Добрый день.
Меня зовут Татьяна. В августе 2020 года поставили диагноз рак правой молочной железы - T4N3M0 3 стадия. 8 курсов химиотерапии: 4 курса с дексогрубицином, 4 с Паклитакселом. 18 сеансов лучевой терапии. Далее радикальная мастэктомия. После посещения врача обнаружено метастазы рака в 3 подключных (1485-89)и 3 подмышечных (1490-97).
Назначено: Анастрозол 1 мг 1 раз в сутки, гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней назначено 3 укола, Палкоциклиб 125 мг 21 день 1 неделя перерыва - назначено 3 месяца.
Какие последствия от гозерелина и палкоциклиба для организма, какие плюсы
Здравствуйте, Татьяна. В двух словах не рассказать. В целом лечение переносится хорошо, скорее всего будут симптомы климакса. При использовании палбоциклиба также снижается уровень лейкоцитов, нередко отмечается повышение уровня АЛТ и АСТ - печеночных ферментов. В подобном случае я бы рекомендовал провести дополнительно анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие в опухоли такой мутации говорит о том, что лечение палбоциклибом/рибоциклибом будет неэффективным. Конечно, надо регулярно проводить оценку эффективности лечения по RECIST.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Спасибо вам большое. Пару дней назад делали выскабливание полости матки. Рост эндометрия. Сейчас надо записываться на ПЭТ КТ с ФГД. Скажите пожалуйста, через какой промежуток времени можно пройти обследование? Заранее спасибо
Вопрос # 57821 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Я бы сделал паузу на 7-10 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ 2Б стадия. Гормонозависимый. Лечение - золадекс+тамоксифен. 1)Какие препараты разрешены при повышении артериального давления? В норме 100/70, сейчас 135/80. 2)Какие витамины нужно принимать в течение лечения? Кальций Д3? Омегу? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 57823 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Любовь. В принципе все препараты разрешены для снижения давления - подбирает уже их кардиолог, а мы можем совместимость посмотреть по международной базе лекарственных средств. Поливитамины можно любые - которые вам нравятся, кальций Д3 я обычно назначаю по 1 таблетке 2 раза в день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте! Пришла цитология: в материале гомогенное вещество, макрофаги, капли липидов, немногочисленные группы из эпителия протоков железы. Диагноз: цитология железисто-кистозной мастопатии. Что это значит? В интернете много разного написано. К маммологу запись не скоро…
Здравствуйте.
Мне 35 лет. Цитология м/ж:эритроциты, капли жира, разрозненно лежащие и в скопления эпиталиальные клетки с выраженными признаками пролиферация и дистрофии, отдельные из них с признаками атипии. Заключение: цитограмма пролиферативной мастопатии, не исключена малигнизация.
Маммография: в в/н квадрате отмечается тень 8х6х5 мм средней интенсивности с четким на большем протяжении, местами полициклическим контуром. Заключение:узловая мастопатия? (киста? Фиброаденома?)
Это рак? Какие обследования ещё нужны?
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал выполнить биопсию под УЗИ контролем, чтобы получить материал для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На фоне приёма тамоксифена 11 месяцев вдруг сильно скакнул эстрадиол до 3926,00. Почему так может быть? Что делать? T1N0M0, G2, Ki67 - 25%, er и pr по 95%, HER2 -, год назад радикальная резекция, лучевая, тамоксифен
Вопрос # 57827 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталия. Речь может о "пародоксальной" реакции, в таком случае есть смысл рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Можете пояснить результат игх относительно рецепторов эстрогенов и прогестерона? 1. Рецепторы эстрогенов ( антитела Dako). Внутренний позитивный контроль отсутствует(??). Процент окрашенных ядер(PS)-100%(5 баллов), интенсивность (IS)-3 балла. Сумма 8 баллов.2. Тоже самое написано про прогестерон. Тоже 8 баллов. Что означает внутренний позитивный контроль отсутствует именно относительно эстрогенов и прогестерона?Про онкобелок her-2/neu(Dako)- внутренний позитивный контроль отсутствует- интенсивность и процент окрашенных опухолевых клеток 1+( менее 10%). Ки-40%.Это гормонозависимый рмж ? Мне 60 лет. Стадия 3. Какую гармонотерапию посоветуете?
Вопрос # 57832 | Тема: Без темы | 17.06.2022 | Ставрополь
Здравствуйте, Анна. Внутренний контроль - это способ сделать исследование точнее. В целом речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, но говорить о лечении можно только зная стадию рака молочной железы, а для чтобы установить стадию, необходимо смотреть вас, проводить дообследование. Если установлена 3 стадия, то возможно я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии, а затем уже думал о проведении операции и затем уже назначил бы гормонотерапию, хотя варианты возможны различные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! помогите разобраться, пожалуйста! 36 лет, первый раз сделала узи молочных желез. По заключению исследования образование 8*7мм, фиброаденома под вопросом, классификация
bi-rads 4б. Сделала маммографию. заключение следующее: фиброаденома 114*9мм под вопросом, внутригрудной лимфоузел под вопросом bi-rads 3. маммолог-онколог взял биопсию. и результат меня пугает.... на фоне эритроцитов и бесструктурного вещества определяются обширные фрагменты жировой ткани, встречается скопление клеток гиперплазированного кубического эпителия с выраженными дегенеративными изменениями и нечеткими признаками атипии отдельных клеток, не позволяющими исключить малигнизацию. мой врач в отпуске, а прочитала, что фиброаденома не перераждается в злокачественные. значит всетаки это что-то злокачественное? спасибо за помощь!
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Не исключено, конечно, что речь идет о раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ 57863. Скажите пожалуйста через какое время после лечения зуба можно капать золендроновую кислоту?
Здравствуйте, Светлана. Через 1 месяц при условии полного заживления. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! К вопросу 57434. Проведено два курса доцетаксел. Второй курс был 07.06.22 Появился кашель с отхождением мокроты, насморк (зеленоватый, Но не всегда). Одышка стала меньше в первой половине дня, Но к вечеру нарастает. Температура бывает, поднимается до 37.3 - 37.5, Но тоже не всегда. При болят в суставах принимает Нимесил 1 раз в день. Кашель мучает, и если вначале заболевания он был сухим, то теперь похож На влажный с отхождением мокроты, особенно в утренние часы. Скажите, насморк и кашель это нормально на данном этапе лечения? Жидкости в легких, сказали "мало" при прослушивании. Когда можно ждать уменьшение одышки и кашля. И что можно принимать, для облегчения состояния при изнуряющем кашле. (раньше, даже после первого курса, Он не был таким сильным) Состояние общее - слабость, боль в суставах, мышцах. То меньше, то больше. Помогите пожалуйста консультацией. Динамику лечения будут оценивать посде третьего курса. Всего назначено шесть, в монорежиме. Спасибо!!!
Здравствуйте, Ольга. Да, насморк может быть при проведении такой химиотерапии - это проявления повреждений слизистых оболочек. Хорошо бы регулярно выполнять клинический анализ крови, чтобы не пропустить фебрильную нейтропению - жизнеугрожащее состояние, связанное с развитием инфекции на фоне низкого уровня лейкоцитов. Вам надо больше общаться с химиотерапевтом, который проводит лечение.