Здравствуйте, 28.04.выполнена мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантами. Вчера поднялась температура 38. Сегодня 37.5. скажите плохо, или может быть вариантом нормы
Здравствуйте, Таня. Вам надо срочно обратиться к врачу, который вас оперировал - необходим осмотр + УЗИ. Речь может идти о скоплении жидкости рядом с имплантом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Д.А. Гормонозависимый рмж Т1сN0Мх , 65 лет, органосохр.операция в 21 г., ЛТ, фемара, золендроновая 1/3 месяца ( МТС в позвонках), кальций, Д3, ( Конкор и престанс, т.к. гипертония). Уже дней 10 появилась сыпь, сначала на животе, теперь перешла на всю переднюю часть тела, районный онколог не стал смотреть, отправил к дерматологу, тот выписал мазь протопик и супрастинэкс, за неделю приема только ухудшение. Кого-н посоветуете?!
Вопрос # 61262 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Вы можете записаться на консультацию к дерматологу в клинику Лахта, затем прийти на прием ко мне.
Здравствуйте. После мастэктомии прошло 1,5 месяца, каждый день держится температура 37,2. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте, Юлия. 37.2 - это нормальная температура, если не сопровождается какимо-либо другими симптомами.
Здравствуйте. Меня зовут Оксана. 43 года. Обнаружено уплотнение в молочной железе, результат биопсии показал доброкач. опухоль. Врач сказала, что операция не нужна. Посоветовала препарат ГАРДЕ. Но в течение 1.5месяца опухоль выросла до 9 см. Была4 см. Как мне поступить.
Вопрос # 61260 | Тема: Без темы | 03.05.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Оксана. Срочно надо обратиться ко мне для осмотра и биопсии. У меня сегодня в клинике Лахта прием и "окна" есть.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, это Любовь пишет. На узи написано " ОЦЕНКА по ТI-RADS-5" Образование ЛМЖ. Может узист перепутала обозначения. Там так еще непонятно написано. Неравномерное втяжение кожи, лоцируется неправильной формы, гипоэхогенное. Может я конечно не так разобрала почерк.
Здравствуйте, Любовь, видимо доктор неправильно написала, значит вам ко мне. Позвоните Дарье моему администратору, она запишет +79817104041
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Настало время очередного обследования. Местный онколог не дает направления на КТ, говорит, что у меня стадия невысокая, поэтому могу обойтись УЗИ. Но не в этом дело. Пойду делать платно. У меня немного повышен креатинин и мочевина, поэтому думаю, что у меня могут быть трудности с КТ. Мой вопрос - Информативно ли МРТ с контрастом брюшной полости и КТ грудной клетки без контраста? Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. Да, эти исследовани будут информативны, если КТ с контрастом нельзя будет провести. Не стоит думать, что КТ грудной клетки без контраста является бесполезным мероприятием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
Золендроновая кислота назначена с периодичностью раз в 6 месяцев.
Если в аптеке нет Зометы, но есть Акласта, можно ли менять препарат?
А Пролиа можно?
И можно ли после Пролиа колоть Зомету?
Спасибо
Вопрос # 61252 | Тема: Без темы | 02.05.2023 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Акласта содержит золедроновую кислоту, но в дозировке 5 мг и назначают ее в режиме 1 раз в год. Можно использовать Пролиа. По поводу чередования - думаю лучше использовать один и тот же препарат, если выбрали Пролиа, значит Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, Уважаемый Дмитрий Андреевич. Я Вам ранее писала уже, маме (Любовь) сделали узи, обнаружили TI-RADS-5 2.0*2.0 см. Сегодня будет готов результат мамографии. Я звонила в клинику (Лахта) нас могут записать на 05 мая к Вам. С чего нам хоть начать, какие анализы или процедуры начать проходить, чтоб не упустить время. Спасибо Вам большое!!!!
ЗДравствуйте, Любовь. Уточните пожалуйста о какой опухоли идет речь - о щитовидной железе или молочной? Я просто занимаюсь лечением опухолей молочной железы! Просто вы написали TI-RADS - это то щитовидной железе, а BI-RADS - о молочной железе суждение. На консультацию можно прийти с теми обследованиями, что есть.
Добрый день, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия с кистой 3мм в ПМЖ. дополнительно был взят анализ, помогите расшифровать результат цитограммы: выделения из ПМЖ определяется бесструктурный субстрат, единичные пенистые клетки типа молозивных телец, плоскоэпителиальные чешуйки.
Здравствуйте. В мае 2022 обнаружена опухоль в левой молочной железе более 2 см. До этого пол года на УЗИ ничего не было Сделали трепан биопсию . Выявили инвазивную карциному неспецефичного типа G2, 2 б,р Т2N1M0 ки67-80, еr-15,pgR-0, her2-0. Люминальный б. Выявили мутацию ВRCA1 методом ПЦР теста( у матери не обнаружили) У родственников не было рака молочной железы и яичников. Сделали радикальную резекцию. Поражен был один лимфоузел. Провели лечение ПХТ( 4АС, 4D.)ДЛТ- 25 раз. Начала применять гормонотерапию 3 месяца назад( тамоксифен и бусерелин) . Решила переслать стёкла, так как узнала что не делали гистохимию послеоперационного материала . По результатам выявили трижды негативный тип. Что теперь делать? Отменять тамоксифен и бусерелин, делать операции дополнительные, ещё где-то проверять стёкла. Подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, Светлана. Да, я бы отменил гормонотерапию и далее проводил бы тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца первый год. После 45 лет в связи с наличием мутации я бы рекомендовал выполнить удаление яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.