. Кожа утолщена. Bi-RADS 2. 1.04.26 на УЗИ описано: Кожа утолщена до 6 мм., отëчна. В области рубцов в ВВК и подмышечной области рубцовые изменения мягких тканей. В ВВК жидкостное скопление размером 41*3*15(объëм 1 мл.) . МЖ у меня всегда была чуть больше левой, а сейчас более упругая и, как пишут в заключении, отëчная. Придëт ли это явление в норму? Очень прошу ответить. Спасибо огромное заранее за Ваш бесценный труд и здоровья Вам и Вашим близким. И ещё, пожалуйста, обрадуйте, можно ли иногда позволить бокал вина?
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет об изменениях, связанных с проведенной лучевой терапией. Очень постепенно, но эта отечность будет проходить. Бокал вина иногда можно себе позволить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.