Вопросы-ответы | страница 44

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 33 года, ежемесячно провожу самообследование молочных желез. В середине декабря нащупала твёрдое образование в правой груди. Сразу же сделала узи и сходила к онкомоммологу. Биопсию сделали только в январе, т.к. начались праздники. Результаты: ткани core-биоптата молочной железы определяется инфильтрирующая протоковая карцинома, G2. Результаты ИГХисследования: 1. Рецепторы эстрогена – 7 баллов (интенсивность (2) умеренная, 90%) 2. Рецепторы прогестерона – 7 баллов (интенсивность (2) умеренная, 40%) 3. Her-2/neu – 3+ (полное интенсивное окрашивание мембран более 10%опухолевых клеток) 4. Ki-67 – 70% Опухоль около 2х сантиметров в центальной части, около соска. Так же сделали тонкоигольную биопсию подмышечного л/узла, он был чист. На консиллиуме (3 февраля) решили начать с химиотерапии 6 курсов (доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб, трастузумаб), затем операция, снова химия и гармонотерапия 5 лет. Лечение началось только 12 февраля, к этому моменту уже дня 4 как прощупывался лимфоузел подмышкой, но биопсию уже не делали. На данный момент прошла 2 курса химии. Опухоль практически не прощупывается, лимфоузел ещё пальпируется, но вроде немного уменьшился. Вопрос: можно ли обойтись без операции, если на контроле после 4й химии опухоль не будет визуализироваться? И на счёт л/узла, можно ли сначала сделать биопсию и если там что-то обнаружится - то тогда уже удалять его? И ещё вопрос: если за 4 дня до начала лечения воспалился лимфоузел, значит ли что рак мог распространиться далеко за пределы груди? Рак агрессивный и быстро растущий. Очень страшно. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Была операция по поводу доброкачественной опухоли, потом расходились швы, этот же хирург зашивал 2 раза, в результате образовался ужасный уродливый послеоперационный рубец. И теперь врач этот отказывается делать иссечение для исправления шва на более эстетичный, хотя я сказала, что я заплачу за эту процедуру. Хирург отказывает потому что это у меня не онкология была. Но ведь это же осложнения после ЕГО ОПЕРАЦИИ!!! Как же так??? И какие мои теперь действия? Неужели врач прав и мне теперь нужно идти в пластическую клинику для исправления его косяка???

Здравствуйте. Интересно услышать Ваше мнение, оказалась на распутьи - удалять или нет яичники. Ситуация следующая: РМЖ (неспецифичная аденокарцинома g3) 2 стадии выявлен в феврале 2024 года в возрасте 29 лет, эстроген - 90%, прогестерон 0, her2 - 3+, ki67 - 42%. Прошла 6 курсов химии совместно с таргетной терапией, двусторонняя мастэктомия в июле 2024, продолжаю таргетную терапию Фесго (заканчивается в марте 2025). Все это время колю Луприд депо для искусственной кастрации. Выявили мутацию в TP53. Лимфоузлы чистые, метастаз нет. Мнения врачей разделились: кто-то говорит, что можно не удалять, мутация не ассоциирована с яичниками, кто-то говорит, что риск есть, лучше удалить. Как Вы считаете?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня не вопрос, а пояснение к заданному ранее сегодня платному вопросу. Я в нём задублировало описание одного и того же узи. Всего там описание 3 узи, 2 и 3 - по ошибке одно и то же. Я отправила правильное описание третьего узи в почту onlinkrasnojon2024@mail.ru. Прошу прощения за сумятицу.

Здравствуйте! В 2018 году обнаружен трижды негативный рак молочной железы Т2N1M0. В 2019 году закончила лечение (секторальная резекция, 8 курсов химиотерапии и обучение). Ремиссия. Сейчас мне 39 лет. В 2024 году родила дочку. Всё хорошо, ничего не беспокоит. Подскажите, стоит ли сделать двухстороннюю мастектомию и удалить яичники?

Здраствуйте 21г диагностировали рлмж Т4b(m)N3M1 Her2/neo прошла лечение гормонотерапию болезнь начала прогрессировать назначили абемациклиб он не подошел назначил хт паклитаксель 6к после хорошей динамики началось прогрессирование назначили хт АС 8к было улудщение после 6курсов опухоль опять начала расти перевели на гормонотерапию проходила 1 курс но мтс подмышкой пошел активный рост опухоли .Было подозрение на трижды негативный но не подтвердил.Сейчас у меняТ4N2bM1 первый расспад начался с подмышки лф пошел на левую груд и начинает правая .Назначили кацетабин начала первый курс боли не утихают мучаюсь огромным расспадом .Подскажите как быть думаю что и кацетабин не подходит мне зря трата времени

Доброго дня. Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, целесообразно ли удалять яичники при РМЖ 3а ст если в ремисси нахожусь 11 лет, т.к. обнаружен BRCA2 положительный? Спасибо

Здравствуйте! Что означает инфильтрат без контрастного усиления?

Здравствуйте доктор, спасибо большое за ответ, мой вопрос не поместился в опроснике в инстаграм , поэтому вам было немного непонятен смысл. 27 лет была произведена операция рак груди с частичным сохранением органа , было назначена химиотерапия легкая и лучевая терапия, д-з Т1Н1Мо, через 27 лет на шве обнаружен рецидив, удалили гр.по линии ра-за чисто. Но ди-з Т1Н1М0 3G. Какой прогноз?.была химия 4 курса. Пью Аримедекс .Да, ещё ставят трижды неготивный это показал анализ трепан биопсия. Спасибо доктор, что прочитаете и ответите .

Добрый день Дмитрий Андреевич.Рмж 1ст, делаю золедронку в пол года раз. Лечила зуб 21 марта,неглубокий кариес.Можно ли делать укол через 5 дней после лечения?