Вопросы-ответы | страница 3768
Вопросов: 40003
Здравствуйте, 25.01.13 была проведена операция по удалению фиброаденомы (секторальная резекция), после операции образовалась гематома и как следствие синяк на всю левую половину груди и все, что вокруг, врач предложил греть солью, чтобы синяк быстрее прошел, гистология еще не готова, греть боюсь, как быть?
Вопрос # 17859 | Тема: Оперативное лечение | 29.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно оставить все как есть, рассосется гематома и без всякой соли.Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам уже не первый раз, спасибо за советы! Мне 43 года. В фврале 2012 -органосохраняющая), удалён один сторожевой узел, но гистология показала оставшиеся очаги ещё одна ОП. Диагноз Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal), G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+.
Прошла химию- 6Х FEC, облучение 33 сеанса. С сентября пью тамоксифен-5 лет. Месячные прекратились после 5го курса химии. Как вы считаете:
1.правильно ли назначен тамоксифен?(мучают мысли, почему не удалить яичники?)Никто не может сказать поёдут ли месячные снова.
2. Оперирующий врач рекомендовал облучение Mamma и Lymphabflußwegen (путей лимфооттока). Как сейчас выяснилось, в итоге(на основании комп. томографии)облучали грудь с нижней частью подмышки 5Х 2 Gy до 50Gy, затем облучали место, где была опухоль 66 Gy. Не знаю, переживать по этому поводу или нет? В феврале пойду на контрольное обследование, буду конечно узнавать почему не облучали лимфоттоки, имеет ли смысл настаивать, что бы облучили?
3.у меня лёгкие депрессивные состояния, очень помогал глицин. Тут это лекарство не знают, можно ли его принимать с тамоксифеном?
4. Прошёл год после последней маммографии, в ближайшее время назначена эта процедура снова. А затем планирую сделать рентген лёгких (делали тоже год назад). Нужно ли делать паузу между этими обследованиями?
5. Политика здешних врачей сейчас такая, что обследования на наличие метастазов не приветствуется.(аргумент- у пациэнта меняется качество жизни, если он знает, что у него метастазы). Назаначения практически только при жалобах. Советуете ли вы мне настаивать на сцинтиграфии костей? (проходила год назад).
Огромное вам спасибо! ! !
Вопрос # 17860 | Тема: Без темы | 29.01.2013 | Берлин, Германия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да. При данной стадии удаление яичников - спорный вопрос.
2. Думаю, переживать не стоит. Если лимфоузлы не поражены, то облучать их смысла нет.
3. Можно.
4. Необязательно. Лучевая нагрузка при данных обследованиях - минимальна.
5. Да, такова тактика наблюдения в Европе. Настаивать в Германии пациенту на своем мнении скорее всего бесполезно.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: Монофокальный Са левой мжелезы центральная зона. Т2Н1Мо 3б стадия. ER(8), PR(8), Her2neu++. в июне 2011 года, 6 курсов химии, лучи. пол года пила тамоксифен российский был менструальный цикл, с августа 2012 пью финский тамоксифен менструальный цикл прекратился, а сегодня снова появились выделения грязно-коричневого цвета. УЗИ показало кисты в яичниках 1-старая и 2 молодые. общее самочувствие хорошее. месяц назад стала пить витамины Вэлнес Пэе для женщин компании Орифлейм. Подскажите, пожалуйста, Что делать? большое спасибо!
Вопрос # 17863 | Тема: Тамоксифен | 29.01.2013 | Оренбургская обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к гинекологу - необходим осмотр и УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. Вполне возможно, что речь идет о гиперплазии эндометрия (разрастании железистой ткани в полости матки), что может потребовать диагностическое выскабливание полости матки.Во время операции по удалению фиброаденомы может ли врач определить злокачественное образование или нет. Пункция под контролем узи перед операцией рака не выявила.
Вопрос # 17787 | Тема: Без темы | 28.01.2013 | Лукоянов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно. Для этого он отправляет его на срочное гистологическое исследование.Здравствуйте, моей маме 55 удалили правую грудь и лимфа узел под мышкой, поставили диагноз T2N1M0-IIб, состояние после РМЭ по Мадден справа 21.01.2012, в ходе комплексного лечения, кл. гр.2. Гистология №30685-86: инвазивная карциома 3 ст. злок, мтс в л/узлы ИГХ №7987-92: ЭР-3б., ПР-8б., Her2/neu-1+
22.01.2013 проведен 1 курс адъювантной химиотерапии по схеме FAC:Циклофостан 900 мг-1день. Доксорубицин 90 мг - 1 день, 5ФУ-900мг-1день.
ОБЪЯСНИТЕ ЧТО ОЗНАЧАЮТ БУКВЫ И ЦИФРЫ В ДИАГНОЗЕ, ПОДСКАЖИТЕ КАКИЕ ВИТАМИНЫ НУЖНО ПРИНИМАТЬ И КАКОЕ ПИТАНИЕ, КАКОВЫ ШАНСЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! ! !
Вопрос # 17796 | Тема: Без темы | 28.01.2013 | РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании. см. памятку для моих пациентов.Здравствуйте ув. Дмитрий Андреевич! Моей маме 47, у нее рак молочной желез pT2N1M0. Ст.2Б Мы прошли химию, облучения, три операции. Сейчас нам прописали уколыЗолодекс, и таблетки Веро -анастразол, но только там написано что противопоказанно в предменопаузальном периоде. Тогда почему нам его назначали? И как вы думаете может лучше сделать операцию и удалить яичники? Спасибо.
Вопрос # 17795 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 28.01.2013 | Россия Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если менструальный цикл сохранен, то анастразол принимать бесполезно. Однако, вам назначили Золадекс - препарат, который подавляет функцию яичников и приводит к менопаузе.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, какие витамины вы рекомендуется принимать? Мне 57 лет. Мой диагноз РМЖ T2N2M0. В июле 2010 года была сделана мастэктомия по Маддену слева. Прошла 6 курсов " красной" химиотерапии и 25 лучей, опухоль гормонозависимая. 1 год пила тамоксифен, сейчас по показаниям гинеколога пью ароматизин. Еще принимают конкор и кардиомагнил. Заранее благодарю.
Вопрос # 17848 | Тема: Жизнь после лечения | 28.01.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую принимать поливитамины Компливит, Центрум, Витрум, Алфавит.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за столь ранний ответ на N17843 и в 10-00 аппарат был снят с одним кетанолом. Все хорошо, как хорошо начинать утро хорошими новостями, будем продолжать лечение по основному заболеванию и верить в хорошее будущее. Спасибо за Ваш труд и успешное лечение. Всех благ в Вашем труде и спасибо за то что есть такие отзывчивые профессиональные люди. С уважением к Вам, Галина.
Вопрос # 17847 | Тема: О работе | 28.01.2013 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Уважаемый доктор, можно ли употреблять семя льна и расторопшу при гормонозависимом по всем показателям РМЖ. Сейчас прохожу красную химию и герцептин. МЖ удалена полностью. : л/у поражены
Вопрос # 17788 | Тема: Без темы | 28.01.2013 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, можно. Посоветуйтесь с лечащим врачом обязательно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня перед проведением ЭКО обнаружили 2 фиброаденомы. Маммолог направила на удаление и сказала, что проведение ЭКО невозможно при наличии фиброаденомы. Посоветуйте пожалуйста, что делать?
Вопрос # 17791 | Тема: Фиброаденома и беременность | 28.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Перед ЭКО желательно удалить фиброаденомы. ЭКО подразумеват гиперстимуляцию яичников и во время этой процедуры, сопровождающейся высоким уровнем эстрогенов в крови, возможен интенсивный рост фиброаденом.