Вопрос № 66707
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 33 года, ежемесячно провожу самообследование молочных желез. В середине декабря нащупала твёрдое образование в правой груди. Сразу же сделала узи и сходила к онкомоммологу. Биопсию сделали только в январе, т.к. начались праздники.
Результаты: ткани core-биоптата молочной железы определяется инфильтрирующая протоковая карцинома, G2.
Результаты ИГХисследования:
1. Рецепторы эстрогена – 7 баллов
(интенсивность (2) умеренная, 90%)
2. Рецепторы прогестерона – 7 баллов
(интенсивность (2) умеренная, 40%)
3. Her-2/neu – 3+ (полное интенсивное окрашивание мембран более 10%опухолевых клеток)
4. Ki-67 – 70%
Опухоль около 2х сантиметров в центальной части, около соска. Так же сделали тонкоигольную биопсию подмышечного л/узла, он был чист.
На консиллиуме (3 февраля) решили начать с химиотерапии 6 курсов (доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб, трастузумаб), затем операция, снова химия и гармонотерапия 5 лет.
Лечение началось только 12 февраля, к этому моменту уже дня 4 как прощупывался лимфоузел подмышкой, но биопсию уже не делали.
На данный момент прошла 2 курса химии. Опухоль практически не прощупывается, лимфоузел ещё пальпируется, но вроде немного уменьшился.
Вопрос: можно ли обойтись без операции, если на контроле после 4й химии опухоль не будет визуализироваться? И на счёт л/узла, можно ли сначала сделать биопсию и если там что-то обнаружится - то тогда уже удалять его?
И ещё вопрос: если за 4 дня до начала лечения воспалился лимфоузел, значит ли что рак мог распространиться далеко за пределы груди? Рак агрессивный и быстро растущий. Очень страшно. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Анара. Оперативное вмешательство является гарантом радикальности лечения и существенно влияет на прогноз. Поражение лимфоузла повышает риск того, что опухоль распространилась по организму, и поэтому назначается лекарственное лечение.