Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, можно ли после лечения РМЖ ( операция в 2016 году и гормонотерапия ) проходить физиотерапию и витамины группы В, так как диагностировали грыжу в Шейном отделе позвоночника. Невролог не назначает, говорит нельзя назначать такие процедуры, если в анамнезе есть рак. Я очень переживаю и надеюсь на ваш опыт. Спасибо.
Вопрос # 68695 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Дзержинский
Здравствуйте, Светлана. Да, все эти процедуры можно проводить, равно как использовать витамины группы В в стандартных дозировках. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, помогите! Заболело ухо. Лечили месяц капли нормакс , борный спирт, нитрофунгин. Ничегл не помогдл. Сейчас назначили клотримазол кпрли. Может нельзя при лечении фулвестрантом при рмж? Противопакпзаны ли? Очень жду вашего ответа.
Здравствуйте, Светлана. Вам надо проверить совместимость этих препаратов обязательно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Если на золадексе и анастразоле созревают фолликулы после 2х лет приема это значит, препараты не помогают? Нужно менять лечения?
Здравствуйте, Лариса. Да. Вполне возможно, что действия золадекса недостаточно. Я бы рекомендовал проверить уровень эстрадиола в крови. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей бабушки (85 лет) нашли опухоль правой молочной железы 75х53мм (с601/135), с кратерообразным изъязвлением (в d14 mm глубиной 6 мм) большой грудной мышцы.
Са правой молочной железы с инвазией грудных мышц. Предположительно муцинозная карцинома молочной железы c T4N0M0, G1.
Состояние: ECOG1.
Стадия: IIIB.
Есть кровотечение. Назначили Анастрозол.
Подскажите пожалуйста, есть ли показания для операции? И можно ли сделать ее у Вас в Ран по омс? Спасибо большое!
Вопрос # 68648 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Да, думаю, что показания есть. Надо, конечно, посмотреть вашу бабушку, чтобы дать более или менее точный ответ. По ОМС можно организовать лечение, но у меня даже платные операции в очереди почти до марта.
Здравствуйте.В сентябре маме вырезали опухоль груди,диагноз рак молочной железы in sytu,в декабре прошли 15 сеансов лучевой терапии,в заключении увидели,что теперь врач лучевого отделения рекомендует дальше Трастузумаб в химиотерпии.Скажите,это для чего и обязательно ли это при 0 стадии?Сразу речь шла только о лучевой терапии?
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о 0 стадии, то показатель her2/neu не учитывается в принципе. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте
6ноября мне сделали мастэкомию по мадеру. Корочки были, обрабатывала бетадином. Через три недели появилась дырка и сильно текла жидкость светлая. Врач наложил два шва. Затем через еще две недели потекло из другого места, рядом где зашили. И тепер образовалась дырка… сейчас новогодние праздники. Никто не работает. Я засыпала бетадином дырку, и замоталась эластичными бинтами. Но там все равно течет. И я боюсь ничего не попадет туда? И смогу ли я какое то время дома быть, когда наступят рабочие дни и можно будет поехать к своему врачу. Или бежать зашивать? Сегодня температура 37,3
Очень переживаю, могу ли я ходить с открытой раной? Помогите пожалуйста
Вопрос # 68680 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Волгоград
Елена, здравствуйте! Чтобы дать вам рекомендации, я должен вас осмотреть. В ближайшее время, когда я смогу это сделать, – 10–12 января. Вам проще и удобнее будет обратиться к хирургу, который вас оперировал.
Добрый день. Установлен диагноз. Рак левой молочной железы. сТ2N0M0. IIA стадия. BRCA1+. Тройной негативный подтип. 2 клин. гр. Были сделаны узи брюшной полости, малого таза, рентген грудной клетки, остеосцинтиграфия данных mts не выявлено. Пока первоначально было проведено лечение: препараты:Авегра БИОКАД конц.2.5% [Бевацизумаб], Доксорубицин-Лэнс р-р 0.2% [Доксорубицин], Циклофоцил пор. 200 мг.[циклофосфамид]. Назначена химия 4 раза через 21 день, затем 12 химий один раз каждую неделю. Вопрос: достаточно ли назначено лечение.
Здравствуйте, Жанна! Не совсем обычно назначение бевацизумаба в таком случае, но как вариант возможно. Я бы, конечно, выступил за схему с пембролизумабом в таком случае, но она в РФ по ОМС недоступна. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! Установлен д-з "Инвазивная карцинома, неспецифицированная, тройной негативный Т4N3aM0. Носитель мутации BRCA1. 4 курса химиотерапии (ddAC), 12 курсов еденедельного паклитаксел+карбоплатин. Ответ не полный. Мастектомия односторонняя . Лучевая терапия 16 курсов. В настоящее время назначен Капецитобин 8 курсов. Пропила три курса, сейчас начала четвертый курс. Контроль ещё не проводился. Знаю, что при наличии мутации назначают Олапариб. Что в такой ситуации лучше Капецитобин или Олапариб? Есть ли смысл добиваться его назначения? И когда? После прохождения полного курса Капецитобина или можно прервать прием Капецитобина и начать принимать Олапариб? Заранее спасибо!
Вопрос # 68684 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Солигорск
Здравствуйте, Юлия. В такой ситуации, конечно, более эффективным будет назначение олапариба. Кстати, это назначение есть в стандартах МЗ РФ. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Доброе утро. Дмитрий Андреевич помогите разобраться.
В мае 2022 сделали операцию радикальная резекция правой груди T1N0M0. Проведена лучевая терапия. По (ИГХ, № 1030/22, 07.04.2022)
Гормональный статус: положительный (ER+; PR–).
Her2 статус: отрицательный (1+).
Дополнительные показатели: ЭЭ — 95%, ЭП — 1%, Ki-67 — 5%, HER-2-NEO — 1(+). Из терапии назначили Тамоксифен 20 мл пью 3,5 года из 5-началась побочка тошнота , головокружение , появились полипы,кисты в теле матки, жуткие зуды, плюс непрекращаемый цистит , подскажите можно заменить тамоксифен или вообще прекратить его пить ? Посоветуйте что делать ??
Снежанна 38 лет
Вопрос # 68685 | Тема: Без темы | 07.01.2026 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Снежанна! В таких случаях я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола - если он высокий, то предложил бы выключение функции яичников. Как вариант, можно рассмотреть вопрос о смене тамоксифена на Фарестон (торемифен). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте доктор!
Мне 43 года Сделали мастэктомию правой МЖ по поводу рака 3 ст , инвазивный, мультифокальный, Люминальный тип А , ки 67— 18 % . Лимфоузлы чистые. Теперь на очереди назначена лучевая терапия, и тамокифен на 5 лет . Как по вашему , можно в моем случае обойтись без лучевой? Очень боюсь осложнений в виде фиброза легких. Риск и польза в моём случае кажется не равны .
Спасибо .
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о 3 стадии, то назначение лучевой терапии снижает риск местного рецидива. В принципе, при люминальном А после мастэктомии - именно мастэктомии, без какой-либо реконструкции - риск рецидива невысокий, но если следовать стандартам, то лучевая терапия целесообразна. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.