Уважаемый Дмитрий Андреевич,
под мышкой после лучевой и органосохраняющей операции
Лимфокиста 35 на 20 мм, пунктируется,
набирается до 12 мл.
Операция была в апреле 2022,
Лимфокисту надо убирать, или пожизненно пунктировать?
Вопрос # 59743 | Тема: Без темы | 26.12.2022 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья. Если лимфокиста мешает, то надо продолжить пункции в ежедневном режиме, либо выполнить дренирование - установить повторно дренаж. Если лимфокиста вам не мешает, не увеличивается в размерах, то можно не откачивать.
Дополнение к вопросу 59714. Послеоперационная ИГХ HER2 негативная/ эстрогены 0/прогестерон 0/Ki67-10% резидуальная инвазивная неспец. карцинома м/ж G2 13/14 мм. Клеточность опухоли 10%. Лимфоваскулярная и периневральная инвазия не выявлена. Края резекции вне опухоли. 7аксициллярных лимфоузлов ,из них 4сигнальных без метастазов. Степень лечебного патоморфоза по Miller-Payne 4. /RSB index-1,473; RSBclass-1/ ур. Т1сN0.
Вопрос # 59719 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | Сыктывкар
Здравствуйте, Елена. Получается, что опухоль не исчезла полностью, но думаю, что надо верить в выздоровление полное.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пишу вам с такой просьбой помочь нам. Моей маме 53 года и у неё рак молочной железы. Мы вся семья и особенно мама переживаем за неё.
У мамы было 8 химий. Было 4 красных и 4 белых. Была операция, удалили левую грудь. Назначили Капецитабин 4 курса. Потом лучи 13 раз. Подскажи, возможно ли будет приехать маме на исследование вакцины? Подойдёт ли к диагнозу мамы применение вакцины? И сколько по времени нужно будет находиться в Питере?
Я пишу сейчас больше с таким вопросом Вам, мы взяли блоки мамы. Как их можно отправить вам? Подойдут они на исследование или нет? С кем можно связаться по этому поводу? Нам давали номер Зумруд, но она уже не работает. С кем можно связаться?
Вопрос # 59721 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Да, скорее всего, подойдете, но нужно приезжать пациенту, подписывать согласие и затем уже только включаться в исследование.
Добрый день!. Может ли разорванный имплант груди выглядеть на УЗИ как очаги рецидива в лимфоузлах? Операция по удалению карценомы была в 2017 году и теперь на УЗИ показывает разомкнутые контуры импланта с жилкостью вокруг -специалисты УЗИ молодые не сталкивались с таким и не могут точно определить что это за включения говорят посмотрите похоже на ыиброаденомку или на рецидив 'как удостовериться? В сентябре было ПЭТ КТ на нем всё было чисто имплант лопнул и грудь отекла в ноябре месяце
Вопрос # 59724 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Наталия. Если произошел разрыв импланта и гель начал мигрировать, то он мигрировать в лимфоузлы и накопиться там и поэтому лимфоузлы могут определяться к пораженные. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро, доктор скажите, можно не принимать анастрозол и какое-то время, очень обострился панкреатит и гастрит ничего сделать не могу, кт в норме, тошнота постоянная очень похудела 20 кг
Вопрос # 59720 | Тема: Без темы | 24.12.2022 | село Белая Глина
Здравствуйте, Светлана. Не факт, что анастразол вызвал обострение гастрита и тем более панкреатита. Отменить препарат можно, но вам надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом - риск развития рецидива заболевания в таком случае повышается.
Здравствуйте. Рмж 3ст. основное лечение включая лучи закончилось, сейчас только герцептин+перьета каждые три недели. Вопрос такой, можно ли сделать татуаж бровей, ботокс в лоб и гиалурон в губы. Понимаю что это не жизненно важные процедуры, но так хочется выглядеть чуть лучше, после всего пережитого. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Алла. Не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы. Если уровень лейкоцитов по данным клинического анализа крови пришел в норму - можно делать все спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за ответ № 59706 (22.12.22)!!!
1.Я очень боюсь делать тонкоигольную биопсию лимфоузла в аксилярной области, а если понаблюдать? Если можно понаблюдать - то как часто надо делать УЗИ молочных желез и лимфоузлов? 2. При наблюдении за аортальным лимфоузлом как часто надо делать обследование? И можно ли вместо КТ делать МРТ органов грудной клетки? СПАСИБО за ответ, за то что консультируете. Крепкого здоровья в наступающем Новом году!
Вопрос # 59717 | Тема: Без темы | 23.12.2022 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. 1. Если наблюдать, то УЗИ надо выполнять через 3 месяца. 2. 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 2А стадия ИГХ ER -2%(4б) PR-2%(4б) HER2-1+/ Ki-67-30%/ G3,пройдено лечение 4 курса напхт и 4 намхт , органосхраняющая операция,30 курсов лучевой терапии и капецитабин 8 курсов. В послеоперационной гистологии все гормоны и HER2 со значением 0. Скажите пожалуйста каковы мои шансы на выздоровление ?
Вопрос # 59714 | Тема: Без темы | 23.12.2022 | Сыктывкар
Здравствуйте, Елена. Чтобы рассуждать о прогнозе, надо понимать какой лечебный патоморфоз был получен. Смотрите, Елена, в заключении гистологического исследования материала, полученного после операции, должно быть описание - опухоль такого то размера с изменениями такими то и указана степень лечебного патоморфоза (это понятие говорит о том, насколько лекарственное лечение подействовало на опухоль). Если опухоль полностью исчезла, то прогноз относительно благоприятный, впрочем, если вам назначили капецитабин, скорее всего опухоль исчезла не полностью. Если опухоль неотреагировала совсем (в вашем случае этот вопрос надо уточнять), то прогноз будет не очень благоприятный, с учетом того, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы.
Вам бы еще неплохо было бы определить рецепторы к андрогенам и PDL1. Наблюдение надо проводить в расширенном режиме - см. ответы на предыдущие вопросы о наблюдении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
2 месяца с момента окончания лечения рмж.
Прошла неделю назад контрольное обследование- КТ ОГК и ОБП, узи молочных желез. Все чисто. Был фиброз постлучевой, на днях закончила лечение побочного эффекта.
При этом уже почти месяц беспокоят боли в спине, усиливаются к вечеру и после спорта.
Из препаратов принимаю тамоксифен.
Вопрос- с чем может быть связана боль в спине?
Вопрос # 59713 | Тема: Без темы | 23.12.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Станислава. Такие боли в костях могут быть побочным эффектом тамоксифена. Если они сильно беспокоят, то я бы рекомендовал в таком случае нестероидные противовоспалительные средства, например, целекоксиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день доктор! Возможны ли уколы Алфлутопа и Комбилипена при РМЖ принимаю Тамоксифен?