Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3804

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 54 года. В январе 2013г сделали мастэктомию по Мадену. Данные гистологии: протоковый инвазийный Са молочной железы 3 ст. злокачественности. НЕР2-негатив, с итоговым баллом по ЭР-7, по ПР-8. Диагноз: Тр2N0М0. Назначено 4 курса химии по схеме FAC и длительно гормонотерапия. Сейчас она проходит 3 химиотерапию. Скажите пожалуйста, каков прогноз. Можно ли принимать микроэлементы? И, при отсутствии рецидивов, через сколько лет можно ехать на море, если вообще можно?
Вопрос # 18557 | Тема: Жизнь после лечения | 22.04.2013 | СПб
Прогноз при данной стадии и при данных результатах иммуногистохимического исследования прогноз относительно благоприятный. Проводимое лечение адекватное. Микроэлементы принимать можно. Обычно рекомендую воздержаться от поездок на юг в течение 1 года после завершения радикального лечения. см. также памятку для моих пациентов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 41 год. Пол года назад, в сентябре делала маммограмму. Районный маммолог увидела микрокальцинаты и дала направление в городской онкодиспансер (Березовая). Там сделали УЗИ и маммотест. Дали заключение: маммограмма – справа на фоне диффузного фиброаденоматоза в в/нар квадранте участок уплотнения 1, 5х2, 0 см с группой микрокальцинатов. УЗИ – диффузный мелкокистозный фиброаденоматоз. В в/нар квадранте группа кист 0, 3-0, 5 см с обызвествлениями по стенкам. Млечные протоки не расширены. Кожа не изменена. Узловые образования не выявлены. Маммотест – при серии КС в в/нар квадранте правой МЖ выделяются микрокальцинаты, не сгруппированные, достаточно «мягкие». ПБ не производилась. (сказали – не видно куда ее делать). Диагноз: диффузный фиброаденоматоз МЖ. Рекомендовано – придти к ним на маммограмму и наблюдение через 1 год. Спустя пол года, в апреле сделала УЗИ (для контроля). Все без изменений. Пошла к районному маммологу. Она (не посмотрев УЗИ) опять дала направление в городской онкодиспансер, но уже на госпитализацию, т.к. считает, что участок с микрокальцинатами надо удалить и исследовать. В основании направления написала - узловые образования правой МЖ. ВОПРОС: как Вы считаете, нужно ли удалять? Если да – то можно ли подождать пол года до ноября? (Ни болей, ни выделений и др. жалоб у меня нет.) Спасибо!
Вопрос # 18566 | Тема: Мастопатия | 22.04.2013 | Россия, Санкт-Петербург
Если вам провели обследование в городском онкологическом диспансере и не выявили, что имеется подозрение на рак молочной железы, то скорее все так есть. Чтобы сказать точно - надо вас смотреть, смотреть снимки (маммограммы и УЗИ).
Здравствуите дорогой Дмитрий Андреевич! Потеряла с вами связь с ограничением возможности задавать вам вопросы. Теперь пишу вам с работы. Можете ли вы поднять нашу с вами переписку. Я просила вас подсчитать сколько будет стоить мне операция по реконструкции груди. Одну мы должны уменьшить.удалить молочные железы и поставить имплантант и вторую полностью восстановить с помощью трам-лоскута и имплантанта. Сколько нужно находиться у вас в больнице и все это подсчитать. В июне уже можно делать операцию.как вы мне уже писали. Лучевую терапию закончила 28 февраля. Спасибо
Вопрос # 18556 | Тема: Восстановление молочной железы | 22.04.2013 | Караганда
Здравствуйте, Оксана!   Оптимально сначала встретиться на очной консультации. Если планировать операцию с использованием TRAM-лоскута, то надо проводить еще ряд обследований. Если планировать восстановление с помощью имплантов - то можно обсудить вариант по электронной почте. Операция с использованием имплантов стоит в рамках платной деятельности учреждения ГБУЗ ЛООД примерно 120-130 тыс рублей (из них стоимость имплантов составляет 50-60 тысяч рублей).
Здравствуйте Уважаемый доктор, мне 39лет сделали операцию секторальная резекция лев.мол.железы, лимфотические узлы чистые, во время операции сделали облучение Врач назначает химиотерапию, обязательно ли её делать?
Вопрос # 18559 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | СПб
Вы не указали стадию заболевания, не указали данные иммуногистохимического исследования, которые необходимы для оценки ситуации. В молодом возрасте, а возраст у вас молодой, обычно химиотерапия проводится при 1-2 стадии рака молочной железы. Цель химиотерапии (адъювантной) - профилактика рецидива опухоли. Адъювантная химиотерапия нацелена на опухолевые клетки, которые могли распространиться по органам до хирургического лечения.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После химиотерапии, количество волос так и не восстановилось. И все больше редеют. Возможно это связано с приемом тамоксифена (2, 5 года)? И можно ли пользоваться ампулами для восстановления волос, которые содержат протеины, плацентарные и растительные экстракты? Большое спасибо!
Вопрос # 18567 | Тема: Без темы | 22.04.2013 |
Да, тамоксифен в редких случаях может вызывать частичную алопецию (частичное облысение). Использовать средства для стимуляции роста волос можно, вреда они не принесут (они не являются стимуляторами рост клеток рака молочной железы).
Добрый день! Мне поставили диагноз очаговый аденоз левой молочной железы. Узи показало на 6 ч по краю железистая гиперплазия долек. Маммолог назначила иойдбаланс и циклодинон по 1 табл./день три месяца. Несколько напугана возможной побочкой этого препарата (депрессии, слабсть, нарушения цикла). Адекватно ли это лечение. И еще у меня гирсутизм, не вызовет ли этот препарат сбой гормонов (написано, что он влияет на пролактин - а он у меня в норме) и следовательно ухудшение роста волос на теле
Вопрос # 18563 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 22.04.2013 | владимир
При очаговом аденозе я обычно лекарственное лечение не назначаю. В принципе очаговый аденоз или локализованный фиброаденоматоз - одно из показаний к секторальной резекции при фиброзно-кистозной болезни. Йодбаланс и циклодинон не вызывают нарушения менструального цикла.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз: рТ2N0М0 2 А стадия. 15.02.2013 - радикальная мастэктомия по Маддену. Гистология: Ткань молочной железы без остаточных элементов опухолевого роста, в лимфоузлах метостаз нет. ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, ER – 70%, PR – 70%, Ki – 20%. У нас в городе нет ПЭТ/КТ, стоит ли его сделать летом в отпуске? Какие прогнозы при данной стадии и ИГХ? Что Вы можете сказать про прием селена (Se) для профилактики рецидива РМЖ? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 18565 | Тема: Рак молочной железы | 22.04.2013 | Hjccbz
Прогноз относительно благоприятный - по данным стадии и результатов иммуногистохимического исследования. По поводу наблюдения - я бы рекомендовал ограничиться рентгенография легких, УЗИ брюшной полости один раз в год. Прием селена полезен всем, в плане профилактики рецидива рака молочной железы - у меня таких данных нет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пож-ста в июне планируется удаление фиброаденомы, возможно ли в начале августа после такой операции поехать на юг, или стоит воздержаться в этом году, если я правильно понимаю это все-таки опухоль. Заранее благодарю.
Вопрос # 18555 | Тема: Без темы | 19.04.2013 | Санкт-Петербург
Да, в принципе это возможно. Ничего страшного в том, что после удаления фиброаденомы пациент едет на юг. Во всяком случае, это мое мнение.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет, в мае 2012 года в груди образовался комок, в августе маммограмма показала мастопатию. В онко сделали трепан-биопсию и поставили диагноз Cr.gl. mammae dextrae, T2NxM0, кл.гр II. ER+(H=70); PgR –(H=30); HER-2/Neu –(0); Ki-67 17%. После биопсии опухоль значительно увеличилась в размере. Провели 4 курса красной химии, 16 курсов радио облучения, сейчас направляют на операцию по удалению груди. Опухоль после химии и облучения не уменьшилась, лимфоузлы не увеличены, второстепенных факторов рака тоже нет. Вопрос: почему опухоль после проведенных процедур не уменьшилась? возможно ли что была неправильно сделана биопсия? И подскажите что делать дальше, а то уже не верится что у меня рак. Спасибо огромнейшее за ответ. С уважением Ольга! ! !
Вопрос # 18552 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.04.2013 | Украина, Кривой Рог
Опухоль после проведения химиотерапии не всегда уменьшается, но бывает так, что размеры ее остаются прежними, а после проведения гистологического исследования морфолог дает заключение, что лечебный патоморфоз (изменения вследствие химиотерапии) весьма выраженный. Также может быть и то, что химиотерапия неэффективна и поэтому опухоль не уменьшается. Если при биопсии получен материал и морфолог дал заключение, что речь идет о раке молочной железы, то сомнений в диагнозе быть не должно. Сомнению, конечно, можно подвергнуть все, но в онкологическом учреждении ошибки типа "неправильная маркировка" - это нонсенс.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После операции(мастэктомия) мне было назначено лечение: адъювантная ХТ по схеме Доксорубицин50+Циклофосфан500+ 5-Фторурацил500 в 1-й день 21-дневного цикла. Я задавала вопрос 18537 по поводу лечения. Мне предстоит 2-я "химия" через 5 дней, хочу проводить её там же, где оперировалась, в "РНЦРР", для этого приходится заранее выехать в Москву, 17 апреля были сделаны необходимые анализы, кровь имеет серьёзные отклонения:Лейкоциты 3, 52(мин.5, 7), нейтрофилы 1, 1 (мин2) в %31, 5 (мин47), ширина распределения эритроцитов47 (мах 46), Лимфоциты44, 6 (мах37%), моноциты21, 6(мах11%) COЭ 16. Как вы считаете, возможно ли проведение сеанса ХТ при таких отклонениях? По месту жительства я не успеваю проконсультироваться у химиотерапевта и заказать лекарства, приходится выезжать в Москву. Что бы Вы порекомендовали в таком случае для исправления ситуации? Чувствую я себя относительно неплохо, только появилась слабость.
Вопрос # 18554 | Тема: Химиотерапия | 18.04.2013 | Воронеж
Уровень лейкоцитов низкий, и в настоящее время недостаточен для начала следующего курса химиотерапии. Возможно, через 5 дней он будет нормальный, поэтому перед началом курса (в день предполагаемой химиотерапии) надо будет сдать еще раз кровь для клинического анализа. Дополнительно я бы не стал ничего сейчас назначать.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.