Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3754

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте! Моей жене поставлен диагноз - secunda T4N2M1. Проведено курс облучение грудной части позвонка и сделан первая химия +памиредин. Какова, хотя бы приблизительная, продолжительность жизни с таким диагнозом?
Вопрос # 19116 | Тема: Рак молочной железы | 08.08.2013 |
Приблизительной продолжительности не бывает. С четвертой стадией рака молочной железы может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогнозировать можно в конкретной ситуации и опять же надо смотреть как идет лечение. У меня в практике были случаи, когда пациентка с 4 стадией рака молочной железы на лечении имела полный регресс опухоли в течение 5 лет, а погибла в автомобильной аварии. Бывали случаи, когда при 1 стадии пациентка умирала через 2 года от отдаленных метастазов. Много всяких случаев было.
Скажите, Дмитрий Андреевич, как Вы характеризуете труды Елисеевой Ольги Ивановны, где Рак, в т. ч. Молочной железы - является проявлением Рh- баланса - и возможности излечения негативной опухоли без применения оперативных методов вмешательства? Кстати, у меня уже был вопрос к Вам № 48263, который был проигнорирован.
Вопрос # 19117 | Тема: Рак молочной железы | 08.08.2013 | Марий Эл, Йошкар-Ола
Как я отношусь к таким заявлениям? Примерно, так как и к методам излечения от рака по буддийским методикам ("в 6.03 надо встать и помочиться через 2 минуты на восток, откуда исходят импульсы выздоровления, но если через 3 минуты - не получится... похоже у вас часы неправильно идут..... оплатите прием... попробуем еще раз").
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос 19069. К дополнению хотела вас спросить: недавно мне выполнили мрт грудного и поясничного отделов позвоночника. В грудном отделе в 5 позвонке единичный мтсс четкими контурами и обызествлением. Мой врач говорит, что вероятнее он был и ранее. После окончания 4 курса химии планируют операцию. Скажите, пожалуйста, наличие единичного костного мтс без измененных лимфатических узлов это уже 4 ст заболевания? Это очеь страшно? Что мне делать? Чувствую себя нормально. Спасибо.
Вопрос # 19110 | Тема: Лечение 4 стадии | 08.08.2013 | Узбекситан Ташкент
Да, наличие даже единичного метастаза в кости говорит о том, что речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Целесообразность выполнения радикальной операции в данном случае дискутабельна (есть данные о том, что выигрыш от операции получают только те пациенты, которые имееют изолированные метастазы в кости.
Здравствуйте! Мне 36 лет. 3 года назад у меня обнаружили РМЖ. Провели мастэктомию, Т2N1М0 ст.2б Эр+++, Пр++, Her 0, умеренной степени атипии. Провели 6 курсов химии(доксорубицин, циклофосфан, таксотер). Затем удалили яичники и матку. Два года я пила фарестон, почти год пью летрозол. Чувствую себя неплохо. Приливы почти прекратились. Раз в год прохожу обследование. Скажите пожалуйста, если вероятность того, что я больше никогда не встречусь с этим заболеванием. Спасибо, Ольга.
Вопрос # 19109 | Тема: Рак молочной железы | 07.08.2013 | Уфа
Да, такая вероятность есть. Лечение проведено у вас адекватное, я бы назначил такое же. В вашем случае можно задуматься и о реконструкции молочной железы. см. также памятку для моих пациентов.
Добрый День! ! ! Уважаемый Дмитрий Андреевич очень важно знать Ваше мнение о препарате вобензим для поддержки иммунитета после радикального лечения ( РМЖ 2А T2NoMo) и какие препараты обычно Вы назначаете. Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 19108 | Тема: Лекарственные средства | 07.08.2013 | Алматы
Вобэнзим - хороший препарат. Правда, чаще всего я использую при лечении мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), иногда назначаю после секторальных резекций.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, была мастоэктомия пмж в декабре 2011 (pT1H1G2aЭр+Пр+HER23+), затем химия - 6 курсов, облучение, сейчас принимаю тамоксифен, герцептин назначен после химии в течение 1 года, получаю по мере поступления. Наблюдаюсь у онколога, но заметила, что назначает врач какое-либо обследование только по моей просьбе. Скажите пожалуйста, что я должна контролировать периодически. Спасибо.
Вопрос # 19107 | Тема: Жизнь после лечения | 07.08.2013 | Россия
Я обычно назначаю следующий план обследования после проведения радикального лечения - рентгенография легких 1 раз в год, УЗИ брюшной полости 1 раз в год, маммография 1 раз в год (оставшейся молочной железы), сцинтиграфия по показаниям (при 3 стадии - ежегодно).
Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам уже не первый раз, спасибо за советы! Мне 43 года. В фврале 2012 -ОПорганосохраняющая, удалён один сторожевой узел, гистология показала оставшиеся очаги. Через 2 недели ещё одна ОП. Диагноз Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal, G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+. Прошла химию- 6Х FEC, облучение 33 сеанса. С сентября 2012 пью тамоксифен. Как вы считаете насколько снизится риск рецидива, если удалить обе молочные железы? Что вы лично об этом думаете? Спасибо.
Вопрос # 19105 | Тема: Органосохраняющие операции | 06.08.2013 | Берлин, Германия.
Если думать об удалении молочных желез, то целесообразно сначала "найти показания". Уверен, что "ноги растут" из мнения пластического хирурга, к которому вы обращались. В Германии пластические хирурги достаточно часто предлагают такие варианты - удалить две молочные железы и восстановить их тем или иным методом. При этом чаще всего вместо показания используется некая мифическая фраза: "пациентка пожелала значимо снизить риск рака, это по ее мнению поможет решить психологические проблемы, связанные с диагнозом рак". С онкологической точки зрения если у вас нет подозрения на  наследственную форму рака молочной железы, нет подозрения на рецидив при выполненной мастэктомии, то вам показано наблюдение. В плане восстановления молочной железы - можно ее восстановить и все. Если вы хотите действительно расстаться со второй молочной железой - это ваше решение и его надо обсуждать с врачом.   
Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросу 19100... Так мне было целесообразней к пройденным 6 курсам добится еще таксанов? И по поводу гормонотерапии, у меня очень сложный вопрос... В Краснодаре на ВК (место лечения) отказали... Что мне делать? Подскажите пожалуйста... Очень прошу... Жуткая паника...
Вопрос # 19104 | Тема: Химиотерапия | 06.08.2013 | Новороссийск
Думаю, что уже нецелесообразно так поступать. Я сразу стал делать по схеме ТАС (таксотер, адриабластин, циклофосфамид) или DА (доцетаксел, доксорубицин), но это мнение. Паниковать смысла нет никакого. Все уже сделано и надо жить спокойно, постепенно возвращаться в нормальную здоровую жизнь. Лучше или хуже выбрана схема покажет только время. Еще лет десят назад использование таксанов было редкостью. У них тоже есть ряд минусов - они тяжелее переносятся, количество побочных эффектов, в том числе жизнеугрожающих, у таксанов больше.
Добрый день! 1 июня 2013г моей маме (59 лет)была осуществлена операция радикальная мастэктомия по Маддены левой мж, поставлен диагноз 1Т1N0Мх инфильтрующий протоковый рмж типа скир (карцинома 2 степени злокач). Лимфоцитарная инфильтрация по переферии зон опухолевого роста выражена слабо и носит очаговый характер. В клеточных элементах опухоли отмечается экспрессия рецепторов экстрогенов, сумма баллов по Allred 8(5+3), рецепторов прогестерона сумма баллов по Allred 8 (5+3). HER 2 статус отрицательный (1+) пролиферативная активность опухоли, оцененная по экспрессии маркера Ki 67 низкая и составляет 10-15%. Начиная с 1 августа она проходит курс радиологии 25 сеансов, принимает гормональную терапию. Вопрос - верно ли назначено лечение, почему в диагнозе стоит Мх, ведь перед операцией ей делали УЗИ внутренних органов брюш полости, рентген легких, УЗИ женских половых органов, молочной железы, а после операции сцинографию костей- что мы могли упустить? Какие еще обследования нам нужно сделать чтобы исключить метастазы? Каков Ваш прогноз по данному диагнозу, к чему готовиться? Спасибо огромное!
Вопрос # 19103 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.08.2013 | РФ, Москва
Мх означает, что недостаточно данных для того чтобы исключить отдаленные метастазы. В принципе на начало лечения Мх в диагнозе ставить нецелесообразно - либо надо доказать, что отдаленных метастазов нет, либо доказать, что они есть. По вашему описанию обследование проведено в полном объеме.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! очень хочется услышать Ваше мнение... Мне 38 лет, операция РМЖ была 16 января, с сохранением органа, удалены все лимфоузлы (чистые)... После операции прошла облучение - 23 курса, потом ХТ - три химии с доксом и три с эпирубицином... Стадия первая... Опухоль - 2 см... ИХГ: ЭР - отрицателно, ПР - 80%, слабая экспрессия, KI - 70%, ХЕР - 1+... 1) Достаточно ли курсов ХТ (просила таксаны, но мне отказали)...2) Как, по Вашему, нужна ли мне гормонотерапия, имею ввиду тамоксифен и золадекс... Спасибо большое...
Вопрос # 19100 | Тема: Рак молочной железы | 06.08.2013 | Новороссийск
1. В принципе лечение адекватное, хотя наверное я бы добавил таксаны. Но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 2.Гормонотерапия вам показана.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.