Вопрос № 58692
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, у меня зно левой молочной железы, pT2N1M0, 2 b стадия, дольковый рак, люминальный тип В, HER2-негативный, гистологическое исследование:инфильтративная карцинома g1, иммуногистохимическое исследование до операции:ER-7 баллов,PR-7 баллов, HER-2-0, Ki67-очаговая, до 25 % клеток опухоли, BRCA 1/2 не выявлен.
Удалили полностью левую грудь и все лимфоузлы , т. к. метастазы были в трех лимфоузлах, установили эспандер.
Операция была 17.03.2022, с 4 мая по 13 июня была лучевая терапия, после этого удалили яичники с придатками, назначили анастразол на 7 лет +колекальциферол+кальций, зеледронат 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет.
Дмитрий Андреевич, мне важно ваше мнение, достаточно ли этого лечения, мой врач говорит химию нельзя, потому-что такой тип рака, прав ли он , назначив только лучевую?
Вопрос # 58692 | Тема: Без темы | 28.09.2022 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Евгения. Да, согласен с назначенным лечением. Конечно, можно было еще назначить химиотерапию, но вопрос достаточно спорный в таком случае. Думаю, что схема "выключение функции яичников + ингибиторы ароматазы" нивелируют риски, связанные с тем, что химиотерапия не проводилась. По поводу лучевой терапии - в такой стиуации я бы не стал ее назначать, но если провели, то думаю, что если побочные эффекты приемлемые, то проблем быть не должно в целом - проблемы могут быть на втором этапе реконструкции молочной железы. Вам надо также обратить внимание на регулярную оценку уровня эстрадиола - невсегда золадекс на 100 процентов выключает функцию яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.