Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 38

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38856
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, как поступить. Мне 43 года, РМЖ 2Б стадия, гормональный, четвёртый год гозерелин+тамоксифен. Вчера был очередной укол, но что-то пошло не так, и на салфетке, которой медсестра прижала место укола, остался белый цилиндр, как ниточка жёсткая. Я так думаю, что это капсула. Щелчка не было, поршень, видимо, зашёл не полностью, и когда медсестра начала вытаскивать иглу, капсула вытянулась наружу. Ну это мои такие предположения. Хотя начало введения капсулы я хорошо чувствовала. Вопрос- что делать? Уколоть еще один? Или уколоть в следующем месяце? И пропустить боюсь, и два сразу боюсь ( Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 66955 | Тема: Без темы | 13.04.2025 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Вам надо повторно вводить гозерелин - очевидно, что введение в этот раз не состоялось и ожидать действия гозерелина не приходится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Посмотрим, что ответит искусственный интеллект: 

Ситуация, которую вы описали, требует внимательного подхода. Если вы уверены, что капсула с препаратом осталась в шприце или вышла частично, то необходимо обратиться к врачу, который назначил вам лечение. Важно не пытаться самостоятельно решить проблему, так как это может повлиять на эффективность терапии.

В вашем случае, если препарат не был полностью введен, возможно, потребуется дополнительное введение дозы. Однако это решение должен принять врач, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья. Самостоятельно вводить дополнительную дозу или пропускать следующий укол не рекомендуется, так как это может нарушить график лечения и снизить его эффективность.

Обратитесь к вашему лечащему врачу или медсестре, которая проводила процедуру, для консультации и дальнейших рекомендаций. Они смогут оценить ситуацию и принять решение о необходимости повторного введения препарата или коррекции графика лечения.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! А Аназалес Аспект фарма годится?
Вопрос # 66942 | Тема: Без темы | 11.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Аназалес - препарат испанского производства - отличное качество. 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! А Аназалес Аспект фарма годится?
Вопрос # 66941 | Тема: Без темы | 11.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

ДА!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопро 66910. Насчёт денситометрии поняла, а можно ли прокапать золендроновую кислоту в сентябре, или в мае? ИИ пишет в сентябре, а Вы, как я поняла, что можно раньше
Вопрос # 66917 | Тема: Без темы | 09.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно раньше!

Добрый день , Дмитрий Алексеевич . Я пишу вам из Москвы . При диспансеризации при проведении маммографии обнаружен узел размером 1х 1,3 см с делали пункцию в онкодиспасере гистология не готова еще . Я хочу оперироваться только у вас , как это сделать . Если по омс нельзя то согласно на платной основе . Пожалуйста напишите . Я врач вот 3 года , как не работаю .
Вопрос # 66918 | Тема: Без темы | 09.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Без проблем сделаем операцию. Вам надо написать мне (+79219453318) и моему администратору Дарье (+79817104041) в ватсаппе, проведем консультацию и далее определимся с операцией. 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2021 году была мастэктомии, рак правой молочной железы Т2N1M0,. Проходила лучевую терапию. Матка, яичники удалены ранее. Принимаю тамоксифен 20 мг. Предстоит операция лапоро по удалению желчного пузыря в связи с наличием камней., как быть с приёмом тамоксифена на время операции и очень переживаю чтобы не развился лимфостаз руки.
Вопрос # 66919 | Тема: Без темы | 09.04.2025 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. От того, что вы не будете пару дней принимать тамоксифен, лимфостаз у вас не разовьется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет искусственный интеллект. 

Приём тамоксифена можно временно приостановить за несколько дней до операции и возобновить после неё, когда врач разрешит. Это необходимо для снижения риска кровотечений и тромбозов, которые могут быть связаны с приёмом препарата. Конкретные сроки прекращения и возобновления приёма тамоксифена должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.

Что касается лимфостаза, то важно соблюдать рекомендации по уходу за рукой после мастэктомии. Перед операцией обсудите с хирургом и онкологом возможные меры предосторожности, такие как ношение компрессионного трикотажа, ограничение физических нагрузок на руку и выполнение специальных упражнений для улучшения лимфооттока. После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации, чтобы минимизировать риск развития лимфостаза.

Добрый день! Помогите разобраться в результатах биопсии (по маммографии ставят объемное образование с неровными,частично перекрытыми окружающей тканью контурами размером 2,6*2,4 см,BIRADS-5) В столбиках фиброзно-жировой ткани протоковые структуры,образованные двурядным эпителием с мономорфными ядрами,отмечается пролиферация мелких протоков. Строма образована фиброзной тканью с очаговым гиалинозом.
Вопрос # 66923 | Тема: Без темы | 09.04.2025 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Судя по описанию маммографии и полученному результату гистологического исследования, надо биопсию повторять и повторять под УЗИ контролем, чтобы исключить рак молочной железы. Подозрение на него есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что говорит искусственный интеллект на этот счет. 

Результаты биопсии показывают наличие фиброзно-жировой ткани с протоковыми структурами, образованными двурядным эпителием с мономорфными ядрами, а также пролиферацию мелких протоков. Строма представлена фиброзной тканью с очаговым гиалинозом. Эти данные могут указывать на доброкачественные изменения в ткани молочной железы, такие как фиброзно-кистозная мастопатия или аденоз. Однако, учитывая категорию BIRADS-5, которая предполагает высокую вероятность злокачественного образования, необходимо провести дополнительные исследования, такие как повторная биопсия или консультация с онкологом, для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Дорогой Доктор, не знаю ответите ли вы мне, но решила написать. После лечения онкологии молочной железы, резекция сектора, прошла восемь курсов химиотерапии, через 21 день. И затем была лучевая, 21 сеанс. Сейчас ремиссия. Пять лет буду принимать тамоксифен. Вот в нём и вопрос. Я сильно прибавляю в весе. Я не могу ни есть ни пить. Вкус не понимаю. Постоянное жжение промежности, как при цистите. Вопрос. Что то можно сделать? Поменять лекарство и что-то принимать на похудение. Ведь это не возможно, мне дышать тяжело от веса?
Вопрос # 66921 | Тема: Без темы | 09.04.2025 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В принципе, можно поменять тамоксифен на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), но они используются в менопаузе, то есть надо будет дополнительно выключать функцию яичников. Лекарства для снижения веса, например, Энлигрию, можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, анастразол Фарм синтез Москва хороший? Выписали Питерский, Вы вроде говорили, что он не очень хороший. А какого производителя лучше всего? Аримидекса нет.
Вопрос # 66924 | Тема: Без темы | 09.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Берите  Аримидекс или Аназалес - не ошибетесь. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В дополнение к вопросу.66910. Я поняла, что денситометрию можно сделать раньше на месяц, это не повлияет на результат. А про золендроновую кислоту не совсем поняла. Можно сделать на месяц раньше от начала приема анастразола, т.е после дегситометрии, или в сентябре, как пишет искусственный интеллект. Благодарю за ответы.
Вопрос # 66916 | Тема: Без темы | 08.04.2025 | Москва

я уже ответил на ваш вопрос.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы