Добрый день. У меня с-г левой молочной железы, узловая форма, T2N1M0. Стадия 2а. Состояние после 8 курсов НХТ регресс опухоли. Состояние после хирургического лечения -подкожная мастэктомия с ЛАЭ 1-2 уровней ур Т0N0.
ИГХ estrogen 2+(слабое окрашивание -25% ядер опухолевых клеток) progesteron-нет окрашивания опухолевых клеток. Her2neu-0. Ki67-12%.Аденогенная карцинома.
Подскажите пожалуйста, надо ли в моем случае проходить гармонотерапию? Целесообразно ли это? Мнения врачей разные. Мне 43 года.
Здравствуйте, Наталья. По современным представлениями назначать вам гормонотерапию не надо, потому что уровень рецепторов к эстрогенам низкий, хотя надо сказать, что еще лет 10 назад при любом количестве уровня эстрогеновых рецепторов мы назначали гормонотерапию, но ситуация меняется и появляются новые данные. В вашем случае я бы предложил наблюдение - см. ответы на предыдущие вопросы о наблюдении, индивидуальный план наблюдения можно составить в виде таблицы, но это надо делать на очной консультации - +79111477805 - телефон моего администратора Инны, она поможет скоординировать действия.
По результату маммографии - скопление микрокальцинатов в правой молочной железе. Диффузная смешанная нерезко выраженная фиброзно- кистозная мастопатия.BIRADS справа 3-4а, слева 2. На узи - патологии не выявлено. По гистологии материала, полученного в результате стереоскопической биопсии - "в одном из столбиков визуализируется фокус 1,7 мм с картиной пролиферации клеток ацинуса, часть ацинусов содержат более 8 клеток в диаметре, клетки мономорфные, округлые с эозинофильной цитоплазмой, округлыми базофильными ядрами, часть с выраденными ядрыками. Достоверные гистологические признаки роста опухоли не обнаружены". Поставили диагноз - атипичная дольковая гиперплазия правой молочной жеоезы. Предлагают резекцию части правой молочной железы, для дальнейшего исследования, при этом обьем не обговаривается. Вопрос: Необходимо ли дальнейшее обследование и если да, то какое бы вы назначили?
Вопрос # 60265 | Тема: Без темы | 06.02.2023 | Дзержинск Нидегородской
Здравствуйте, Светлана. Да, резекция молочной железы в таком случае будет целесообразна - удалить надо лишь тот участок, что определяется по маммографии. После удаления данного участка молочной железы его отправлять на гистологического исследования, дождемся окончательного ответа и далее надо будет решать что делать - наблюдать если это не рак или лечить рак молочной железы, но это тема для большого разговора. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Диагноз рак левой молочной железы T2N1M0 2б стадия, 2017 г. До 2021 ремиссия, с декабря 2021 рецидив Заключение от 20 января 2023: :Dep(мтс)в плевру слева (Ранее описанные участки утолщения плевры в задне-базальных отделах левого лёгкого увеличились в размерах до 3,0х0,6 см (ранее 1,8х1,6 см)).,Dep в печень (в правой доле появились несколько гиповаскулярных образований, с нечеткими контурами, размером до 2,2х2,3 см). Неужели после МТС в плевру ещё и в печень? КТ картина отрицательной динамики. Тактика лечения? Химия или палбоциклиб+фулвестрант? Опухоль гормонозависимая, принимала, анастразол прогресс, химиотерапия вообще эффективна при мтс в плевру и печень при раке молочной?
Сегодня выписали, закончен 1 курс химиотерапии доцетаксел 109 мг + бевацизумаб 840 мг, с 10 до 15 вчера капали. Что скажете? Спасибо
Первой линией был Фарестон, потом анастразол, анастразол+палбоциклиб не было.
То есть в декабре 2021 был мтс в плевру слева после этого анастразол, и в течении года в январе 2023 мтс в печень. Химиотерапия доцетаксел+бевацизумаб правильно назначили? Что вы предложите? Другой химиотерапевт предложил продолжить гормонотерапию палбоциклиб фулвестрант
Здравствуйте, Надя. Вы несколько раз задавали вопросы - я отвечал на них - теперь вы их все соединили все вместе и непонятно в чем смысл этого всего. Я свое мнение по поводу лечения высказывал - обсудить сторонние мнения можно на онлайн-консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, можно Ваше мнение по поводу лечения при ситуации: РМЖ ( инвазивный дольковый РМЖ в сочетании с дольковой карциномой in situ, с признаками сосудистой инвазии, периневральная инвазия не выявлена)
2A ст. Т2N0M0. BRCA1,2 -мутаций в гене не обнаружено. Возраст 38 лет, цикл регулярный.
Спасибо!
Вопрос # 60263 | Тема: Без темы | 06.02.2023 | Хабаровск
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо также знать данные иммуногистохимического исследования. В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" - она поможет вам разобраться в ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Можно также провести онлайн-консультацию - Инна - администратор поможет скоординировать ее (ватсапп +79111477805).
Здравствуйте. Химиотерапевт после химиотерапии назначил глицирризиновая кислота+фосфолипиды, однако обычного фосфоглива нет в наличии, взяла фосфоглив урсо, однако там нет фосфолипидов только кислота. Что скажете насчёт фосфоглив урсо или лучше взять фосфоглив форте??
Вопрос # 60266 | Тема: Без темы | 06.02.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Я не вижу какой-либо разницы в этих препаратах - используйте тот препарат, который вам назначил лечащий врач.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Маме назначили капецитабин (4 таблетки утром и 4 вечером). Совместимы ли с ним тиоктовая кислота и лимфомиозот.
Спасибо.
Здравствуйте, Лидия. Да, эти препараты совместимы.
Добрый день. Взяли мазки выделений из молочных желез. Результат: Бесструктурные массы типа белково-жировых. Что это может означать? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте, Таня. Данный результат я бы расценил как неинформативный. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Смотрите, Таня, чтобы обсуждать ситуацию в целом - надо смотреть вас, смотреть УЗИ и потом уже обсуждать варианты действий.
Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 40лет. Диагноз - Рак левой молочной железы, сТ2N1MO, стадия IIB, II кл. группа. Пройден курс химиотерапии, операция и лучевая терапия. Назначен Золодекс и анастразол. Принимаю таблетки и делаю уколы, уже 10 месяцев. Месячных нет, но бывает, что беспокоят лёгкие боли внизу живота. Это может быть как побочка от укола?
И как долго надо делать уколы?
Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего, так реагируют яичники - дело в том, что гозерелин (Золадекс) может действовать неравномерно, точнее и действует он неравномерно - к 26-28 дню действие может ослабляться и соответственно в этот момент яичники могут пытаться восстановиться в своей функции. Обычно гормонотерапия назначается в течение 5 лет, у молодых пациентов часто встречается проблема - через 2 года после назначения золадекса яичники во преки всему начинаются активироваться - это не редкость, поэтому ситуацию надо контролировать регулярно - можно по анализу крови для определения уровня эстрадиола.
Кстати, Марина, вам надо не забывать про витамин Д - хорошо бы анализ крови сделать для его определения - очень часто встречается недостаточность его + принимать препараты кальция надо обязательно. Наблюдение думаю, что вам лечащий врач расписал.
Добрый вечер, доктор. Скажите, пожалуйста, совместимы препараты фенотропил и тамоксифен?
Вопрос # 60273 | Тема: Без темы | 06.02.2023 | Краснодар
Здравствуйте! Сведений по фенотропилу в международных базах лекарственных средств нет, это российская разработка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро . Спасибо вам за ваш ответ на вопрос 60162. Нет отъелось бы ещё услышать ваше мнение по поводу назначенного лечения и применения золендроновой кислоты . Спасибо .
Вопрос # 60223 | Тема: Без темы | 04.02.2023 | Владикавказ
Здравствуйте, Залина. По поводу назначенного лечения - полностью согласен, золедроновую кислоту надо назначать и вводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.