Вопрос № 19095

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Маме (71 год) поставлен диагноз ЗНО правой молочной железы Т4NxMx угроза распада опухоли. В нашем городском онкодиспансере сказали, что будут делать санационную операцию. Госпитализировала маму, для проведения операции, в областной онкодиспансер, там провели дообследование и на УЗИ ОБП в левом надпочечнике обнаружили метастаз размером 4, 0*3, 0 см. На КЭК в операции отказали сказав, что так 4 стадию не лечат и отправили нас назад в наш городской диспансер с рекомендацией начать лечение с 3 курсов ПХТ с последующей оценкой динамики. Но в нашем диспансере химиотерапевт не назначает маме химиотерапию, так как считает, что не выдержит сердце (диагноз кардиолога: гипертоническая болезнь 2ст., артериальная гипертензия 3 ст. р. 4, ИБС, кардиосклероз, наджелудочковая экстрасистолия) либо начнется сильное кровотечение. В результате был назначен прием тамоксифена 20 мг/день. Вот уже почти месяц мама принимает тамоксифен, никакой положительной динамики мы не наблюдаем, из язв на груди течет жидкость, периодически (в основном когда начинаем делать перевязку) кровоточит, на днях было сильное кровотечение и с трудом удалось его остановить. Хотела бы узнать 1) Какой на Ваш взгляд должна быть тактика лечения в нашем случае? 2) Есть ли смысл в приеме тамоксифена (никаких исследований по поводу гормонозависимости опухоли маме не проводили) и через какой период времени проявляется его действие? 3) Как вы относитесь к препарату Рефнот? Спасибо за ответ. Оксана. г. Волжский Волгоградской обл.