Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Рак левой молочной железы.
сТ4bN3MO/ypTOypNOM0 3ст.
Химия,мастэктомия(09-2022г), таргетная, лучевая. Анастразол с декабря 2022г.На фоне лечения осложнение- аксональная полинейропатия верхних и нижних конечностей.
Вчера прослушала Ваш эфир
и очень расстроилась( это я Вам писала в контакте, извините пожалуйста)
Мне был назначен антидепресант- эсциталопрам. Как я поняла он не совместим с анастразолом? Я его принимала около года Чем это опасно? С 01.02. назначили дулоксетин и прегабалин. Они совместимы с анастразолом?
Полинейропатия замучила. Очень сильно болят стопы. Заранее спасибо.
Вопрос # 66495 | Тема: Без темы | 09.02.2025 | Лодейное Поле
Здравствуйте, Елена. Эсциталопрам не ослабляет действия анастразола, их взаимодействие умеренное, но при их совместном использовании могут усиливаться побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Не переживайте сильно, но обследование сердца вам надо пройти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Уменя первично-множественныйметахронный рак правоймолочнойжелезы ст,Пагр2рТ2NOMO,былапроведена радикальна резекция правоймолочнойжелезы с региональной лимфаденектомией ,Инфильтрирующая карцинома протоковый тип высокой степени злокачественности G3 . Ki67 -80% Her2neu позитив, 3+ , гормонозависимая Было назначено до операции НАПАХТ 4 АС после операции проведено 12 паклитаксел +18 трастузумаб / еще прохожу/ ,затем будет гормонотерапия анастрозолом , Сейчас мой врач хочет меня направит на лучевую терапию /после операции прошло 6 мес,/ Но я против - тяжело переношу химиотерапию и возраст 71 год Еще таргетную терапию не прошла до конца, Очень важно ваше мнение по поводу лучевой терап ии, резеда алексеевна В исследованных лимфоузлах мтс не выявлено,инвазии опухоли в сосуды и периневральные пространства не выявлены
Здравствуйте, Резеда Алексеевна. Коль скоро выполнена органосохраняющая операция, проведение лучевой терапии целесообразно для снижения риска развития местного рецидива. В целом лучевая терапия переносится относительно хорошо. Не очень хорошо, что речь идет о правой стороне, в плане негативного влияния лучевой терапии на сердце. Лучевая терапия вашу жизнь не определяет, но риск развития местного рецидива без ее проведения будет выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.У меня к Вам вопрос.Рмж с 2018г.в 2023 г рецедив мастоэктомия правой er-8 pr-o ki-16 her-2++.полож.год трастозумаб .вИюне 2024 МТС в печень три месяца трастозумаб и пертузумаб отрицательная динамика .берут биопсию и назначают кадсилу.по игх биопсии печени МТС молочной железы пр-0 эр-8 ки-16 хер2 -0.По КТ от 04.02 .2024 стабильная картина .Вопрос кадсила работает? А как же если хер2-0.? Может надо менять тактику лечения? Спасибо вам. Огромное за ответы и что не кого не оставляете без внимания.
Здравствуйте, Елена. Если при иммуногистохимическом исследовании метастаза рака в печень опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то думаю, что ее проводить смысла нет, то надо продолжить гормонотерапию, с учетом того, что опухоль гормонозависимая. В любома случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Her 2/neu 3+, ki-67 50%, g3, стадия 1с, нелюмин, возраст 34.
Сначала операция (2-х стор мастэ с имплантами) л/у чистые (удалено 12), потом химия 4DC+транстузумаб.
Какие прогнозы? Какая вероятность обнаружить отд.метастазы?
Вопрос # 66513 | Тема: Без темы | 09.02.2025 | Лениногорск
Здравствуйте, Наиля. Хорошо было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но сейчас уже поздно обсуждать данный вопрос. В целом, после проведенного лечения у вас будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Помогите понять рак или нет. Ничего не беспокоит, просто прошла диспансеризацию. По результатам маммографии кальцинаты. Направили на УЗИ: слева много гипоэхогенных образований от 2 до 7 мм с чёткими неровными краями, однородной структуры, без кровотока, лимфоузлы в норме. В одном образовании обнаружен кальцинат. Была у онколога, направил на биопсию под УЗИ. Ждать две недели, а потом результаты две три недели. Уже начиталась, наревелась.
Вопрос # 66516 | Тема: Без темы | 09.02.2025 | Приморский край
Здравствуйте, Елена. Если кальцинат единичный, то проблем быть не должно, но чтобы обсуждать ситуацию, необходимо смотреть вас и результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста можно ли принимать таблетки Цитофлавин при РМЖ. Стадия 2а, G2, гормонозависимый. ИГХ Est.6,Pr.0, Her-2/neu-0, KI67-30. Принимаю анастрозол.
Здравствуйте, Людмила. Да, можно принимать цитофлавин после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, У мамы рак молочной железы, удалена полностью в апреле 2022 года, сейчас метастазы в костях, что можно сделать, предлагают капать золендроновую, я думала деносумаб лучше, сильные боли. Пьёт трамадол. Принимает эксеместан и ещё сейчас добавили палбоциклиб, что делать не знаю
Вопрос # 66508 | Тема: Без темы | 09.02.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Золедроновая кислота отлично работает при метастазах в кости, и обычно лечение начинают с назначения именно этого препарата. Если есть перелом позвоночника, есть смысл рассмотреть вопрос о нейрохирургической операции - рекомендую обратиться в отделение нейрохирургии ЧУЗ РЖД-Медицина, там лечение по ОМС также проводится. По поводу основного лечения - можно согласиться, хотя если прогрессирование отмечено на фоне приема ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол), то я бы предпочел схему фулвестрант и палбоциклиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Можно ли принимать колофорт при РМЖ.Синдром раздраженного кишечника после химиотерапии.Лечение в 2016 году.Т1N0M0.Радикальная мастоэктомия,химиотерапия 4 курса Ахт.Ремиссия.
Здравствуйте, Ирина. Да, данный препарат можно принимать после радикального рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, в декабре 2017г. была выполнена мастэктомия левой молочной железы. (pT2(m)N0M0 G2 и G1.LV0. Pn0. R0. IIA ст. Люминальный тип А) Тогда же наступил климакс. Пропила 6 лет тамоксифен. В ноябре 2024г. при цитологии матки поставлен диагноз атрофический кольпит. Онколог предложить не обращать на него внимание, а гинеколог назначил метилурацил (свечи). Не опасно ли при моем заболевании это лекарство? Спасибо!
Здравствуйте, Галина. Метилурацил не представляет для вас опасности и его можно использовать. Вам нельзя использовать свечи с гормональными препаратами, например, Овестин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Консультировалась с сосудистым хирургом, принимаю диферелин и тамоксифен рекомендовал для профилактики препарат эликвис 2,5 один раз. Но везде в инструкции написано , что надо пить два раза, один не имеет смысла. Действительно есть такая схема пить один раз для профилактики?
Вопрос # 66505 | Тема: Без темы | 09.02.2025 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Светлана. Мне спорить с сосудистым хирургом сложно, поэтому предложил бы получить мнение другого сосудистого хирурга. Назначать такие препараты в рамках советов на своем сайте я не решусь.