Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать маммографию.Мне 40лет.ACR-A.Кожа не утолщена.Сосок,ареолярная зона не изменены.признаков узлолового образования не выявлено.Аксиллярные л/у не изменены.Левая молочная железа.ACR-A.Кожа не утолщена.Сосок,ареолярная зона не изменены.строма жировая с тонкими фиброзным тяжами(и в правой).Ретромаммарное пространство свободно.признаков узлового образования не выявлено.Аксиллярные л/у не определяются.заключение:Фиброзно-жировая инволюция.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о замещении железистой ткани (которая раньше вырабатывала молоко или предназначена для этого) жировой тканью. Опасности в этом нет никакой. Вас надо также смотреть на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор! Елена РМЖ 3 А стадия, гормонозависимый, неспецифический вид рака. Был рецидив. 2 года пью анастразол 1мг. Стали катастрофически рушиться и выпадать зубы, пью 2 таблетки кальция в день, 20 капель витамина Д в неделю.этого недостаточно, какими препаратами можно укрепить зубы еще? Дозировка препаратов? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Я думаю, что надо начать решать вопрос с консультации стоматолога, нежели, чем онколога - возможно надо лечить пародонтоз и т.п.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вот такая ситуация,: с 5 января 23 года началась небольшая температура, 37. Списала это на контакт с больным. 16 января меня сильно цапнул кот за ногу, нога распухла и чуть загноилась, поднялась температура, которая длится по сей день 36.8 - 37,2 каждый день под вечер. Сначала я ждала, что месяц - как в прошлый раз , когда тоже цапнул кот, - это нормально. Но уже прошел 2 месяц, как температура держится, нога уже прошла.
У меня РМЖ, Her-отрицательный, G3, pT1cN1M0, мастэктомия слева, прошла красную и белую химии, лучевую терапии. ВRCA отрицательно метод ПЦР. ИГХ: РЭ - 100%(8б), РП - 80%(7б), Неr2 -0, Ki67 - 75%, в декабре перешла на Аримидекс с тамоксифена, тк началась катаракта. 21 февраля 23г. делала узи МЖ - ничего не обнаружено. ЛУ в норме.
Очень беспокоюсь насчет длительной температуры. Куда бежать, какие обследования делать, чтобы исключить или подтвердить онкологию? Нужно ли делать КТ ГКи БП с контрастом (делала в августе 2022) снова или уже делать ПЭТ КТ? какие анализы и онко маркеры сдавать? Может ли быть это онкология снова?
Вопрос # 60726 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Я думаю, вам надо обратиться к инфектологу - специалисту по инфекциям, а затем уже продолжить плановое наблюдение посл ерадикального лечения рака молочной железы - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Я обычно ПЭТ КТ не назначаю для наблюдения после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста на фоне приёма анастразола болят кисти, спина в общем… можно ли принимать нестероидные противовоспалительные средства чтобы снять боль? Посоветуйте пожалуйста препараты. Люминарный А. 60 лет. Спасибо!
Здравствуйте, Оксана. Да, данные препараты могут быть использованы. Я обычно назначаю целекоксиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста чем можно заменить тамоксифен, хотя бы на время. Дело в том что у нас в Краснодаре и крае его не стало. Я принимаю тамоксифен с мая 2020 года после мастэктомии, рмж 1 стадия, гармонозависимая. Осталось 9 таблеток и я в панике.
Вопрос # 60728 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Если доступен фарестон, то можно заменить. Можно также заказать препарат в Турции. Вот ссылка на телеграм канал https://t.me/breastcancernews
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Очень прошу вас помочь рассчитать дозу карбоплатина, возраст 60 , вес 45 кг., очень похудела , рост 160 см., креатинин 47, AUC 6. Корректно ли подсчитана доза 568 и следующая 518 мг?
С уважением Лариса.
Вопрос # 60731 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Рмж 2020г-2 ст, гормон, her-отр, ки60%.
Химия, резекция, лучи> тамоксифен и золадекс 1 год> прогресс печень, кости, легкие>рибоциклиб, золедронка, анастрозол полгода> новый прогресс по печени> фулвестрант и алпелисиб( мутация pik3ca есть + her2 появился 1+) всего 3 мес, опять прогресс по печени, в легких и костях еще на рибоциклибе почти все ушло, а на алпелисибе начало возвращаться в лимфоузлы шеи, легких. И в печени новых нет, но 2 шт из старых увел. в 2 раза. Чем дальше лечиться? Можно ли вернутья на рибоциклиб или помнять на палбоциклиб, или на абемациклиб. Слышала про КИ с Энхерту-как на него можно попасть? Просто химичиться пока не очень хочется.
С уважением, Лариса.
Сапасибо.
Вопрос # 60733 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Лариса. Надо разобраться в вашей ситуации - почему поменяли рибоциклиб на алпелисиб? Было прогрессирование или потому что мутацию обнаружили? По поводу клинических исследование Энхерту - насколько мне известно набор в исследование закрыт в РФ. Менять рибоциклиб на палбоциклиб или абемациклиб я бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!мне 42 года,в апреле 2020 рмж T2N0M0,G2,2a стадия,эр-6,пр-6)HER2-neo=0,ki67-10%,была операция,лучи)сейчас тамоксифен)переодически сдавала ОАК,гемоглобин был 130-135(в этом диапазоне)сдала в феврале гемоглобин 120)гематокрит33,6%,средний обьём эритроцитов71,4 фл,сред.содержание гемоглобина-25,6,средняя концентрация гемоглобина 359)Вопрос:Возможно снижение гемоглобина от тамоксифена?и что нужно обследовать в этой ситуации)?и вообще начинать волноваться?какие мои действия должны быть?Спасибо огромное за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли тамоксифен вызвал снижение уровня гемоглобина. Надо искать другую причину. Чаще всего причиной анемии является кровотечение, а чаще всего кровотечения бывают в желудочно-кишечном тракте, из матки. Поэтому начать надо с фиброгастроскопии, фиброколоноскопии, осмотра гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, лечу рак яичников 4 стадия с метостазом в печень. После 6 химитиропий метостаз в печени исчез, сальник тот-же, разве может быть такое? Назначили олапариб по 300 мг 2 раза в день, переношу хорошо. Какие прогнозы могут быть у меня?
Вопрос # 60732 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Калининградская область
Здравствуйте, Анна. Да, такое бывает и это очень хорошо, что получен такой эффект. При 4 стадии рак яичников считается неизлечимым заболеванием, однако можно долго жить в ремиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 42 года, муцинозная карцинома МЖ, 2 а стадия, G1, ki67 60%, her2 негативный, ER и РR позитивные, края без опухолевого роста, количество митозов 0, лимфоваскулярной инвазии нет. Радикальная мастэктомия с отсроченной реконструкцией в 2021 году, 4АС, тамоксифен и овариальная супрессия на 5 лет. Правильное ли лечение я прошла, и какой прогноз при данном раскладе?
Вопрос # 60735 | Тема: Без темы | 18.03.2023 | Ярославль