Вопросы-ответы | страница 3782
Вопросов: 40811
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мой диагноз дольковый инфильтрирующий рак 2 ст. злокачественности T2N0M0. РЭ-7 б, РП -8 б., Her2 - отриц. Была выполнена мастэктомия, овариоэктомия, назначен тамоксифен на 5 лет. Как Вы считаете, достаточно ли такого лечения и каков прогноз в этом случае? Нужно ли делать сцинтиграфию, если нет никаких симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата?
Вопрос # 18815 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2013 | Балаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лечение адекватное. Прогноз благоприятный. Сцинтиграфию делать действительно необязательно. Вам надо помнить о регулярном приеме препаратов кальция, так как при овариоэктомии (удалении яичников) развивается часто остеопороз (разрежение костной ткани).У супруги (возр.38 лет) обнаружена инфильтративная протоковая карценома (как говорят 1 ствдии..) 0.4 мл. Сделана оргоносохраняющая операция с удалением лимфоузлов. Гистология показало "чиста". Сдали анализы на рецепторы и ЖДем ответа. Врач прописал лучевую без анализов на рецепторы. 1. Советуете ли вы делать лучевую/т или лучше было удалить всю грудь?
2. Боимся делать лучевую из-за каких либо последствий на другие органы или все таки это не настолько опасно?
Вопрос # 18814 | Тема: Лучевая терапия | 01.07.2013 | Баку, Азербайджан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевая терапия в любом случае показана после органосохраняющей операции на молочной железе. Лучевая терапия не имеет "огромных" побочных эффектов на организм, обычно они приемлемы.Добрый день! ! ! Скажите пожалуйста, после операции по удалению гинекомастии чувствительность соска практически отсутствует. Возможно ли то, что со временем чувствительность восстановится сама собой? Или нужно оперативное вмешательство?
Вопрос # 18812 | Тема: Гинекомастия | 01.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Постепенно чувствительность восстановиться. Операций для этого не требуется. см. также фотографии операций при гинекомастии.Добрый день! Дмитрий Андреевич огромное Вам спасибо за Ваш труд! мне 46 лет в феврале месяце перенесла операцию ШСР МЖ 1, 5х2 см. Заключение: слизестообразная карцинома ( колоидный рак)", в краях резекции опухоли не обнаружено, в 9 лимфоузлах опухоли нет, стадию поставили 2 а ( Т2NОМО) рецепторы экстрогенов 7 баллов прогестерона 7 баллов her2/neu 0 отриц. Ki 67-5/ низкий индекс пролиферативной активности. Назначено проведена Длт Сод на область правой молочной железы50 гр регионарных зон 44 гр" назначен тамоксифен 20 г. На 5 лет и дифферилин на 2 года. правильно ли назначено лечение и каков прогноз. Заранее спасибо.
Вопрос # 18810 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2013 | Алматы Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение адекватное в вашем случае. Опухоль имеет низкую пролиферативную активность и чувствительна к гормонотерапии.Здравствуйте! Сколько стоит операция по устранению гинекомастии? Много дней нужно провести в стационаре? Возможно ли в субботу сделать операцию и в понедельник вернуться на работу? (работаю программистом). Я из Екатеринбурга.
Вопрос # 18809 | Тема: Гинекомастия | 01.07.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стоимость операции в настоящее время 65 тр. Госпитализация длится 2-3 дня. В субботу мы операций не делаем - неоперационный день. Обычно пациент поступает в четверг, операция в пятницу и в субботу выписка. Можно связаться по всем вопросам со мной по электронной почте. см. также фотографии результатов гинекомастии.Здравствуйте доктор. Мой диагноз неоплазия МЖ. DCIS, подозрение начала инфилтрационе pTis Nx MO. Лечение-Тамоксифен 20mg в день(5лет)+радиотерапия. Neoplasia intraduttale B3-удалена. Нужно ли принимать Тамоксифен в данном случае. Каковы шансы на выздоровление. Спасибо Доктор.
Вопрос # 18808 | Тема: Тамоксифен | 01.07.2013 | Ferrara Italia
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, тамоксифен целесообразен в вашем случае. Шансы на выздоровление и шансы на то, что вы больше никогда не встретитесь с этим заболеванием очень велики. Прогноз очень благоприятный.Здравствуйте. Скажите что означает ЗНО левой молочной железы T3 N0 M0, st2Б, кл.гр.2
Вопрос # 18813 | Тема: Рак молочной железы | 01.07.2013 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о раке молочной железы - опухоль более 5 см в наибольшем измерении, подмышечные лимфоузлы не изменены, отдаленных метастазов нет. В таких случаях лечение начинают обычно с неоадъювантной химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли и далее выполняют радикальную мастэктомию или органосохраняющую операцию. Впоследствии проводится лучевая терапия и адъювантная химиотерапия.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз БЛ правой молочн железы Т2Н3М0 оперирована 10.06.2013 г РМЭ справа по Маддену. проведен 1й курс ПХТ : доксорубицин 80 мг, циклофосфан 800 мг, гистология от 19.06. - инфильтрующий рак молочн железы депозиты в 18 подмышечн л у. биохимия крови - 0. белок 69. билирубин 14, 8. креатинин 68. глюкоза 4, 0. АЛТ 12. АСТ 12. Подскажите пожалуйста какое лечение надо проводить и через сколько можно подумать о протезировании груди.
Вопрос # 18803 | Тема: Без темы | 29.06.2013 | Череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. От них весьма серьезно зависит назначение химиотерапии. В целом при данной стадии я бы назначил химиотерапию с таксанами (паклитаксел + доксорубицин или таксотер + доксорубицин).Добрый день! Голова просто идет кругом... В ноябре 2012 г. мне был поставлен диагноз РМЖ T1N0M0 (делали трепанбиопсию, стекла отвозила в лабораторию при онкоцентре). Прошла 2 курса красной химиотерапии, 2 курса паклитаксела, в апреле была проведена органосохраняющая операция, после чего еще прошла 2 курса паклитаксела. Итого 6 курсов ХТ. Лечение проходила в отделении онкомаммологии городской больницы. После завершения ХТ была направлена на лучевую терапию в онкоцентр, где прежде чем назначить лучевую терапию мои стекла и блоки снова взяли на исследование. И вот сегодня врачи из онкоцентра сообщили, что рак не обнаружен! ! ! ! Как такое может быть?? Сижу и не понимаю, то ли плакать, то ли радоваться. 7 месяцев мучений, страхов и переживаний... Спасибо, что хоть обошлись без мастэктомии.
Но все же терзают меня сомнения насчет достоверности результатов анализов, и первых, и вторых.. Мог ли рак "рассосаться" за 4 курса ХТ до операции?? или и правда рака не было и меня зря травили в течение 7 месяцев?
Вопрос # 18804 | Тема: Без темы | 29.06.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вариант ошибки при гистологическом исследовании - редкость. Это скорее ошибка непосредственно морфолога и скорее всего связана с его квалификацией, точнее недостаточной квалификацией. Сомнения останутся в вашем случае, к сожалению, навсегда, хотя верить я бы стал морфологам из онкологического центра.Добрый день! Мне 52 года, 25 апреля была проведена секторальная операция правой молочной железы с удалением лимфоузлов, они чистые. Т1N0M0, скиррозная аденокарцинома размер 0, 9 см в диаметре, эстроген 3 балла, прогестерон 3 балла, отсутствует экспрессия эпидермального роста, отрицательна по экспрессии HER2(neu(0)? Ki-67-15% Проведена лучевая терапия, назначен тамоксифен. Вопрос- нужна ли химия? Сомневаюсь в назначении тамоксифена, несколько лет нахожусь в постменопаузе, может целесообразнее что-то из ингибиторов ароматоз? Заранее благодарна.
Вопрос # 18801 | Тема: Гормонотерапия | 29.06.2013 | тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд тактика совершенно правильная. У вас первая стадия рака молочной железы, опухоль не чувствительна к герцептину, чувствительна к гормонотерапии, к тому же невысокий пролиферативный индекс. Все сделано правильно. Тамоксифен вам показан. Назначение ингибиторов ароматазы на мой взгляд вам не показано.