Вопросы-ответы | страница 3755
Вопросов: 40003
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Получили известие о раке молочной железы у мамы 79 лет. Врачи предложили операцию, объясняя, что на первом этапе лечения это необходимо. Очень переживаю о перенесении операции мамой, насколько все серьезно. Сможет ли пожилой человек справиться с такой стрессовой ситуацией. На операцию надо ехать7.03.2013. Читала, что прогнозы в этом возрасте неутешительные. Что скажете. Как настраивать маму? Как хочется, чтобы она еще пожила. Спасибо Вам заранее
Вопрос # 18074 | Тема: Без темы | 19.02.2013 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз в пожилом возрасте как раз неплохой. Что касается наркоза и переносимости лечения, то у меня пациенты старшей 80 лет - не редкость. Я регулярно оперирую пациентов старше 85 лет. Да, послеоперационный период чуть дольше, да, чуть сложнее работать с такими пациентами, но сказать прямо, что пожилой пациент - это "огромная проблема" я не могу. И зачастую основная проблема с ними вовсе не анестезиологическая, а психологическая - пожилым людям трудно расставаться с домом, трудно расставаться с близкими. Маму надо настраивать позитивно - говорить, что вы рядом, что вы всегда поможете. А бывают такие бабушки, что и в карты играют в отделении... :)Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я закончила лечение химиотерапией, теперь мне рекомендовано лечение аримидексом 5 лет, которого нет в аптеках! У меня была удалена гормонозависимая опухоль. У меня два вопроса: Можно ли мне пить Аевит или вит. Е, может ли быть облысение от аромазина или аримидекса?
Вопрос # 18080 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 19.02.2013 | Псков, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Витамины принимать можно. От ингибиторов ароматазы (фемара, аромазин, аримидекс) обычно облысение не возникает.Добрый день. Принимаю тамоксифен 4 мес. Через 2 мес. после начала приема начали болеть суставы и некоторые кости и начаслись боли между лопатками как при остеохондрозе (была профедена мастэктомия июнь 2012+ 6 курсов химии, Рак Л. М. Ж. 2А ст. Т2N0M0). Скажите пожалуйста могут эти боли быть побочным эффектом тамоксифена или м.б. надо сделать сцинтиграфию костей.
Вопрос # 18083 | Тема: Тамоксифен | 19.02.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, по вашему описанию возможно что речь идет о побочных эффектах тамоксифена.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы обнаружили кисту молочной железы, будут оперировать 25февраля, у меня вопрос: возможна ли операция под местным наркозом? Моей маме 74 года, у нее аритмия и давление, я беспокоюсь, что она не выдержит наркоз, а возможно лечение без оперативного вмешательства?
Вопрос # 18086 | Тема: Без темы | 19.02.2013 | г.Елабуга Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Удаление кисты молочной под местной анестезией возможно, но надо знать детали заболевания, чтобы сказать точно.Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2003 году моей маме (60 лет)была проведена операция мастоэктомия левой молочной железы. После операции проведена лучевая терапия. В 2010 г. обнаружена жидкость в плевральной полости и множественные очаги в печени. Проведено 6 курсов ХТ. В 2012 -снова плеврит и снова назначено 6 курсов ХТ. После проведенного лечения при обследовании на томографе выявлен единичный гиподенсивный очаг в 8 сегменте печени. Какое лечение посоветуете дальше? С уважением, Марина.
Вопрос # 18093 | Тема: Без темы | 19.02.2013 | г. Уссурийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы не сообщили какое конкретно вам лечение проводили. В целом надо дальше скорее всего проводить химиотерапию - какими препаратами - вопрос ответ на который кроется в знании того, что проводили до сих пор.Здравствуйте, уважаемый доктор! 2, 8 года назад у меня была операция по поводу рака молочной железы. Т2Н0М0. 2а ст. ER - 6 баллов. PR - 7 баллов. Герцеп-тест - 1+. Пить тамоксифен 5 лет.
1. Что означают эти баллы? 2. Нужно ли желать, к примеру, КТ легких регулярно и в какой периодичности. Разные врачи мне по-разному говорят: одни - что нужно раз в год делать несколько обследований. Другие - что рутинные обследования не нужны, их надо делать только в случае появления "симптоматики" определенной. Как быть? Спасибо Вам заранее.
Вопрос # 18096 | Тема: Жизнь после лечения | 19.02.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. см. статью об иммуногистохимическом исследовании. 2. Минимально я назначаю - УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографию легких. Если есть возможность выполнять КТ - то это лучший вариант. Клинический и биохимический анализ крови один раз в год. При появлении каких-либо симптомов, которые могут говорить о прогрессировании обследование выполняется немедленно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 24.02.11- мастэктомия по Маддену, (Т2N0M0)Her3+
ЭР-, ПР-.
6 послеоперационных "химий", затем в течении года- герцептин (всего 18).
Вопросы:
1. Что дальше- обследования и наблюдения, или возможно ещё какое-либо лечение по стандартам? Жалоб нет.(болит иногда спина, но не больше чем до диагноза)
2. Нужны ли сцинтиграфия, КТ, МРТ (и в каком случае они нужны? Какие показания?)?
3. Возможно ли применение "Милдроната"( после герцептина явления миокардиодистрофии) -наши врачи сомневаются.
Вопрос # 18097 | Тема: Без темы | 19.02.2013 | Саров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Думаю, что назначенного лечения достаточно. 2. Я обычно назначаю обследования при наблюдении пациентов. КТ - был бы оптимальным методом обследования. 3. Возможно.У сестры обнаружили рак молочной железы, запущенный. Начали проводить обследования, при этом у меня была надежда, но когда ей сделали сцинтиграмму скелета, то я увидела, что весь скелет поражен очагами метастазов, скажите, пожалуйста - это все?
Вопрос # 18116 | Тема: Метастазы в кости | 19.02.2013 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Конечно, не все. В настоящее время метастазы в кости можно эффективно лечить. Существует группа препаратов - бифосфонаты (золендроновая кислота, аредия, бонефос и др.), которые эффективно восстанавливают костную ткань при метастазах рака.Добрый День! На приём ко врачу попаду только через несколько дней. Сделала Маммографию. Описание: На маммограммах в краниокаудальных и косых медиолатеральных проекцияхсоски и ареолы не деформированыЮ кожа и подкожная клетчатка не измененыю На фоне жировой трансформации определяется обеднение железистыми элементами и симметричная структура молочных желез. Узлов нет. С обеих сторон визуализируются аксиальные лимфатические узлы до 15мм в поперечнике.
Заключение: Фиброзно-жировая трансформация.
Скажите что это значит? У меня может быть рак? Мне 34 года. Ребенку 7 лет.
Вопрос # 18119 | Тема: Без темы | 19.02.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речи о раке не идет. Речь идет о преобладании жировой ткани, что более характерно для женщин менопаузального возраста. Вам также я рекомендую обратиться к эндокринологу.23 января маме удалили правую грудь. Без удаления мышц. Ни химию, ни обучение не назначили. в 1995 году удалили левую грудь. прожила до второй операции 18 лет. Ей 74 года. Обязательно ли пить тамоксифен? Там столько побочный действий!
Вопрос # 18064 | Тема: Тамоксифен | 19.02.2013 | Шацк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам следует консультироваться на этот счет с лечащим врачом.